Os tiques são caracterizados por movimentos repetidos, repentinos, espasmódicos e involuntários do rosto, ombros, mãos, pernas ou outras partes do corpo. Os movimentos podem incluir piscar de olhos, encolher os ombros, torcer o pescoço, fazer caretas faciais, mostrar a língua, abrir as narinas, cerrar os punhos, sacudir os braços, chutar e enrolar os dedos dos pés.
Os tiques também podem ser vocais. Esses tiques vocais podem incluir pigarro, cheirar ou cheirar, grunhidos, tosse seca, cliques, assobios, latidos ou mesmo palavras ou frases.
Esses movimentos e / ou vocalizações podem ocorrer com freqüência ao longo do dia ou podem ocorrer apenas ocasionalmente. Eles tendem a aumentar sob excitação, estresse físico ou social, ansiedade ou se o indivíduo estiver muito cansado. Acredita-se também que alguns medicamentos exacerbam os tiques, que ocorrem com menos frequência quando a pessoa está relaxada e calma. Os tiques não ocorrem durante o sono.
Tratamento
O tratamento para um indivíduo com tique nervoso pode incluir medicamentos para ajudar a controlar os sintomas.
Os neurolépticos "típicos" mais antigos, como a pimozida e o Haldol, são freqüentemente usados para reduzir os tiques, além dos neurolépticos / antipsicóticos "atípicos" mais novos, como a risperidona. Clonidina e guanfacina, tipos de agentes anti-hipertensivos, também podem ser usados para tiques leves a moderados e podem ser mais bem tolerados do que os neurolépticos.
Quão comuns são os transtornos de tique?
O transtorno de tique mais comum é chamado de transtorno de tique provisório (DTP), anteriormente conhecido como transtorno de tique transitório, comum em crianças. Os tiques que duram um ano ou mais são chamados de tiques persistentes, também conhecidos como motores crônicos ou transtornos de tiques vocais (CMVTD).
Os tiques ocorrem em cerca de 20% das crianças em idade escolar. Aproximadamente uma em cada cinco crianças de 6 a 17 anos pode desenvolver um tique, mas às vezes pode começar aos dois anos de idade. Os transtornos de tique parecem ter uma ligação genética, pois tendem a ocorrer em famílias também tem sido associada a fatores ambientais.
Os transtornos de tiques crônicos afetam cerca de um por cento das crianças e podem indicar um transtorno mais sério chamado Síndrome de Tourette (ST).
Síndrome de Tourette
A síndrome de Tourette é um distúrbio neurológico genético cujas manifestações primárias são a presença de tiques motores e vocais. Tourettes é comumente associada ao TDAH, transtorno obsessivo-compulsivo, problemas de comportamento e dificuldades de aprendizagem.
O Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e AVC relata que aproximadamente 200.000 americanos têm a forma mais grave de Tourette, enquanto um em cada 100 exibe a síndrome de Tourette e outros transtornos de tiques crônicos.
Embora Tourettes seja uma doença permanente, os sintomas tendem a aumentar durante os primeiros anos da adolescência, com melhora no final da adolescência e na idade adulta. Tourettes afeta os homens aproximadamente três a quatro vezes mais frequentemente do que as mulheres.
TDAH
Um estudo de 2016 descobriu que 35-90% das crianças com Tourette também tinham TDAH. A pesquisa descobriu que transtornos de tiques crônicos, síndrome de Tourette e transtorno obsessivo-compulsivo podem compartilhar algumas origens genéticas e neurológicas subjacentes, e um indivíduo com qualquer um dos essas condições também têm bastante probabilidade de ter TDAH. Em crianças que desenvolvem tiques e TDAH, o TDAH geralmente se desenvolve dois a três anos antes dos tiques.
Tem havido alguma controvérsia sobre se os estimulantes, a forma mais comum de terapia medicamentosa para o TDAH, pioram ou até causam tiques. Estudos indicam que a maioria das crianças com tiques concomitantes e TDAH não experimenta um aumento na gravidade dos tiques enquanto tomam doses baixas a moderadas de estimulantes.
No entanto, parece haver uma pequena proporção de crianças para as quais isso é um problema. Não está claro se os estimulantes realmente causam o tique ou se os estimulantes desencadeiam tiques que já existiam, mas ainda não eram óbvios. Também é possível que os transtornos de tiques possam ser semelhantes ao TDAH em seus estágios iniciais. Portanto, o tique pode ter se desenvolvido independentemente de a criança ter sido tratada com estimulantes ou não.
Se o seu filho com TDAH desenvolver tiques, informe o médico do seu filho. Juntos, vocês vão pesar os riscos e benefícios potenciais de diferentes medicamentos, bem como explorar medicamentos alternativos aos estimulantes.