Medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou SSRIs, são comumente prescritos para a fobia social. Eles também podem ser prescritos em conjunto com a terapia para fobias e agorafobia específicas. Muitos dos SSRIs tornaram-se nomes familiares comuns, como Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina) e Zoloft (sertralina).
Se um SSRI lhe foi prescrito, você pode estar se perguntando sobre o propósito, a segurança e os possíveis efeitos colaterais de seu medicamento. É importante discutir quaisquer preocupações específicas com seu médico.
Como funcionam os SSRIs
A serotonina é uma substância química do cérebro (neurotransmissor) que está envolvida em uma variedade de funções, incluindo a regulação do humor e da ansiedade. Demonstrou-se que os SSRIs têm um efeito positivo nos transtornos de ansiedade, incluindo fobias.
SSRIs comuns
Os SSRIs comumente prescritos para fobias incluem, mas não estão limitados a, Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamina) e Lexapro (escitalopram).
Esses medicamentos são muito semelhantes em seus efeitos sobre as fobias, mas cada medicamento tem seus próprios efeitos colaterais, interações medicamentosas e outras considerações.
SSRIs e adultos mais velhos
Algumas pesquisas mostraram que os adultos mais velhos podem enfrentar riscos elevados de SSRIs. À medida que envelhecemos, tendemos a aumentar o número de prescrições que tomamos, aumentando o risco de interações medicamentosas. Nossos corpos também podem se tornar menos tolerantes aos medicamentos em geral.
Alguns estudos mostraram que adultos mais velhos que tomam SSRIs por um longo prazo podem ter maior risco de fraturas ósseas, mas muitos idosos toleram esses medicamentos sem efeitos nocivos. Os SSRIs são geralmente considerados mais seguros do que outras opções, como os IMAO.
Discuta quaisquer preocupações que você possa ter com seu médico e não descontinue seus medicamentos a menos que seu médico lhe diga para fazer isso.
SSRIs e crianças
Desde 2005, a Food and Drug Administration (FDA) exige que todos os antidepressivos, incluindo os SSRIs, carreguem uma caixa preta indicando que o medicamento pode aumentar o risco de suicídio em crianças e adolescentes. Em 2007, o alerta foi ampliado para incluir jovens adultos com menos de 25 anos.
No entanto, o monitoramento cuidadoso das reações de seu filho aos medicamentos pode ajudar a diminuir esse risco. Discuta quaisquer preocupações que você tenha com seu pediatra e monitore o comportamento de seu filho em casa. Nunca pare repentinamente de dar ao seu filho o medicamento SSRI sem orientação médica, pois isso pode levar a uma reação grave.
Risco de suicídio
Antidepressivos em geral e SSRIs, em particular, têm sido notícia nos últimos anos devido ao aumento do risco de suicídio em pacientes que os usam.
Embora seja importante considerar esse risco, também é importante equilibrá-lo com os benefícios de tomar a medicação. Cada situação é diferente e somente você e seu médico podem determinar se os SSRIs são adequados para você.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Síndrome da Serotonina
A síndrome da serotonina é uma reação rara, mas potencialmente fatal, a uma oferta excessiva de serotonina no cérebro. É raro o desenvolvimento da síndrome da serotonina (mesmo que ocorra uma overdose de um ISRS). No entanto, a combinação de SSRIs com certos medicamentos, suplementos e até mesmo alguns alimentos pode aumentar drasticamente o risco.
Efeitos colaterais
Como o cérebro requer várias semanas para se adaptar aos efeitos da medicação, os efeitos colaterais geralmente são sentidos com mais intensidade durante as primeiras semanas de uso. A disfunção sexual é uma queixa comum de usuários de SSRI e pode ser mais um dos efeitos colaterais mais angustiantes.
Converse com seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que você esteja tendo, especialmente se forem graves o suficiente para fazer você reconsiderar a medicação SSRI que está usando. Embora possa estar frustrado, deve continuar a tomar a sua medicação conforme prescrito, a menos que o seu médico lhe diga para reduzir ou interromper a sua dose.
Descontinuando SSRIs
Os SSRIs não são considerados viciantes. No entanto, a retirada repentina pode levar a um fenômeno conhecido como síndrome de descontinuação; um conjunto de sintomas de abstinência que podem variar de leves a graves.
Os sintomas da síndrome de descontinuação podem incluir, mas não estão limitados a:
- Tontura
- Dor de cabeça
- Dores e outros sintomas semelhantes aos da gripe
- Sensações elétricas estranhas na cabeça, que podem ser descritas como "choques cerebrais"
A gravidade dos sintomas dependerá de diferentes fatores, como a química cerebral individual, a medicação que está tomando e por quanto tempo está tomando.
Há poucas evidências de que a descontinuação dos SSRIs seja fisicamente perigosa, mas os sintomas podem ser dolorosos e difíceis de controlar.
Exceto em casos raros, os SSRIs normalmente são descontinuados gradualmente. Diminuir a medicação lentamente e sob a orientação do seu médico pode ajudar a minimizar ou até mesmo eliminar os sintomas de abstinência.
Os SSRIs são comumente prescritos para fobia social e podem ser usados como um complemento a outros tratamentos para agorafobia e fobias específicas. Esses medicamentos são comuns e geralmente considerados razoavelmente seguros. No entanto, como acontece com qualquer medicamento, eles apresentam um risco de efeitos colaterais e interações com outros medicamentos.
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo remédios à base de ervas, suplementos e produtos sem receita. Siga sempre as suas instruções para tomar medicamentos e informe-os se desenvolver quaisquer sintomas anormais ou alterações comportamentais.
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