Estima-se que 17,3 milhões de adultos nos Estados Unidos experimentaram pelo menos um episódio depressivo grave no ano passado. Isso equivale a 7,1% de todos os adultos no país, o que torna a depressão maior um dos transtornos mentais mais comuns nos Estados Unidos.
E embora a psicoterapia seja um tratamento comprovado para a depressão, muitos terapeutas, psicólogos, psiquiatras e outros profissionais de saúde mental estão mudando de marcha para fornecer terapia remota ou online para clientes novos e existentes. Além disso, há uma série de programas de terapia on-line baseados em aplicativos que podem conectá-lo rapidamente a terapeutas credenciados.
A terapia online ou “teleterapia”, como costuma ser chamada, funciona da mesma forma que a terapia presencial tradicional, mas com uma peculiaridade. Em vez de visitar o consultório de um terapeuta, você fica em casa e conduz uma sessão de vídeo em seu computador, tablet ou telefone com seu terapeuta. Se o vídeo não for uma opção, seu terapeuta pode oferecer uma sessão em uma chamada em conferência, uma chamada telefônica normal, via e-mail ou mensagem de texto.
Aqui, cobrimos os tipos de terapia online disponíveis para a depressão, como o online difere do presencial, dicas para obter o máximo de sua sessão online e as limitações da terapia online para a depressão.
Terapias de depressão disponíveis online
A teoria cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia interpessoal (IPT) são duas das terapias baseadas em evidências mais comuns para o tratamento da depressão.
Com a terapia cognitivo-comportamental, um terapeuta o ajudará a aprender a identificar melhor os pensamentos negativos ou inúteis que estão levando à sua depressão e, em seguida, trabalhará com você para mudar essas crenças e comportamentos que estão contribuindo para os seus sintomas.
A terapia interpessoal aborda os relacionamentos interpessoais que você tem e, em seguida, ajuda a desenvolver estratégias para melhorar esses relacionamentos, expressando emoções e resolvendo problemas de uma forma mais saudável. Também ajuda a se adaptar a eventos difíceis da vida e a utilizar melhor os relacionamentos de maneiras mais solidárias.
A terapia cognitivo-comportamental e a terapia interpessoal são apenas dois exemplos de terapias que seu conselheiro pode usar para tratar a depressão. Seu terapeuta pode escolher uma modalidade diferente para administrar o tratamento, mas, em última análise, o objetivo dele é trabalhar com você para criar um plano de tratamento que atenda às suas necessidades.
Terapia online diferente vs. terapia pessoal
Como muitas pessoas estão descobrindo, as diferenças entre a terapia online e a terapia pessoal podem não ser tão significativas. Se você já tem um relacionamento com um conselheiro, pode descobrir que os únicos ajustes são aprender a tecnologia e criar um espaço em casa para sessões semanais.
Mas se você é novo no aconselhamento ou no trabalho com um novo terapeuta, você também tem o problema de construir harmonia e confiança, o que pode ser mais fácil para algumas pessoas online. Por outro lado, isso pode criar problemas para as pessoas que prosperam com o contato pessoal.
Por exemplo, ao fazer terapia pessoal, Sean Paul, MD, psiquiatra credenciado e proprietário do NowPsych.com, diz que você tem a oportunidade de olhar seu terapeuta nos olhos e observar sua linguagem corporal. Embora isso ainda seja possível com sessões de teleterapia ao vivo, não tem o mesmo efeito que uma sessão de escritório.
Além disso, Paul diz que é mais provável que você saia da primeira sessão com um terapeuta ao vivo com uma sensação mais robusta de estar conectado. Novamente, isso pode acontecer online, mas pessoalmente muitas vezes cria uma conexão melhor para construir o relacionamento inicial.
Dito isso, ele ressalta que encontrar seu terapeuta virtualmente pode reduzir significativamente a ansiedade de sair fisicamente do conforto de sua própria casa e ir para um novo lugar para encontrar um terapeuta.
Em alguns casos, as pessoas também ficam aliviadas por não correr o risco de ver um colega de trabalho ou conhecido no consultório de um terapeuta. Além disso, um paciente hipersensível ao contato visual e outras comunicações não-verbais pode reagir de forma mais positiva a uma sessão online.
Obtendo o máximo da terapia online
Esteja você fazendo a transição de uma terapia presencial para sessões online ou procurando ajuda para novos sintomas, saber como se preparar para suas sessões pode ajudá-lo a obter o máximo de suas consultas de terapia online.
Designe um espaço para sessões de terapia
Para aproveitar ao máximo as sessões online, o primeiro passo é encontrar um lugar em sua casa estritamente dedicado à terapia. Idealmente, este deve ser um espaço que você possa fechar e ter para si mesmo. Você deseja se livrar de distrações, como familiares, aparelhos eletrônicos e outros ruídos domésticos. Isso também oferece privacidade e mantém suas sessões confidenciais.
Faça sua lição de casa
Se parte de seu tratamento inclui exercícios fora da sessão de terapia, como diário, treinamento de atenção plena ou exercícios de relaxamento, reserve um tempo entre as sessões para trabalhar nessas tarefas. Em seguida, venha preparado para discutir o que você trabalhou com seu terapeuta.
Prepare-se para cada sessão
Dependendo do que você está fazendo antes de ver seu terapeuta, Paul diz que você pode querer fazer alguns exercícios de respiração para mudar seu estado de espírito antes de iniciar uma sessão online.
Trate a sessão como uma visita ao escritório
Uma maneira de se preparar para o sucesso é tratar uma sessão online como uma visita ao escritório. Ryan Soave, um terapeuta de trauma e saúde mental e diretor clínico de serviços de telessaúde na APN Lodge, diz para se levantar da cama, tomar banho e se vestir como faria em um dia normal em que você está indo para um escritório.
“Faça um ritual em torno disso e defina uma intenção para a sua sessão”, diz ele. Soave também recomenda reservar um tempo antes da sessão para se concentrar e se preparar, e então se permitir algum tempo após a sessão para processar e se reintegrar.
Agende um horário que funcione melhor para você
Soave diz que é importante trabalhar com seu terapeuta para encontrar o melhor horário do dia durante a semana que mais lhe dará suporte. Ele também recomenda discutir a frequência das sessões com seu terapeuta. Por exemplo, talvez seja melhor ter duas sessões de meia hora em pontos diferentes da semana em vez de apenas uma única sessão de uma hora.
Vá com calma
Rachel O’Neill, PhD, LPCC-S, terapeuta e diretora de eficácia clínica da Talkspace, diz que não há maneira certa ou errada de abordar a terapia online. No entanto, na medida do possível, ela diz para tentar ser consistente com o seu noivado.
"Se você estiver usando um serviço baseado em aplicativo, considere habilitar notificações push para que você saiba quando seu terapeuta enviou uma mensagem para você ou defina lembretes diários em seu telefone para ter tempo para interagir com seu terapeuta", diz ela.
Seja honesto com seu terapeuta
Ser franco e honesto com seu terapeuta é fundamental durante as sessões online. A Dra. Gail Saltz, professora associada de psiquiatria da Escola de Medicina Weill-Cornell do Hospital Presbiteriano de NY, diz que você precisa se comprometer com o processo e saber que será mais difícil antes que seja mais fácil.
Isso pode exigir mais tempo do que as sessões presenciais, então seja paciente e peça ajuda ao seu terapeuta se você estiver lutando com o processo.
Opte por áudio e vídeo quando possível
“Quanto mais próxima for a aproximação face a face, melhor”, diz Saltz. Portanto, falar é melhor do que enviar mensagens de texto, e cara a cara online é melhor do que apenas falar ao telefone. Mas Saltz também lembra aos pacientes que algo é melhor do que nada.
Limitações da terapia online
Embora a terapia online seja geralmente uma forma apropriada de tratamento para a maioria dos problemas de saúde mental, O’Neill diz que pode não ser a abordagem certa para todos. “Aqueles com distúrbios neurocognitivos, que são distúrbios que resultam em diminuição da função mental devido a uma doença médica (doença de Alzheimer, lesão cerebral traumática, etc.), podem não se beneficiar tanto com a terapia online”, diz ela.
Da mesma forma, se você está passando por psicose ativa, O’Neill diz que isso também pode exigir serviços mais intensivos do que aqueles que podem ser fornecidos por meio de aconselhamento à distância.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline no telefone 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911
A terapia online também não é adequada para pessoas que precisam de uma equipe de profissionais, como aqueles com problemas complicados como transtornos de personalidade, dependência química e alguns transtornos alimentares.
Formas mais leves de alguns desses distúrbios podem ser passíveis de terapia online, diz Paul, mas apenas se você tiver acesso a outros especialistas locais, como conselheiros de abuso de substâncias, nutricionistas e terapias de grupo especializadas, como terapia comportamental dialética.
E, se você estiver em crise ou em perigo físico imediato, Soave diz que você precisa ligar para o 911 imediatamente. “Não tente resolver isso sozinho”, diz ele. Se você não está em perigo imediato, então Soave diz que a terapia online pode ajudar como qualquer outra terapia.
Dito isso, ele enfatiza a importância de informar ao terapeuta seu endereço e número de telefone, caso ele precise ligar para os serviços de emergência. “E lembre-se, só será útil se você for completamente honesto com seu terapeuta - isso não é diferente do que se você estivesse sentado em seu escritório real”, acrescenta.
Além disso, Paul diz que uma grande porcentagem de pacientes com depressão têm pensamentos suicidas ou apresentam algum estágio de crise. Por causa disso, seu terapeuta pode querer falar com um ente querido para ter certeza de que você pode visitar alguém fora de uma sessão, especialmente se você estiver passando por uma crise aguda.
Uma palavra de Verywell
Se você está experimentando sintomas relacionados à depressão, ser capaz de acessar os serviços de saúde mental é fundamental. Se você está atualmente recebendo tratamento para depressão, trabalhe com seu provedor para coordenar a terapia online. E se você é novo no aconselhamento, converse com seu médico sobre referências para serviços de saúde mental online. Entrar em contato com um profissional pode ser a chave para controlar os sintomas da depressão.