Não é incomum que as mães vivenciem uma série de emoções após a chegada de um novo bebê. O período pós-parto é conhecido por ser um período de risco aumentado para o aparecimento, agravamento ou recorrência de transtornos de humor e ansiedade. Muitos estudos têm sugerido que o período pós-parto também pode apresentar risco para o aparecimento ou agravamento do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
Se você ou um ente querido está lutando com transtorno obsessivo-compulsivo ou problemas pós-parto, entre em contato com a Central de Atendimento ao Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Sintomas
Os sintomas pós-parto de TOC são mais prováveis de ocorrer dentro de seis semanas após o parto, mas podem começar durante a gravidez. Em mulheres com TOC preexistente, há algumas evidências de que o aborto espontâneo também pode atuar como um gatilho potente dos sintomas de TOC.
Os sintomas de TOC em mulheres com transtorno obsessivo-compulsivo pós-parto podem frequentemente ser diferenciados daqueles que já tiveram transtorno obsessivo-compulsivo. Um estudo recente mostrou que a maior diferença entre os dois é que, com o TOC pós-parto, as obsessões estão principalmente relacionadas ao bebê de alguma forma. Especificamente, mulheres com transtorno obsessivo-compulsivo pós-parto frequentemente relatam obsessões mais agressivas relacionadas a prejudicar seu novo bebê do que mulheres que já tiveram TOC. Da mesma forma, mulheres com transtorno obsessivo-compulsivo pós-parto experimentam mais frequentemente obsessões relacionadas à contaminação do bebê do que mulheres sem TOC pós-parto.
Causas
Neste estágio, não está claro por que o período pós-parto é um período de risco aumentado para o aparecimento de TOC para algumas mulheres. De uma perspectiva biológica, especula-se que mudanças profundas nos hormônios, como o estrogênio, podem ser parcialmente responsáveis. Os hormônios podem interromper a atividade dos neurotransmissores no cérebro, incluindo a serotonina. As interrupções do sistema da serotonina têm sido fortemente implicadas no desenvolvimento do TOC.
Do ponto de vista psicossocial, a chegada de um novo bebê apresenta uma série de novos desafios, que podem ser opressores para algumas mulheres.
O estresse é um dos principais desencadeadores do TOC e o período pós-parto pode ser especialmente estressante para as mulheres que podem não ter estratégias adequadas de enfrentamento ou apoio em vigor.
Tratamento
Como a depressão pós-parto, é essencial tratar o transtorno obsessivo-compulsivo pós-parto, pois pode afetar o vínculo normal entre a mãe e seu bebê. Também pode causar grande sofrimento e dor por parte da mãe e de seus familiares. Se você deu à luz recentemente e está experimentando novos sintomas psicológicos, como pensamentos intrusivos e perturbadores ou comportamentos compulsivos, como lavar as mãos descontroladamente, não deixe de mencionar isso ao seu médico de atenção primária, obstetra, pediatra ou psiquiatra.
Se você estiver experimentando esses ou outros sintomas, seu médico provavelmente fará uma avaliação completa que inclui um histórico psiquiátrico completo, bem como exames médicos para descartar causas biológicas para seus sintomas, como hipotireoidismo.
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser uma boa opção para mulheres com transtorno obsessivo-compulsivo pós-parto, pois elimina a possibilidade de expor o recém-nascido a antidepressivos, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Embora antidepressivos como os SSRIs sejam transferidos através do leite materno, não há dados sobre os efeitos de longo prazo da exposição aos SSRIs no leite materno, incluindo o sistema nervoso, portanto, o benefício de tomar o medicamento deve superar o risco. Certifique-se de falar com seu médico para determinar qual opção de tratamento é certa para você.