Principais vantagens
- Uma nova lei criará uma linha direta nacional de emergência de saúde mental no número 988, que substituirá o número atual da National Suicide Prevention Lifeline.
- A linha não entrará em operação até 2022 e, enquanto isso, especialistas e defensores dizem que precisamos mudar a forma como pensamos sobre o suicídio e melhorar os esforços de prevenção de fundos.
Na semana passada, o presidente Trump assinou uma lei que criará uma linha direta de emergência de saúde mental no número 988.
A linha direta ficará ativa em 2022, e substituirá 1-800-273-8255 (TALK), que é a atual National Suicide Prevention Lifeline. Alguns especialistas afirmam que a mudança ajudará a alcançar mais pessoas, já que as ligações para linhas diretas de suporte emocional aumentaram nos últimos anos, principalmente durante a pandemia. Outros estão preocupados com a possibilidade de que ela sobrecarregue os centros de crise que já estão sobrecarregados e com poucos recursos.
Expandir a linha da vida pode "salvar vidas"
Ter uma linha de crise de apenas três dígitos é importante, simplesmente porque será mais fácil de lembrar, diz Leela Magavi, MD, diretora médica regional de Psiquiatria Comunitária. Freqüentemente, as pessoas que sofrem de ansiedade ou depressão têm problemas com a memória operacional e com o processamento, diz ela.
“As pessoas têm acesso aos números da linha direta e aos números da crise, mas são números muito longos”, diz Magavi. "E quando você está com tanta dor, você precisa de algo simples, como o 911. Portanto, o 988 será muito fácil para as pessoas e seus entes queridos se lembrarem, para que possamos salvar vidas."
Leela Magavi, MD
Quando você está com tanta dor, você precisa de algo simples, como o 911.
- Leela Magavi, MDO 988 também colocará os usuários em contato com profissionais de saúde mental, o que os manterá mais seguros, diz Jonathan Singer, PhD, presidente da American Association of Suicidology.
"No momento, o fim da mensagem de saída de cada terapeuta é: 'Se isso for uma crise, ligue para o 911'", diz Singer. "Isso cria uma situação em que as emergências de saúde mental são respondidas pela aplicação da lei."
Essa situação pode se tornar perigosa ou até mortal para pessoas negras, pessoas trans ou pessoas com autismo.
Magavi diz que ela tem pacientes com autismo que lutaram contra a insônia, depressão e ansiedade devido a interações com a polícia. “Eu acho que o 988 vai aliviar a ansiedade de iniciar e dar aquele passo para pedir ajuda”, disse Magavi. "Muitas pessoas não ligam para o 911 porque … eles estão com medo do que pode acontecer, se seu ente querido será algemado ou traumatizado." As interações negativas com a polícia podem até aumentar o risco de suicídio, diz ela.
Centros de crise são criticamente subfinanciados
Atualmente, há cerca de 170 centros de crise locais na rede da Lifeline, informa a NPR. Quando alguém liga, eles são encaminhados para o centro mais próximo.
Mas a falta de recursos federais significa que esses centros já estão no limite. Alguns até desligaram ou saíram da rede. Os relatórios da PBS descobriram que, de 2008 a 2012, nove centros abandonaram a rede. De 2013 a 2017, 23 desistiram.
A nova lei permitirá que os estados coletem taxas de provedores de serviços móveis e usem os fundos para apoiar o 988, embora não esteja claro quanto mais financiamento as taxas irão gerar.
Dese'Rae L. Stage, advogado de saúde mental
A realidade é que as pessoas que atendem chamadas de emergência e os centros em que estão não contam com uma equipe adequada.
- Dese'Rae L. Stage, advogado de saúde mental"À primeira vista, 988 parece ótimo", diz Dese'Rae L. Stage, um sobrevivente de tentativa de suicídio e criador de "Live Through This", uma série de documentários multimídia que conta as histórias de outros sobreviventes de tentativas de suicídio. "A realidade é que as pessoas que atendem chamadas de emergência e os centros em que estão não contam com uma equipe adequada."
Stage lembra quando o rapper Logic, um defensor da prevenção do suicídio, executou a música "1-800-273-8255", no MTV Video Music Awards 2017, e o volume de chamadas do National Suicide Prevention Lifeline aumentou naquela noite em 50%.
Embora o aumento da conscientização seja, em última análise, uma coisa boa, ela observa que um aumento repentino nas ligações como esse pode resultar em tempos de espera mais longos se as linhas estiverem com falta de pessoal. “Não é uma ótima experiência para alguém que está passando por uma crise - ser colocado em espera”, diz Stage. "Isso é um problema: mais volume, sem pessoal suficiente, sem pessoal suficiente recebendo bem pagos."
Singer diz que espera que a nova lei para criar o 988 enfatize a necessidade de financiamento adicional. "Minha esperança é que forneça incentivos para as comunidades pensarem sobre como estão alocando fundos, para que os serviços de crise realmente obtenham o financiamento que merecem e que deveriam ter a fim de responder às necessidades da comunidade", ele diz.
Um sistema quebrado maior
Mesmo que os centros de crise recebam mais financiamento, Stage diz que há outros problemas sistêmicos com a forma como a Lifeline opera e as maneiras como falamos sobre suicídio nos Estados Unidos.
Por exemplo, a Lifeline permite que os conselheiros liguem para os serviços de emergência para um "resgate ativo" sem o consentimento do chamador, quando acreditam que o chamador está em "risco iminente de suicídio". É uma política que Stage diz que pode resultar em um "assustador e experiência humilhante e degradante ".
Quando Stage tentou o suicídio, alguém que ela conhecia chamou a polícia. Eles apareceram em seu apartamento e disseram que ela estava indo para o hospital. "E eu disse, 'OK, posso colocar um sutiã?'", Recorda Stage. Mas eles não a deixaram. “Estou com medo, quero morrer e estou em público sem sutiã”, diz Stage. "E isso pode parecer uma coisa pequena, mas é apenas algo que ficou comigo … É meio desumanizador."
Stage diz que os especialistas muitas vezes se apressam em culpar a saúde mental pelo suicídio, embora os Centros de Controle e Prevenção de Doenças tenham constatado em 2015 que mais da metade das pessoas que morreram por suicídio não tinham um problema de saúde mental diagnosticado no momento da morte. “Problemas de relacionamento ou perda, uso indevido de substâncias; problemas de saúde física; e estresse trabalhista, financeiro, jurídico ou habitacional muitas vezes contribuem para o risco de suicídio”, escreveu o CDC.
Quando você liga para a Lifeline, diz Stage, eles costumam dizer para você ir ver um terapeuta ou praticar o autocuidado. “É sempre em torno da saúde mental”, diz ela. “Não é … 'como posso ajudá-lo no processo de inscrição para serviços como o WIC, … (ou) como posso ajudá-lo a encontrar moradia?' É sobre a sua saúde mental. "
A pandemia de coronavírus complica ainda mais a criação de 988. A linha não estará disponível até 2022, mas Magavi diz que definitivamente é necessário agora. “As pessoas com quem trabalho, algumas delas me disseram que este é o período mais doloroso de suas vidas”, diz ela.
Leela Magavi, PhD
As pessoas com quem trabalho, algumas delas me disseram que este é o período mais doloroso de suas vidas.
- Leela Magavi, PhDNo final de junho, o CDC entrevistou mais de 5.000 adultos sobre sua saúde mental. Ele descobriu que quase 10,7% dos entrevistados disseram que haviam considerado seriamente o suicídio no mês passado. Isso é mais do que o dobro da taxa de 2018, que era de 4,3%.
Mas Stage observa que a "sensação generalizada de desespero" que me causou a pandemia é o resultado de uma variedade de fatores: assassinatos de negros desarmados pela polícia, protestos em resposta a esses assassinatos, perda de empregos e causas ou relacionadas a COVID mortes.
“O COVID nos deu uma janela realmente clara para o suicídio, não apenas relacionado à saúde mental, a menos que você esteja considerando uma resposta ao COVID como uma doença mental”, diz Stage. Ela espera que, além de criar o 988, o campo da prevenção do suicídio reúna recursos abrangentes que ajudem a abordar os determinantes sociais da saúde, como estabilidade econômica e saúde.
O 988 fará pelo menos algumas coisas importantes, espera Singer: chamará a atenção para os vários fatores incluídos no apoio à saúde mental e fará com que a aplicação da lei seja o último recurso.
“Não estou dizendo que o sistema de saúde mental da forma como está organizado seja necessariamente uma alternativa melhor, mas o que vai acontecer é que vai começar pela saúde mental”, diz ele.
O que isso significa para você
A nova linha direta não funcionará até 2022. Até então, o número da National Suicide Prevention Lifeline ainda é 1-800-273-8255 (TALK).
A Lifeline pode ajudá-lo a criar um plano de segurança se você estiver com problemas emocionais imediatos ou encontrar suporte de saúde mental em sua área. Eles também entrarão em contato com você nos dias seguintes à ligação, se desejar. A linha direta também pode ajudar familiares e amigos de alguém que esteja passando por uma crise, orientando-os sobre como fornecer suporte.
Outras linhas diretas incluem:
The National Domestic Violence Hotline: 800-799-SAFE (7233)
The National Sexual Assault Hotline: 1-800-656-HOPE (4673)
The Trans Lifeline: 877-565-8860
The Trevor Project Hotline: 1-866-488-7386
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