O que é vício?
O vício é uma doença cerebral crônica e complexa, influenciada por genes e pelo ambiente, caracterizada pelo uso de substâncias ou ações compulsivas que continuam, apesar das consequências prejudiciais.
Por muito tempo, o vício significou o hábito incontrolável de usar álcool ou outras drogas. Mais recentemente, o conceito de dependência se expandiu para incluir comportamentos, como jogos de azar, bem como substâncias e até atividades comuns e necessárias, como exercícios e alimentação.
Tipos
Embora o vício em substâncias muitas vezes pareça evidente, há alguma controvérsia sobre quais substâncias são realmente viciantes. As diretrizes atuais do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), a ferramenta diagnóstica usada para diagnosticar diferentes tipos de condições de saúde mental, indicam que a maioria das substâncias psicoativas, incluindo medicamentos, tem potencial para criar dependência.
Dependências vs. Transtornos por uso de substâncias
O termo dependência é usado para descrever comportamentos compulsivos de busca de drogas que continuam apesar dos resultados negativos, mas é importante notar que a dependência não é considerada um diagnóstico oficial no DSM-5.
Em vez de usar o termo "dependência", o DSM-5 classifica os transtornos por uso de substâncias. Embora os critérios diagnósticos variem para cada tipo, o DSM-5 descreve esses distúrbios como um padrão problemático de uso de substâncias intoxicantes que leva a um prejuízo e sofrimento significativos. Esses sintomas podem resultar em controle prejudicado, prejuízo social, uso de risco e tolerância / abstinência.
Embora essas condições possam ser informalmente chamadas de vícios, seu médico irá diagnosticar oficialmente alguma forma de transtorno por uso de substâncias ou um dos dois transtornos de dependência comportamental oficialmente reconhecidos pela American Psychiatric Association (APA).
Transtornos por uso de substâncias
Existem diferentes transtornos por uso de substâncias encontrado no DSM-5:
- Transtornos relacionados ao álcool
- Transtornos relacionados à cafeína
- Transtornos relacionados à cannabis
- Transtornos relacionados a alucinógenos
- Transtornos relacionados a opioides
- Transtornos relacionados a sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos
- Transtornos relacionados a estimulantes
- Transtornos relacionados ao tabaco
Vícios Comportamentais
O DSM-5 também reconhece dois tipos de vício comportamental:
- Vício em jogos de azar
- Desordem de jogos na Internet
Ainda há muito debate sobre se muitos vícios comportamentais são vícios “verdadeiros”. Mais pesquisas são necessárias para esclarecer esta questão. Embora o vício em compras, o vício em sexo e o vício em exercícios sejam frequentemente considerados vícios comportamentais, o DSM-5 não os reconhece oficialmente como distúrbios distintos.
Sintomas
Os sinais e sintomas variam de um tipo de vício para outro, mas alguns sintomas comuns de vício incluem:
- Incapacidade de parar
- Mudanças de humor, apetite e sono
- Continuando apesar das consequências negativas
- Negação
- Envolvendo-se em comportamentos de risco
- Sentindo-se preocupado com a substância ou comportamento
- Problemas legais e financeiros
- Perder o interesse por outras coisas que você gostava
- Colocar a substância ou comportamento à frente de outras partes da vida, incluindo família, trabalho e outras responsabilidades
- Segredo
- Usando quantidades cada vez maiores de uma substância
- Tomando mais da substância do que pretendia
- Sintomas de abstinência
Definindo Características do Vício
Dois aspectos que todos os vícios têm em comum:
- O comportamento viciante não é adaptativo. O comportamento causa problemas para o indivíduo ou para aqueles ao seu redor. Portanto, em vez de ajudar a pessoa a lidar com situações ou superar problemas, isso tende a minar essas habilidades.
- O comportamento é persistente. Quando as pessoas são viciadas, elas continuarão a se envolver no comportamento viciante, apesar dos problemas que isso causa. Portanto, um fim de semana ocasional de autoindulgência não é um vício, embora possa causar diferentes tipos de problemas. O vício é caracterizado pelo envolvimento frequente no comportamento.
Vício vs. Dependência
É importante distinguir entre dependência e vício. Quando as pessoas se tornam dependentes de uma substância, isso significa que experimentam tolerância e abstinência de drogas:
- Tolerância significa que o corpo se adaptou à presença da droga, de modo que é necessário mais da droga para produzir os mesmos efeitos.
- Cancelamento ocorre quando as pessoas experimentam certos sintomas físicos e psicológicos se o uso da substância for diminuído ou interrompido repentinamente.
Uma pessoa pode se tornar dependente de uma droga sem ser viciada, embora os dois freqüentemente ocorram juntos. O vício ocorre quando as pessoas continuam a usar uma droga compulsivamente, apesar das consequências prejudiciais.
Diagnóstico
O diagnóstico de vício geralmente requer o reconhecimento de que há um problema e a busca de ajuda. O uso de substâncias nem sempre é uma indicação de dependência, embora o uso de drogas acarrete vários riscos sociais e de saúde, além do risco de dependência.
Depois que uma pessoa decide que tem um problema e precisa de ajuda, o próximo passo é um exame por um profissional de saúde. Isso envolve questões sobre comportamentos ou uso de substâncias, um exame para avaliar a saúde geral e o desenvolvimento de um plano de tratamento que funcione melhor para o vício específico do indivíduo.
O diagnóstico exato que uma pessoa recebe dependerá da natureza de seu vício. As substâncias comumente utilizadas de forma indevida que podem causar dependência incluem:
- Álcool
- Cocaína
- Alucinógenos
- Inalantes
- Maconha
- MDMA e outras drogas de clube
- Metanfetamina
- Opioides
- Medicamentos prescritos
- Esteróides
- Tabaco / nicotina
Como algumas substâncias têm o potencial de causar sintomas de abstinência perigosos, é importante receber um diagnóstico apropriado para obter o melhor tratamento.
Se você acha que pode ter um vício
É comum, senão normal, passar por um estágio de uso de substâncias ou de um comportamento viciante sem acreditar que é viciado. Isso é tão comum, na verdade, que tem um nome, estágio de pré-contemplação.
Se você está começando a achar que pode ter um vício, provavelmente já passou para o estágio de contemplação. Este é um ótimo momento para descobrir mais sobre a substância ou comportamento em que você está se engajando e para refletir honestamente sobre se está experimentando algum sinal ou sintoma de dependência.
Muitas pessoas então decidem fazer mudanças. Para algumas pessoas, isso é fácil e gerenciável. Para muitos outros, parar de fumar pode levar a sintomas de abstinência desagradáveis, mesmo com comportamentos, e pode revelar sentimentos desconfortáveis que estavam sendo amenizados ou suprimidos pelo comportamento viciante.
Se isso acontecer, ou se você tiver bebido ou usado drogas, como opioides - ilícitos ou prescritos, outros medicamentos prescritos, estimulantes, cocaína ou metanfetamina - você deve procurar ajuda médica imediatamente.
Interromper a recaída de alguns medicamentos pode aumentar o risco de overdose, problemas de saúde mental ou outras complicações médicas com risco de vida, e deve ser feito sob supervisão médica.
Causas
Substâncias e comportamentos podem criar uma euforia física e psicológica. Com o tempo, as pessoas desenvolvem tolerância, o que significa que é necessário mais de algo para atingir os mesmos efeitos iniciais. Alguns dos fatores que podem contribuir para o vício incluem:
- O cérebro: O vício leva a mudanças nos circuitos de recompensa do cérebro ao longo do tempo.
- História de família: É mais provável que você se torne viciado se tiver familiares que também tenham vícios.
- Genética: A pesquisa sugere que a genética aumenta a probabilidade de desenvolver um vício
- Meio Ambiente: A exposição a substâncias que causam dependência, pressão social, falta de apoio social e habilidades de enfrentamento deficientes também podem contribuir para o desenvolvimento de dependências.
- Frequência e duração de uso: Quanto mais alguém usa uma substância, maior é a probabilidade de se tornarem dependentes dela.
Os vícios levam tempo para se desenvolver. É improvável que uma pessoa se torne viciada após usar uma substância uma vez, embora seja possível desenvolver um problema de saúde mental ou morrer de overdose ou outra complicação após o uso de algumas substâncias.
Tratamento
O vício é tratável, mas nem todos os caminhos para a recuperação são os mesmos. Recaídas não são incomuns, portanto, a viagem pode levar algum tempo. Algumas das abordagens de tratamento comuns que podem ser usadas incluem:
- Psicoterapia: A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser usada para abordar padrões de pensamento e comportamento que contribuem para os vícios. Outras terapias que podem ser usadas, incluindo gerenciamento de contingência, terapia familiar e terapia de grupo.
- Remédios: Isso pode incluir medicamentos para ajudar a tratar os sintomas de desejo e abstinência, bem como outros medicamentos para tratar transtornos mentais subjacentes, como ansiedade ou depressão. Os medicamentos que podem ser prescritos incluem metadona, buprenorfina, terapias de reposição de nicotina e naltrexona.
- Hospitalização: Em alguns casos, as pessoas podem precisar ser hospitalizadas para tratar complicações potencialmente graves enquanto se desintoxicam de uma substância.
- Grupos de apoio e autoajuda: Grupos de apoio presenciais e online podem ser um ótimo recurso para educação e apoio social à medida que as pessoas aprendem novas maneiras de lidar com a recuperação.
Embora existam algumas escolas de pensamento que enfatizam a necessidade da abstinência completa, muitas pessoas são capazes de aprender a controlar comportamentos de dependência, como beber, comer, fazer compras e fazer sexo. A abordagem que será melhor para você depende de muitos fatores e é melhor decidida em colaboração com seu médico ou terapeuta.
Lidar
Além de receber o tratamento adequado, há coisas que você pode fazer que facilitarão o seu enfrentamento e ajudarão na sua recuperação.
- Reconheça os sinais. Muitas vezes, os vícios das pessoas se tornam arraigados em seu estilo de vida, a ponto de nunca ou raramente sentirem sintomas de abstinência. Ou podem não reconhecer seus sintomas de abstinência pelo que são, atribuindo-os ao envelhecimento, ao trabalho árduo ou simplesmente a não gostar das manhãs. As pessoas podem passar anos sem perceber como são dependentes de seu vício.
- Aprenda sobre o vício. Lembre-se de que a ajuda está sempre disponível. Educar-se é um bom começo. Você pode reduzir muito a quantidade de danos a você e às pessoas ao seu redor e, talvez, um dia, você estará pronto para mudar para sempre.
- Desenvolva habilidades de enfrentamento. O dano causado pelo vício é particularmente difícil de reconhecer quando o vício é a principal forma de a pessoa lidar com outros problemas. Às vezes, outros problemas estão diretamente relacionados ao vício, como problemas de saúde, e às vezes, estão indiretamente relacionados ao vício, por exemplo, problemas de relacionamento. O desenvolvimento de novas habilidades de enfrentamento pode ajudá-lo a lidar com os estresses da vida sem depender de substâncias ou comportamentos.
- Obtenha suporte. O apoio social de amigos e familiares é importante. Participar de um grupo de apoio pode ser uma ótima maneira de se conectar com pessoas com experiências compartilhadas.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Uma palavra de Verywell
Muitas pessoas temem o termo vício e acreditam que é uma indicação de fracasso ou inutilidade. Pessoas com dependências geralmente carregam estigma sobre seu comportamento, levando à vergonha e ao medo de procurar ajuda. O mundo está mudando, e você pode descobrir que obter ajuda para seu vício é a melhor coisa que você pode fazer para si mesmo. Enquanto isso, esperamos que educar-se ajude em sua jornada para o bem-estar.