Muitas pessoas com transtorno de personalidade limítrofe (TPB) também apresentam problemas de depressão. Na verdade, é muito incomum que o TPB e a depressão não co-ocorrer. Mas o que é único sobre a depressão no TPB e como as duas condições podem afetar suas opções de tratamento?
O que é depressão?
O termo depressão não é, na verdade, um diagnóstico específico. Em vez disso, este termo refere-se à experiência de humor deprimido (azul ou baixo). A depressão é mais do que tristeza normal. Existem várias condições de saúde mental que podem incluir elementos de depressão, incluindo transtornos de humor, transtorno esquizoafetivo (um transtorno psicótico que inclui sintomas de humor) e alguns transtornos de personalidade (como o TPB).
Os indivíduos que experimentam um ou mais episódios de humor deprimido podem ser diagnosticados com um transtorno depressivo maior ou outro transtorno, dependendo da presença de outros sintomas.
Por exemplo, alguém que experimenta episódios de humor deprimido e humor elevado (mania) pode ser diagnosticado com transtorno bipolar (uma condição que é frequentemente confundida com TPB). No entanto, a depressão também pode assumir outras formas, como um transtorno distímico, que é caracterizado por baixos níveis crônicos de humor deprimido. A depressão também pode acontecer fora dessas categorias de diagnóstico, como no luto.
BPD e depressão: Escopo do problema
Há uma taxa muito alta de comorbidade entre o transtorno de personalidade limítrofe (TPB) e a depressão, o que significa que muitas pessoas que têm TPB também apresentam problemas de humor deprimido.
Um estudo descobriu que cerca de 96% dos pacientes com DBP preenchiam os critérios para transtorno de humor. Neste estudo, cerca de 83% dos pacientes com DBP também preencheram os critérios para transtorno depressivo maior, e cerca de 39% dos pacientes com DBP também preencheram os critérios para transtorno distímico.
A depressão é diferente no BPD?
Muitos especialistas notaram que a depressão freqüentemente se apresenta de maneira diferente em pacientes com DBP e naqueles sem. Em outras palavras, a qualidade da depressão parece ser diferente no TPB. Por exemplo, enquanto a depressão está tipicamente associada a sentimentos de tristeza ou culpa, a depressão no TPB foi descrita como estando associada a sentimentos de raiva, vergonha profunda (ou seja, , sentindo-se emocionalmente como uma pessoa má ou má), solidão e vazio.
Pessoas com DBP geralmente descrevem sentir-se intensamente entediado, inquieto e / ou desesperadamente solitário quando estão deprimidos. Além disso, episódios depressivos em pessoas com TPB são freqüentemente desencadeados por perdas interpessoais (por exemplo, o rompimento de um relacionamento).
Como o BPD afeta o tratamento da depressão?
Há evidências bastante conclusivas de que os pacientes com transtorno de personalidade e depressão têm respostas piores ao tratamento do que aqueles sem transtorno de personalidade. Uma meta-análise de estudos que examinam o resultado do tratamento em indivíduos com transtornos de personalidade (PDs) e depressão descobriu que as pessoas com PDs têm respostas mais fracas ao tratamento, independentemente da modalidade de tratamento (ou seja, medicamentos ou psicoterapia).
A boa notícia é que a pesquisa mostrou que, se um paciente com TPB e depressão for tratado para TPB e observar melhora nesses sintomas, os sintomas da depressão também parecem desaparecer. Este efeito parece funcionar apenas em uma direção (ou seja, o tratamento focado exclusivamente na depressão não parece aliviar os sintomas de DBP em pacientes que apresentam ambas as condições).
Se você ou um ente querido está lutando contra a depressão, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Uma palavra de Verywell
Se você acha que pode sofrer de TPB e depressão, converse com seu provedor de saúde mental sobre a melhor abordagem para o tratamento. A pesquisa sugere que o tratamento focado nos sintomas de DBP pode ser mais eficaz na redução dos sintomas de ambas as condições.