A buprenorfina é um antagonista-agonista parcial de opióides mistos. É usado em filmes bucais e em adesivos transdérmicos para pessoas que precisam de medicação 24 horas por dia para a dor, mas não podem ser tratadas com outros medicamentos analgésicos. Também é usado para prevenir os sintomas de abstinência em pessoas que param de tomar medicamentos opióides, produzindo efeitos semelhantes a esses medicamentos.
A buprenorfina é vendida sob as marcas Suboxone (buprenorfina e naloxona), Subutex, Belbuca, Buprenex, Butrans, Temgesic e Bupe. A buprenorfina e os produtos que contêm buprenorfina são classificados como drogas da Tabela III, o que significa que são considerados como tendo um potencial moderado a baixo para dependência física e psicológica.
Aprender como a buprenorfina atua em seu sistema e quais interações podem ocorrer com outras drogas pode ajudar a entender as precauções e como prevenir uma overdose.
Quanto tempo a buprenorfina permanece no seu sistema?
Sangue: até 2 dias
Urina: até 6 dias
Saliva: até 3 dias
Cabelo: até 90 dias
Quanto tempo leva para sentir os efeitos?
A buprenorfina é um agonista parcial que atua ativando os receptores opióides no cérebro. Esse efeito é menos pronunciado do que no caso de opioides como a metadona e a heroína. A ativação dos receptores opioides do cérebro resulta em uma redução dos sintomas de abstinência de opiáceos. Essencialmente, a droga satisfaz a necessidade do cérebro de opiáceos, evitando os efeitos eufóricos dos opiáceos.
O tempo que leva para começar a sentir os efeitos deste medicamento varia de acordo com os fatores individuais do seu corpo. A buprenorfina atinge os níveis máximos de concentração sangüínea em cerca de 40 minutos a 3 horas e meia. Depois de tomar uma dose do medicamento, os efeitos podem durar até 3 dias.
Os efeitos da buprenorfina são sobre os receptores opióides da dor no cérebro e na medula espinhal, mas também deprime os centros respiratórios do cérebro. Produz pupilas pontuais. Reduz a motilidade do intestino, o que pode causar prisão de ventre. Também é um vasodilatador e pode causar rubor na pele, suor e sensação de desmaio ao se levantar depois de se deitar ou sentar.
Quanto tempo dura a buprenorfina?
A buprenorfina tem meia-vida longa de 24 a 42 horas. É decomposto pelo fígado e excretado na bílis e nos rins na urina. Para o produto combinado Suboxone, que inclui buprenorfina e naloxona, a naloxona tem um período de eliminação mais curto, com meia-vida de eliminação de 2 a 12 horas.
A buprenorfina é um medicamento poderoso e de longa duração e, mesmo se você o tomar de acordo com as instruções do seu médico, você deve ser monitorado para possíveis reações graves, especialmente quando tomar buprenorfina pela primeira vez ou quando a dosagem for alterada.
O site da FDA contém guias de medicação para muitas das marcas de produtos que contêm buprenorfina. Você deve consultar seu médico ou estes guias para precauções específicas, restrições e informações adicionais para cada produto.
A buprenorfina tem um metabólito diferente (norbuprenorfina) dos opióides comumente usados e não pode ser testado em uma triagem de drogas na urina ou saliva, como os usados para o emprego. No entanto, o teste tornou-se mais comum.
Se lhe foi prescrito buprenorfina ou o produto combinado Suboxone, você deve revelá-lo ao laboratório de teste para que seus resultados possam ser interpretados corretamente.
Os testes de laboratório geralmente envolvem o uso de métodos de cromatografia gasosa ou líquida. No entanto, alguns testes de drogas usados pelos empregadores não são capazes de detectar esta substância. Pode ser detectado em uma triagem de urina de opióide direcionada ou uma triagem de urina de buprenorfina específica.
O teste de urina é o método mais comum, mas o teste de sangue, saliva e cabelo também pode detectar a buprenorfina, mas esses métodos tendem a ser usados com menos frequência.
Sangue
Embora os exames de sangue tendam a ser usados com menos frequência devido à sua capacidade de invasão e custos mais elevados, a buprenorfina pode ser detectada por análise de sangue por até dois dias após a última dose. Os exames de sangue também têm uma janela de detecção muito mais curta do que os exames de urina e costumam ser usados de forma relativamente rápida depois que a pessoa toma a última dose do medicamento.
Urina
A buprenorfina é detectável na urina por até seis dias após o último uso. Como esse medicamento é freqüentemente usado para prevenir os sintomas de abstinência de opioides, é importante que os laboratórios sejam capazes de distinguir entre o uso de buprenorfina com receita e o uso de opioide sem receita.
Cabelo
A pesquisa também descobriu que a buprenorfina pode ser detectada em amostras de cabelo.Como com outras substâncias, a janela de detecção para testes de cabelo é muito mais longa. A buprenorfina pode ser detectada em amostras de folículos capilares da cabeça por até três meses após o último uso.
Saliva
A pesquisa sugere que os testes de saliva podem ser uma ferramenta rápida e precisa para detectar a presença de buprenorfina. Os testes de saliva podem ser usados com mais frequência porque são fáceis de administrar e têm uma janela de detecção um pouco mais longa do que os exames de sangue. A buprenorfina pode ser detectada na saliva por aproximadamente três dias após o último uso do medicamento.
Teste de falso positivo
Embora sejam uma ferramenta útil, simples e barata, os imunoensaios (um dos tipos mais comuns de triagem de drogas na urina) podem fornecer resultados falso-positivos. Houve relatos de vários medicamentos que desencadearam um resultado falso-positivo para buprenorfina, incluindo:
- Codeína
- Dogmatil (sulpirida)
- Morfina em alta dose
- Solian (amisulprida)
- Tramadol
Como acontece com a maioria dos resultados positivos, o teste para identificar drogas específicas, em vez de classes de drogas, é necessário para confirmar uma triagem de drogas na urina positiva. Para garantir que os médicos possam interpretar com precisão os resultados da triagem de medicamentos, sempre revele quaisquer medicamentos prescritos ou sem receita que esteja tomando.
Fatores que afetam o tempo de detecção
Existem várias variáveis diferentes que podem influenciar quanto tempo leva para o seu corpo metabolizar e eliminar a buprenorfina. Alguns dos fatores que podem desempenhar um papel no tempo que essa substância permanece em seu sistema incluem idade, função hepática e saúde geral.
Era
É aconselhável ter cuidado ao prescrever medicamentos de buprenorfina para adultos mais velhos devido à diminuição das funções cardíaca, hepática e renal. A presença de outras doenças e o uso de outros medicamentos também podem afetar a rapidez com que a buprenorfina é eliminada do corpo . Os adultos mais velhos podem precisar tomar este medicamento em doses menores para evitar toxicidade.
Função do fígado
Como a buprenorfina é metabolizada e excretada principalmente pelo fígado, o comprometimento hepático pode influenciar o tempo que o medicamento leva para ser processado e eliminado do sistema. Estudos descobriram que a meia-vida da buprenorfina é mais longa para indivíduos com insuficiência hepática moderada a grave.
Saúde geral
A sua saúde geral tem influência na forma como o seu corpo processa e excreta diferentes substâncias, incluindo a buprenorfina. Se você estiver em boas condições e tiver um metabolismo mais rápido, poderá eliminar a substância a uma taxa um pouco mais alta. Pessoas com metabolismo mais lento, por outro lado, podem demorar mais para eliminar a medicação de seus sistemas.
Tentar estimar exatamente por quanto tempo a buprenorfina é detectável no corpo depende de muitas variáveis, incluindo o tipo de formulação do medicamento usado, se está em combinação com outros medicamentos e o metabolismo individual.
Como tirar a buprenorfina do seu sistema
Embora a buprenorfina não seja detectada por exames padrão, é possível que um empregador realize um teste específico projetado para detectar a substância. Nesses casos, é importante saber que você tem o direito de usar o medicamento, desde que tenha uma receita.
Se você quiser tirar essa substância do seu sistema, o primeiro passo é parar de tomar o medicamento. Se você parar de usar buprenorfina repentinamente, entretanto, você pode ter sintomas de abstinência. Sempre consulte seu médico antes de interromper a medicação.
Se você deseja acelerar a velocidade com que a droga é metabolizada e eliminada de seu sistema, certifique-se de fazer exercícios regularmente, seguir uma dieta saudável e beber bastante água, o que pode ajudar a melhorar a taxa metabólica de seu corpo em algum grau.
Sintomas de overdose
Os sintomas de uma overdose de buprenorfina podem incluir:
- Visão embaçada
- Tontura
- Sonolência extrema
- Identifique os alunos
- Respiração lenta
Se você suspeitar que alguém teve uma overdose de buprenorfina, ligue para o Centro de Controle de Envenenamentos em 1-800-222-1222. Se a pessoa desmaiou ou não está respirando, ligue para o 911.
Risco de interações medicamentosas
Existem muitas interações medicamentosas com a buprenorfina que podem levar a reações graves e possivelmente fatais. Não beba álcool ou tome quaisquer medicamentos que incluam álcool branco tomando buprenorfina. Não tome drogas de rua. Sempre discuta todos os medicamentos, suplementos, vitaminas e medicamentos sem receita com seu médico.
Os seguintes são geralmente a maior preocupação para interação prejudicial com buprenorfina: benzodiazepínicos (como Xanax, Librium, Klonopin, Valium, Diastat, Ativan, Restoril, Halcion e outros), relaxantes musculares, sedativos, pílulas para dormir, tranquilizantes, analgésicos e medicamentos para doenças mentais e náuseas.
Conseguindo ajuda
Embora seja possível se tornar dependente da buprenorfina, ela é menos viciante do que opioides como a morfina e a heroína. O uso gerenciado de buprenorfina permite que as pessoas diminuam a dose potencialmente lentamente ao longo do tratamento.
Os sintomas de abstinência da buprenorfina são semelhantes aos das drogas opiáceas, mas geralmente mais leves. Os sintomas comuns podem incluir náuseas, dores de cabeça, sintomas semelhantes aos da gripe, dores no corpo, alterações de humor e dificuldade em dormir. O pior desses sintomas geralmente passa nos primeiros três a 5 dias, mas os sintomas mais leves podem continuar por algumas semanas.
Se você está preocupado com o uso de buprenorfina, converse com seu médico sobre outras opções de tratamento para o transtorno do uso de opioides. As opções podem envolver a mudança para outro tipo de tratamento assistido por medicamentos ou o uso de estratégias psicológicas, como terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou gerenciamento de contingência (CM) para apoiar sua recuperação a longo prazo.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.