O que é terapia cognitivo-comportamental?
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um tipo de tratamento psicoterapêutico que ajuda as pessoas a aprender como identificar e mudar padrões de pensamento destrutivos ou perturbadores que têm uma influência negativa no comportamento e nas emoções.
A terapia cognitivo-comportamental se concentra em mudar os pensamentos negativos automáticos que podem contribuir e agravar as dificuldades emocionais, a depressão e a ansiedade. Esses pensamentos negativos espontâneos têm uma influência prejudicial no humor.
Por meio da TCC, esses pensamentos são identificados, desafiados e substituídos por pensamentos mais objetivos e realistas.
Tipos de terapia cognitivo-comportamental
A CBT abrange uma variedade de técnicas e abordagens que tratam de pensamentos, emoções e comportamentos. Isso pode variar de psicoterapias estruturadas a materiais de autoajuda. Existem vários tipos específicos de abordagens terapêuticas que envolvem a TCC:
- Terapia cognitiva centra-se na identificação e mudança de padrões de pensamento, respostas emocionais e comportamentos imprecisos ou distorcidos.
- Terapia comportamental dialética (DBT) aborda pensamentos e comportamentos enquanto incorpora estratégias como regulação emocional e atenção plena.
- Terapia multimodal sugere que as questões psicológicas devem ser tratadas abordando sete modalidades diferentes, mas interconectadas, que são comportamento, afeto, sensação, imaginação, cognição, fatores interpessoais e drogas / considerações biológicas.
- Terapia comportamental emotiva racional (REBT) envolve identificar crenças irracionais, desafiar ativamente essas crenças e, finalmente, aprender a reconhecer e mudar esses padrões de pensamento.
Embora cada tipo de terapia cognitivo-comportamental adote uma abordagem diferente, todos trabalham para abordar os padrões de pensamento subjacentes que contribuem para o sofrimento psicológico.
Técnicas
CBT é mais do que identificar padrões de pensamento; concentra-se no uso de uma ampla gama de estratégias para ajudar as pessoas a superar esses pensamentos. Essas técnicas podem incluir diário, representação de papéis, técnicas de relaxamento e distrações mentais.
Identificando pensamentos negativos
É importante aprender como pensamentos, sentimentos e situações podem contribuir para comportamentos inadequados. O processo pode ser difícil, especialmente para pessoas que lutam contra a introspecção, mas pode levar à autodescoberta e a percepções que são uma parte essencial do processo de tratamento.
Praticando novas habilidades
É importante começar a praticar novas habilidades que podem então ser colocadas em uso em situações do mundo real. Por exemplo, uma pessoa com transtorno de uso de substâncias pode começar a praticar novas habilidades de enfrentamento e a ensaiar maneiras de evitar ou lidar com situações sociais que podem potencialmente desencadear uma recaída.
Definição de metas
O estabelecimento de metas pode ser um passo importante na recuperação de doenças mentais e ajudá-lo a fazer mudanças para melhorar sua saúde e vida. Durante a TCC, um terapeuta pode ajudar com habilidades de definição de metas, ensinando-lhe como identificar sua meta, distinguir entre metas de curto e longo prazo, definir metas SMART (específicas, mensuráveis, atingíveis, relevantes, baseadas no tempo) e foco tanto no processo quanto no resultado final.
Solução de problemas
Aprender habilidades de resolução de problemas pode ajudá-lo a identificar e resolver problemas que surgem de estressores da vida, grandes e pequenos, e reduzir o impacto negativo de doenças físicas e psicológicas.
A resolução de problemas em CBT geralmente envolve cinco etapas:
- Identificando um problema
- Gerando uma lista de soluções possíveis
- Avaliando os pontos fortes e fracos de cada solução possível
- Escolha de uma solução para implementar
- Implementando a solução
Auto-monitoramento
Também conhecido como trabalho diário, o automonitoramento é uma parte importante da TCC que envolve rastrear comportamentos, sintomas ou experiências ao longo do tempo e compartilhá-los com seu terapeuta. O automonitoramento pode ajudar a fornecer ao seu terapeuta as informações necessárias para fornecer o melhor tratamento. Por exemplo, para transtornos alimentares, o automonitoramento pode envolver o acompanhamento dos hábitos alimentares, bem como de quaisquer pensamentos ou sentimentos que acompanham o consumo daquela refeição ou lanche.
O que o CBT pode ajudar
A terapia cognitivo-comportamental pode ser usada como um tratamento de curto prazo para ajudar os indivíduos a aprender a focar nos pensamentos e crenças presentes.
CBT é usado para tratar uma ampla gama de condições, incluindo:
- Vício
- Problemas de raiva
- Ansiedade
- Transtorno bipolar
- Depressão
- Distúrbios alimentares
- Ataques de pânico
- Transtornos de personalidade
- Fobias
Além das condições de saúde mental, descobriu-se que a CBT ajuda as pessoas a lidar com o seguinte:
- Dor crônica ou doenças graves
- Divórcio ou separações
- Luto ou perda
- Insônia
- Baixa auto-estima
- Problemas de relacionamento
- Gerenciamento de estresse
Benefícios
O conceito subjacente por trás da TCC é que pensamentos e sentimentos desempenham um papel fundamental no comportamento. Por exemplo, uma pessoa que passa muito tempo pensando em acidentes de avião, acidentes de pista e outros desastres aéreos pode evitar viagens aéreas como resultado.
O objetivo da terapia cognitivo-comportamental é ensinar às pessoas que, embora não possam controlar todos os aspectos do mundo ao seu redor, podem assumir o controle de como interpretam e lidam com as coisas em seu ambiente.
O CBT é frequentemente conhecido pelos seguintes benefícios principais:
- Ele permite que você se envolva em padrões de pensamento mais saudáveis, tornando-se consciente dos pensamentos negativos e muitas vezes irreais que amortecem seus sentimentos e humores.
- É uma opção de tratamento de curto prazo eficaz; por exemplo, melhorias podem ser vistas em cinco a 20 sessões.
- Ele foi considerado eficaz para uma ampla variedade de comportamentos não adaptativos.
- Geralmente é mais acessível do que alguns outros tipos de terapia.
- Foi comprovado que é eficaz online e também presencial.
- Pode ser usado para quem não necessita de medicação psicotrópica.
Um dos maiores benefícios da terapia cognitivo-comportamental é que ela ajuda os clientes a desenvolver habilidades de enfrentamento que podem ser úteis agora e no futuro.
Eficácia
A TCC surgiu durante a década de 1960 e se originou no trabalho do psiquiatra Aaron Beck, que observou que certos tipos de pensamento contribuíam para problemas emocionais. Beck rotulou esses "pensamentos negativos automáticos" e desenvolveu o processo de terapia cognitiva.
Enquanto as terapias comportamentais anteriores focavam quase exclusivamente em associações, reforços e punições para modificar o comportamento, a abordagem cognitiva abordava como os pensamentos e sentimentos afetam os comportamentos.
Hoje, a terapia cognitivo-comportamental é uma das formas de tratamento mais bem estudadas e tem se mostrado eficaz no tratamento de uma variedade de condições mentais, incluindo ansiedade, depressão, transtornos alimentares, insônia, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico, PTSD e transtorno por uso de substâncias.
- CBT é o principal tratamento baseado em evidências para transtornos alimentares.
- A TCC tem se mostrado útil para pessoas com insônia, bem como para aqueles que têm uma condição médica geral que interfere no sono, incluindo aqueles que sofrem de dor ou transtornos do humor, como depressão.
- A terapia cognitivo-comportamental é cientificamente comprovada como eficaz no tratamento de sintomas de depressão e ansiedade em crianças e adolescentes.
- Uma meta-análise de 2018 de 41 estudos descobriu que a TCC ajudou a melhorar os sintomas em pessoas com ansiedade e transtornos relacionados à ansiedade, incluindo transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno de estresse pós-traumático.
- A TCC tem um alto nível de suporte empírico para o tratamento de transtornos por uso de substâncias, ajudando a melhorar o autocontrole, evitar gatilhos e desenvolver mecanismos de enfrentamento para os estressores diários.
A TCC é um dos tipos de terapia mais pesquisados, em parte porque o tratamento é focado em objetivos altamente específicos e os resultados podem ser medidos com relativa facilidade.
Coisas a considerar
Existem vários desafios que as pessoas podem enfrentar durante o curso da terapia cognitivo-comportamental.
Mudar pode ser difícil
Inicialmente, alguns pacientes sugerem que, embora reconheçam que certos pensamentos não são racionais ou saudáveis, simplesmente tomar consciência desses pensamentos não torna fácil alterá-los.
CBT é muito estruturado
A terapia cognitivo-comportamental não tende a se concentrar nas resistências inconscientes subjacentes à mudança tanto quanto outras abordagens, como a psicoterapia psicanalítica. Freqüentemente, é mais adequado para clientes que se sentem mais à vontade com uma abordagem estruturada e focada, na qual o terapeuta geralmente assume um papel instrutor.
As pessoas devem estar dispostas a mudar
Para que a terapia cognitivo-comportamental seja eficaz, o indivíduo deve estar pronto e disposto a despender tempo e esforço analisando seus pensamentos e sentimentos. Essa auto-análise e lição de casa podem ser difíceis, mas é uma ótima maneira de aprender mais sobre como os estados internos afetam o comportamento externo.
O progresso é frequentemente gradual
Na maioria dos casos, a TCC é um processo gradual que ajuda a pessoa a dar passos graduais em direção a uma mudança de comportamento. Por exemplo, alguém com ansiedade social pode começar simplesmente imaginando situações sociais que provocam ansiedade. Em seguida, eles podem começar a praticar conversas com amigos, familiares e conhecidos.
Ao trabalhar progressivamente em direção a uma meta maior, o processo parece menos assustador e as metas mais fáceis de atingir.
Como começar
A terapia cognitivo-comportamental pode ser uma escolha de tratamento eficaz para uma série de problemas psicológicos. Se você acha que você ou alguém que você ama pode se beneficiar desta forma de terapia, considere as seguintes etapas:
- Consulte seu médicoe / ou verifique o diretório de terapeutas certificados oferecido pela National Association of Cognitive-Behavioral Therapists para localizar um profissional licenciado em sua área.
- Considere suas preferências pessoais, incluindo se a terapia presencial ou on-line funcionará melhor para você.
- Entre em contato com o seu seguro saúde para ver se eles cobrem a TCC e, em caso afirmativo, quantas sessões cobrem por ano.
- Espere que sua experiência inicial seja semelhante a uma consulta médica, incluindo o preenchimento de papelada, como formulários HIPPA, informações de seguro, histórico médico, medicamentos atuais, um questionário sobre seus sintomas e um contrato de serviço terapeuta-paciente. Se você estiver participando de uma terapia online, provavelmente preencherá esses formulários online.
- Esteja preparado para responder a perguntas sobre o que o trouxe para a terapia, seus sintomas e sua história, incluindo sua infância, educação, carreira, relacionamentos (família, romântico, amigos) e situação de vida atual.
