Eutimia no transtorno bipolar é um termo usado para descrever um estado de humor relativamente estável, em que você não é maníaco / hipomaníaco nem deprimido.
No entanto, alguns dicionários oferecem variações da definição que podem ser confusas quando usadas no contexto de uma doença mental. Para complicar ainda mais, um número significativo de pessoas diagnosticadas com eutimia bipolar apresentará sinais de depressão ou ansiedade, colocando em dúvida o que o termo realmente significa.
Definições Variadas
A confusão na definição de eutimia começa com a própria palavra raiz. Em grego, o prefixo eu- significa "bom ou bom", enquanto -timia é derivado da palavra grega "timo", que significa "mente". Isso sugere que uma pessoa em estado eutímico está em bom estado de espírito.
Outros dicionários expandiram a definição para sugerir um estado de humor positivo ou mesmo elevado, não muito diferente daquele usado para descrever a euforia. Quando usada em filosofia, de fato, a eutimia descreve um estado de alegria, bom humor e serenidade (em referência a um dos objetivos básicos da existência humana).
A mesma definição não pode ser aplicada à medicina. Quando usada em um contexto clínico, a eutimia não é tanto um estado bom quanto um estado neutro, no qual você pode não ficar nem particularmente feliz nem triste. Você pode nem mesmo se sentir "bem" por si só, mas pelo menos estará em um estado em que será mais capaz de funcionar diariamente.
Com isso dito, algumas pessoas com eutimia se sentirão notadamente melhoradas, mas outras apresentarão sinais e sintomas sugestivos de depressão ou ansiedade.
Eutimia e Anedonia
Não é incomum ser diagnosticado como eutímico e ter sintomas de anedonia, um estado de humor definido como a capacidade reduzida de sentir prazer. A anedonia pode ser experimentada fisicamente, em que você não obtém prazer ao tocar, comer ou fazer sexo, ou socialmente , onde você é desinteressado ou incapaz de obter prazer em situações sociais.
Os sintomas de anedonia incluem:
- Retirando-se socialmente
- Fazer uma "cara boa" para os outros
- Encontrar desculpas para não ver pessoas que você conhece
- Ter sentimentos negativos sobre você ou outras pessoas
- Expressando-se menos verbalmente ou não verbalmente
- Perda do desejo sexual (libido)
- Uma sensação persistente de mal-estar físico
A anedonia não é depressão em si, mas um sintoma central da depressão e de outros transtornos do humor, incluindo a esquizofrenia. Algumas pessoas descrevem a anedonia como "enfraquecimento emocional".
Infelizmente, não há consenso quanto ao tratamento adequado da anedonia ou de quaisquer medicamentos que visem especificamente a anedonia como uma condição.
Com isso dito, as pessoas com anedonia geralmente se beneficiam de um maior apoio social, bem como do uso combinado de medicamentos antidepressivos e psicoterapia. Wellbutrin (bupropiona), um antidepressivo usado para tratar a depressão bipolar, pode ser útil para melhorar a libido.
Eutimia e ansiedade
A eutimia e a ansiedade também podem ocorrer simultaneamente em pessoas com transtorno bipolar. O tipo e a gravidade dos sintomas de ansiedade podem variar de pessoa para pessoa e podem ser caracterizados por um ou vários dos seguintes transtornos:
- Agorafobia
- Transtorno de ansiedade generalizada (GAD)
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- Síndrome do pânico
- Transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
- Transtorno de ansiedade social (SAD)
O transtorno de ansiedade pode ter existido junto com o transtorno bipolar ou pode ser algo que se desenvolveu após (ou em resposta) ao tratamento bipolar
A coexistência de eutimia e transtornos de ansiedade não é tão incomum. Na verdade, de acordo com pesquisas da Harvard Medical School e do Douglas Mental Health University Institute em Montreal, 34,7 por cento de 2.102 pessoas que preencheram os critérios diagnósticos para eutimia bipolar também preencheram os critérios diagnósticos para um ou mais transtornos de ansiedade.
Ao contrário da anedonia, que não tem um curso de tratamento estabelecido, os transtornos de ansiedade seriam tratados após um diagnóstico de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) publicado pela American Psychiatric Association.
Causa
Não está claro por que algumas pessoas com eutimia bipolar apresentam anedonia, enquanto outras apresentam ansiedade ou nenhum sintoma. Nos últimos anos, vários psicólogos sugeriram que nossa própria compreensão da eutimia pode ser distorcida, em que a ausência de doença é frequentemente interpretada como boa saúde mental, especialmente no que diz respeito à eutimia.
Uma pessoa bipolar em estado eutímico geralmente não deseja ou não é capaz de alterar seu estado de humor atual após a resolução de um episódio maníaco ou depressivo agudo. Pode ser que ele ou ela tema "virar o barco" e tenha se tornado menos responsivo a estímulos externos, seja consciente ou inconscientemente.
Seja qual for a causa, a inflexibilidade resultante pode dificultar a adaptação a várias situações ou sensações. Sem a capacidade de adaptação, a pessoa será menos capaz de sentir prazer e terá uma tendência geral de sentir emoções negativas com mais frequência, intensidade, e prontamente.
Como tal, a eutimia não é necessariamente uma indicação de que um tratamento "funcionou", mas sim o estado pelo qual o curso do tratamento pode precisar ser monitorado e ajustado.
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