Diretrizes para testes de drogas de funcionários federais foram publicadas pela primeira vez pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) dos EUA em 1988. As "Diretrizes Obrigatórias para Programas Federais de Testes de Drogas no Local de Trabalho" foram revisadas várias vezes desde 1994, 1997, 1998, 2004 , 2008 e 2017.
Desenvolvido pela Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA), as diretrizes de 50 páginas visam padronizar políticas e procedimentos de teste de drogas para todos os funcionários federais em todas as agências federais.
Principais alterações propostas
Em 2004, a SAMHSA propôs revisões das diretrizes. Após comentários públicos sobre as alterações propostas, o aviso das alterações foi publicado em novembro de 2008 e entrou em vigor em outubro de 2010.
Essas propostas trouxeram várias mudanças significativas na política governamental:
- Os locais de trabalho podem fazer testes laboratoriais de cabelo, fluido oral e amostras de remendo de suor, além de amostras de urina. Os locais de trabalho foram autorizados a testar a presença de maconha, cocaína, fenciclidina, opiáceos (com foco na morfina e heroína) e anfetaminas (incluindo metilenodioxianfetamina (MDA) e metilenodioximetanfetamina (MDMA).)
- As diretrizes permitiam o uso de dispositivos de teste de ponto de coleta (POCT) no local para testar a urina e o fluido oral.
- Os locais de trabalho federais podem usar instalações de teste inicial instrumentadas (IITFs) para identificar rapidamente as amostras negativas.
- As diretrizes estabeleceram requisitos de treinamento para coletores, testadores no local e oficiais de revisão médica (MROs).
Essas políticas ainda estão ativas, mas as revisões de 2017 trouxeram mudanças adicionais:
- As agências federais poderiam coletar uma amostra alternativa (por exemplo, fluido oral) quando um doador não pudesse fornecer urina suficiente para uma amostra de urina.
- Os locais de trabalho podem fazer testes para substâncias adicionais, incluindo oxicodona, oximorfona, hidrocodona e hidromorfona.
- O corte de pH mais baixo para identificar amostras de urina adulteradas foi aumentado de 3 para 4. (O pH mínimo para urina não adulterada é de aproximadamente 4,5 pH.)
- As diretrizes adicionaram requisitos de requalificação para MROs.
Certificação de Laboratórios
Além disso, as diretrizes estabelecem as regras científicas e técnicas para programas federais de testes de drogas no local de trabalho e estabelecem padrões para a certificação de laboratórios envolvidos em testes de drogas para agências federais.
As revisões das diretrizes obrigatórias abordam a coleta e o teste de amostras de urina, os requisitos para a certificação de instalações de teste inicial instrumentadas (IITFs) e o papel e os padrões para coletores e oficiais de revisão médica (MROs).
Definindo os requisitos para teste
Especificamente, as diretrizes definem os requisitos para:
- Procedimentos de coleta de amostra
- Procedimentos de custódia e controle que garantem a identidade e integridade da amostra do doador
- Concentrações de corte de teste inicial e confirmatório
- Métodos de teste analítico
- Análise e relatório de resultados
- Avaliação de explicações médicas alternativas para testes positivos
- Certificação de laboratório
Combatendo truques de testes de drogas
O uso de testes adicionais de espécimes, além da urina, surgiu após um programa piloto iniciado em abril de 2000 para preparar materiais de teste de desempenho para espécimes diferentes de urina para avaliar a capacidade dos laboratórios de alcançar exatidão e precisão.
A adição de testes usando amostras de cabelo, fluido oral e remendo de suor para complementar os testes de urina foi proposta para combater as indústrias dedicadas a "suborno de testes de drogas na urina por adulteração, substituição e diluição", relatou a SAMSHA.
A agência também relatou que os testes de cabelo, que podem detectar o uso de drogas nos últimos 90 dias usando os primeiros 1,5 polegada de cabelo, podem ser úteis em testes pré-contratação. O teste do fluido oral pode detectar o uso de drogas em situações pós-acidente, e o teste de remendo do suor pode ser útil em conexão com o teste de drogas de acompanhamento e programas de tratamento.
Resultados rápidos para testes negativos
A adição do uso de dispositivos POCT e IITFs daria às agências governamentais resultados rápidos na identificação de amostras negativas, ao mesmo tempo que indica que a amostra é válida, observou SAMHSA.
Todas as agências federais que realizam testes de drogas devem seguir as diretrizes obrigatórias desenvolvidas pela SAMHSA, que inclui ter um oficial de revisão médica para avaliar todos os resultados dos testes e usar um laboratório de drogas certificado pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos.
Empregadores privados também usam as diretrizes
Os empregadores privados que realizam testes de drogas em seus funcionários não são obrigados a seguir as diretrizes da SAMHSA. No entanto, aderir às diretrizes os ajudará a permanecer em um terreno legal firme, usando os procedimentos federais e testando apenas os medicamentos mencionados nas diretrizes.
De acordo com a SAMHSA, as decisões judiciais têm respaldado o cumprimento das diretrizes. Consequentemente, muitos empregadores optam por seguir as diretrizes federais no desenvolvimento de seus próprios programas de teste de drogas.