Os transtornos de personalidade podem ser confusos, pois muitos têm características semelhantes ou até mesmo sobrepostas. Para melhor diferenciar um do outro, a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) agrupou os vários transtornos em três grupos, cada um dos quais caracterizado por uma característica de personalidade compartilhada e distinta.
De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), 9,1% dos americanos com mais de 18 anos têm pelo menos um transtorno de personalidade.
Compreendendo os Transtornos da Personalidade
Sua personalidade é definida por como você pensa, se comporta e sente. Um transtorno de personalidade não consiste simplesmente em pensar, sentir ou se comportar de maneira diferente do que seria de esperar. É um desvio persistente das expectativas culturais que causa angústia e dificulta seu funcionamento.
Em seu cerne, um transtorno de personalidade caracterizado por um padrão de comportamento doentio e rígido que interfere na capacidade de perceber ou se relacionar com situações ou pessoas, aproveitar a vida, manter relacionamentos significativos e se sair bem na escola ou no trabalho.
Classificando Distúrbios do Grupo B
Existem 10 tipos específicos de transtornos de personalidade, que o DSM-5 divide em três grupos. O cluster A é definido como comportamento estranho ou excêntrico que foi estimado para afetar 7,2% dos adultos nas nações ocidentais; os transtornos de personalidade do grupo C consistem em comportamentos de medo e ansiedade, afetando 6,7% dos adultos; transtornos de personalidade do grupo B são caracterizados por pensamentos ou comportamentos dramáticos, excessivamente emocionais ou imprevisíveis e afetam 5,5% dos adultos.
Os transtornos de personalidade do Grupo B incluem transtorno de personalidade anti-social, transtorno de personalidade limítrofe, transtorno de personalidade narcisista e transtorno de personalidade histriônica. Esses tendem a ser os distúrbios menos comuns, mas costumam ser os mais difíceis de tratar.
Como acontece com qualquer outro número de transtornos de personalidade e humor, as condições podem se sobrepor e coexistir, exigindo diferentes abordagens de tratamento e cuidados.
Transtorno de personalidade antisocial
O DSM-5 define transtorno de personalidade anti-social como um padrão generalizado de desrespeito pelos direitos dos outros que começa na infância e continua até a idade adulta.
Pessoas com transtorno de personalidade anti-social foram descritas como carentes de empatia (a capacidade de se colocar no lugar de outra pessoa para entender seus sentimentos). Freqüentemente, eles agem de forma irresponsável, mentem, roubam ou violam a lei repetidamente. O transtorno de personalidade anti-social é caracterizado por comportamento impulsivo, agressão, imprudência, desrespeito pela segurança de si mesmo ou de outras pessoas e falta de remorso por quaisquer danos causados.
Transtorno de personalidade limítrofe
O transtorno de personalidade limítrofe (TPB) está associado a problemas específicos de relacionamento interpessoal, autoimagem, emoções, comportamentos e pensamento.
Pessoas com TPB tendem a ter relacionamentos instáveis e intensos e são propensas a discussões e separações frequentes. Eles têm medo característico de serem abandonados e terão uma imagem fortemente negativa de si mesmos. Pessoas com TPB costumam dizer que se sentem como se estivessem em uma montanha-russa emocional, mudando da euforia para a depressão em questão de minutos.
Outra marca registrada do TPB é a tendência de se envolver em comportamentos de risco, como fazer compras, abusar de álcool ou drogas, praticar sexo promíscuo, comer compulsivamente ou se machucar (como se cortar ou tentar suicídio).
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Transtorno de personalidade narcisista
As principais características do transtorno de personalidade narcisista, de acordo com o DSM-5, incluem um senso inflado de auto-importância, falta de empatia e comportamento de busca de atenção. Pessoas com esse transtorno muitas vezes se consideram excepcionais e têm direito a tratamento especial . Exigirão atenção excessiva, tirarão vantagem dos outros e terão incapacidade de perceber ou demonstrar empatia.
Pessoas com transtorno de personalidade narcisista também exageram em suas realizações e fantasiam sobre ser poderosas, atraentes e bem-sucedidas. Embora não tenham interesse nos sentimentos e necessidades dos outros, muitas vezes têm expectativas irracionais sobre o que os outros deveriam fazer por eles. O ciúme dos outros é comum, assim como a crença de que eles são ativamente invejados pelos outros.
Transtorno de personalidade histriônica
A característica mais reveladora do transtorno de personalidade histriônica é uma rápida mudança entre expressões dramáticas de emoção e comportamento de busca excessiva de atenção. Pessoas com esse transtorno não gostam quando alguém está recebendo mais atenção e se engaja em atos dramáticos, sedutores, ou comportamento sexualmente provocativo e / ou usar a aparência física para reconquistar os holofotes.
Pessoas com transtorno de personalidade histriônica podem acreditar que os relacionamentos pessoais são mais fortes do que realmente são, usar declarações dramáticas para expressar opiniões e ser facilmente influenciadas por outras pessoas. Eles também tendem a se preocupar excessivamente com sua aparência física.
Causas
Sua personalidade - a maneira como você pensa, sente e se comporta - se forma amplamente durante a infância. Seu temperamento, ambiente e experiências pessoais trabalham juntos para moldar sua personalidade.
As causas exatas dos transtornos de personalidade permanecem obscuras, mas acredita-se que sejam geneticamente influenciadas, sugerindo que nosso temperamento pode ser herdado em algum grau. De acordo com uma pesquisa da Escola de Medicina da Universidade de Louisville, certas anormalidades cerebrais são comuns em pessoas com transtornos de personalidade do Cluster B, sugerindo que eles podem ser inerentemente predispostos a transtornos mentais desde o nascimento.
Trauma, abuso, caos, instabilidade ou histórico familiar de transtornos de personalidade na infância também são considerados fatores contribuintes,
Diagnóstico
Evite a tentação de tentar diagnosticar a si mesmo ou a um ente querido um transtorno de personalidade. Somente um profissional de saúde mental treinado pode fazer um diagnóstico preciso com base em uma revisão e caracterização dos sintomas. Se você acha que você ou um ente querido tem um transtorno de personalidade, converse com seu médico.
O diagnóstico inclui um exame físico, avaliação psiquiátrica e atendimento a critérios específicos descritos no DSM-5.
Tratamento
O tratamento pode ajudar muito a alcançar uma melhor qualidade de vida. Os dois tratamentos mais comuns são psicoterapia e medicação. Se sua situação exigir, você pode precisar ser hospitalizado ou encaminhado para um programa de tratamento residencial.
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Normalmente, o melhor tratamento para transtornos de personalidade é a psicoterapia, também conhecida como psicoterapia ou aconselhamento. Você pode aprender algumas habilidades para a vida que o ajudam a lidar com suas emoções, ao mesmo tempo que aprende a reagir apropriadamente e a administrar seus relacionamentos.
As psicoterapias mais comumente usadas para transtornos de personalidade são:
- Terapia comportamental dialética (DBT)
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
- Psicanálise
- Terapia de Grupo
A autoeducação e o treinamento de habilidades de enfrentamento também são partes importantes da psicoterapia.
Remédios
Embora não existam medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration para tratar transtornos de personalidade, sintomas coexistentes de depressão, ansiedade ou transtorno bipolar são geralmente tratados com:
- Antidepressivos: Isso pode ajudar se você tiver sintomas de depressão, como mau humor, raiva, desesperança, inutilidade ou irritabilidade.
- Medicamentos ansiolíticos: Se você tem problemas de ansiedade ou insônia, esses medicamentos podem ajudar a diminuir os sintomas. No entanto, eles também podem levar a um aumento da impulsividade em alguns.
- Antipsicóticos: Para pessoas com diagnóstico de psicose ou ansiedade extrema, os antipsicóticos podem ser úteis para normalizar o humor exacerbado.
- Estabilizadores de humor: Esses medicamentos podem ajudar a equilibrar seu humor, de modo que as oscilações de humor sejam menos frequentes ou graves. Eles também podem ajudar a reduzir o comportamento impulsivo e a agressão.