Quando a maioria das pessoas ouve MDMA, pensa em preparações ilícitas e adulteradas da droga do clube vendida como Molly ou ecstasy. Na realidade, entretanto, essas versões de rua geralmente contêm adulterantes e pouco ou nenhum ingrediente ativo 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA).
Embora o ecstasy tenha sido associado a efeitos neurológicos de longo prazo e até associações de morte que alguns especialistas contestam, o MDMA provou ser seguro e não vicia em alguns estudos clínicos. Além disso, o MDMA pode ser eficaz quando combinado com psicoterapia para tratar o PTSD.
Tratamento de PTSD
O transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) é um transtorno que resulta da exposição a uma experiência traumática, como um evento com risco de vida, desastre natural ou violência. Pessoas com PTSD vivem em um estado de hiperexcitação e muitas vezes revivem o evento que desencadeou seu PTSD na forma de flashbacks ou pesadelos. Eles também experimentam alterações de humor, dificuldade para dormir e muito mais. Estima-se que até 23 por cento dos veteranos dos EUA que retornam do Iraque e do Afeganistão têm PTSD.
É notoriamente difícil tratar o PTSD. Há algumas evidências de que os SSRIs (antidepressivos como Zoloft ou Paxil) podem ajudar a tratar o TEPT. Além disso, a psicoterapia, incluindo exposição prolongada e terapia de processamento cognitivo, provou ser eficaz no tratamento de pessoas com PTSD; no entanto, muitas pessoas acabam abandonando a psicoterapia.
Como MDMA pode funcionar com psicoterapia
Para pessoas com PTSD, a psicoterapia pode ser difícil porque a psicoterapia requer que o paciente se lembre do evento desencadeador. Alguns especialistas afirmam que o MDMA administrado antes da psicoterapia pode reduzir a ansiedade, reduzir a hipervigilância e aumentar o relaxamento, ao mesmo tempo que mantém o paciente motivado e engajado.
O MDMA pode aumentar a empatia entre o paciente e o terapeuta e inspirar o paciente a pensar sobre seus problemas de maneiras novas e inovadoras, contribuindo assim para o insight.
De acordo com Ben Sessa e David Nutt, autores de um artigo intitulado "Fazendo um medicamento a partir do MDMA", durante a psicoterapia, o MDMA ajuda "o paciente a alcançar uma posição de compreensão empática e consideração compassiva é parte de sua resolução e remessa de sintomas. "
Os efeitos diferenciados do MDMA são atribuídos às propriedades bioquímicas exclusivas da droga. Especificamente, o MDMA afeta os receptores de serotonina, dopamina e alfa-2, além de aumentar a liberação de ocitocina. Essa liberação de ocitocina pode facilitar o vínculo e a empatia.
Em um estudo pioneiro, 85 por cento dos participantes que tomaram MDMA durante um estudo controlado por placebo não foram mais diagnosticados com PTSD após três sessões de psicoterapia assistida por MDMA. Digno de nota, este estudo foi de baixo poder com poucos participantes. Em uma nota relacionada, pesquisadores suíços descobriram que o MDMA reduziu substancialmente os sintomas de PTSD em pessoas com PTSD resistente ao tratamento. Obviamente, mais pesquisas precisam ser feitas para descobrir os benefícios clínicos da administração de MDMA entre pessoas com PTSD.
Possível uso como tratamento
Devemos reservar um momento para distinguir ainda mais o uso ilícito de ecstasy do uso clínico de MDMA. Quando as pessoas compram ecstasy para uso recreativo, normalmente usam a droga em excesso, se expõem a adulterantes potencialmente prejudiciais e usam outras drogas além do MDMA, como cocaína, maconha e álcool. Em ambientes clínicos, doses limitadas de MDMA não adulterado são usadas para o tratamento adjuvante de curto prazo durante a psicoterapia. Em outras palavras, comprar ecstasy, na rua ou em algum clube e usá-lo para tratar o PTSD é uma péssima ideia.
Embora o MDMA seja promissor como tratamento para o PTSD, devido à opinião pública e às restrições do governo, o MDMA nunca pode ser usado para tratar o transtorno. Especificamente, tanto os Estados Unidos quanto o Reino Unido baniram a droga. Como o MDMA é proibido, é muito difícil obter e testar em estudos clínicos e não está disponível para receita.