Os transtornos de ansiedade são mais do que apenas um caso de nervosismo. São doenças, muitas vezes relacionadas à constituição biológica e às experiências de vida de uma pessoa, e seus sintomas podem impedi-lo de lidar com a situação e até mesmo dificultar a manutenção de suas atividades diárias. Felizmente, existem vários medicamentos disponíveis para tratar os sintomas dos transtornos de ansiedade.
Medicamentos usados para tratar distúrbios de ansiedade
Embora uma variedade de categorias de medicamentos sejam usadas no tratamento da ansiedade, aqui estão quatro classes principais de medicamentos que os profissionais de saúde mental usam para tratar os transtornos de ansiedade.
Cada classe de medicamento tenta reduzir a ansiedade de uma maneira diferente e tem seus próprios benefícios e riscos. Embora algumas possam ser consideradas opções preferidas, a seleção do medicamento pode variar de acordo com o tipo de ansiedade que você tem e seus sintomas.
O uso de medicamentos para o transtorno de ansiedade é considerado seguro e eficaz. Pode levar várias semanas (geralmente de quatro a seis semanas) para que a maioria dos medicamentos para ansiedade comecem a funcionar e podem ser particularmente úteis quando usados junto com psicoterapia.
Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) são atualmente considerados o medicamento de primeira linha para a maioria das formas de ansiedade. Eles agem fazendo com que mais serotonina esteja disponível no cérebro, o que pode melhorar o humor e a ansiedade.
Se você foi diagnosticado com um transtorno de ansiedade, seu médico pode recomendar um dos seguintes SSRIs:
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
Embora os SSRIs tenham menos efeitos colaterais do que alguns outros antidepressivos, eles ainda podem causar desconforto gastrointestinal, dificuldades para dormir e disfunção sexual. Muitos efeitos colaterais desaparecem algumas semanas após o início da medicação, portanto, dê ao seu corpo tempo para se ajustar.
Os SSRIs são considerados um tratamento de primeira linha para todos os transtornos de ansiedade. O tratamento do TOC geralmente requer uma dose mais alta.
Inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs)
Os inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs) são uma opção para pessoas que não respondem aos ISRSs. Eles são chamados de IRSNs porque aumentam os níveis de serotonina e norepinefrina, outro neurotransmissor no cérebro.
Os SNRIs mais comumente prescritos para ansiedade incluem:
- Cymbalta (duloxetina)
- Effexor (venlafaxina)
- Pristiq (desvenlafaxine)
Os SNRIs são considerados tão eficazes quanto os SSRIs, mas tendem a ter mais efeitos colaterais. Isso pode incluir dores de cabeça, disfunção sexual, insônia, dores de estômago e aumento da pressão arterial.
Os SNRIs são considerados tão eficazes quanto os SSRIs. Portanto, são considerados um tratamento de primeira linha para todos os transtornos de ansiedade, exceto o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
Antidepressivos tricíclicos (TCAs)
Os antidepressivos tricíclicos (TCAs) foram alguns dos primeiros antidepressivos desenvolvidos. Como os SNRIs, os TCAs bloqueiam a recaptação de serotonina e norepinefrina.
Os TCAs mais comumente prescritos hoje incluem:
- Elavil (amitriptilina)
- Pamelor (nortriptilina)
- Tofranil (imipramina)
Embora sejam tão eficazes quanto os SSRIs no tratamento de transtornos de ansiedade, os TCAs tendem a causar efeitos colaterais significativos, incluindo boca seca, constipação, visão embaçada, dificuldade para urinar e hipotensão (baixa pressão arterial ao ficar em pé). Por essas razões, os TCAs geralmente são prescritos apenas quando outros medicamentos são incapazes de fornecer alívio.
Benzodiazepínicos
Os benzodiazepínicos (às vezes chamados de "benzos") são o grupo de medicamentos sedativos mais amplamente usado. Eles geralmente são prescritos para o controle de curto prazo da ansiedade severa ou resistente ao tratamento.
Os benzodiazepínicos também são prescritos conforme a necessidade para ajudá-lo a relaxar e reduzir a tensão muscular. Por serem de ação rápida, são muito úteis no tratamento de ataques de pânico. Eles também podem ser úteis para transtorno de ansiedade social (SAD) e fobias se forem tomados apenas ocasionalmente.
Os benzodiazepínicos comuns incluem:
- Ativan (Lorazepam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Quando usados ocasionalmente ou diariamente por algumas semanas, os benzos têm baixo risco de vício. Este risco aumenta quando os benzodiazepínicos são tomados regularmente por mais de algumas semanas. Os benzodiazepínicos não são considerados seguros para uso contínuo, pois podem aumentar o risco de dependência e tolerância.
Você deve se abster de álcool ao tomar benzodiazepínicos porque a interação entre os benzodiazepínicos e o álcool pode levar a complicações sérias e possivelmente fatais. Certifique-se de informar o seu médico sobre os outros medicamentos que está tomando.
Riscos
Os medicamentos para a ansiedade apresentam alguns riscos importantes dos quais você deve estar ciente. Esses riscos diferem um pouco entre as classes de medicamentos, sendo os pensamentos suicidas um risco maior com os antidepressivos e a dependência e a abstinência uma preocupação com os benzodiazepínicos.
Pensamentos suicidas
Em 2005, a Food and Drug Administration (FDA) exigiu que todos os antidepressivos apresentassem um alerta de caixa preta relacionado ao aumento do risco de pensamento e comportamento suicida em crianças e jovens adultos de até 25 anos.
Pessoas com menos de 25 anos devem ser cuidadosamente observadas quanto ao aumento de depressão, agitação, irritabilidade, tendência suicida e mudanças incomuns de comportamento, especialmente no início do tratamento ou quando as doses são alteradas.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Tolerância e Dependência
O uso prolongado de benzodiazepínicos geralmente não é recomendado porque você pode desenvolver tolerância e / ou dependência.
Tolerância significa que você precisa tomar mais da medicação para fazê-la funcionar. Dependência significa que você desenvolverá sintomas de abstinência se parar de tomar o medicamento. Algumas pessoas abusam desses medicamentos para ficarem chapadas.
Cancelamento
Muitas pessoas que tomam um medicamento por um longo período de tempo podem se tornar dependentes. Quando eles abandonam a droga, precisam fazê-lo gradualmente, para evitar os sintomas de abstinência.
Os sintomas de abstinência geralmente aparecem dentro de três dias após a interrupção de um medicamento e duram de uma a duas semanas. Ironicamente, muitos sintomas de abstinência são semelhantes aos sintomas de ansiedade para os quais você pode ter procurado tratamento inicialmente:
- Ansiedade
- Dificuldade de concentração
- Dor de cabeça
- Insônia
- Suando
Alguns medicamentos causam sintomas de abstinência mais graves do que outros. Por exemplo, descontinuar os benzodiazepínicos pode levar a sintomas de abstinência graves ou com risco de vida, como convulsões.
Certifique-se de falar com o médico antes de interromper qualquer medicamento. Para evitar esses sintomas, seu médico provavelmente diminuirá gradualmente a dose do medicamento.
Uma palavra de Verywell
Certifique-se de tomar seus medicamentos exatamente como prescritos pelo seu médico. Se você estiver tendo efeitos colaterais graves, consulte o seu médico, mas não interrompa a medicação sem a aprovação do seu médico, pois isso pode causar sérios problemas de saúde.