O que é o transtorno de ansiedade e doença?
O transtorno de ansiedade na doença (IAD), anteriormente conhecido como hipocondria, é uma condição caracterizada por um medo excessivo de ter uma condição médica séria, apesar de ter poucos ou nenhum sintoma. As pessoas que têm IAD freqüentemente procuram médicos sobre os sintomas que acreditam estar relacionados a um problema médico ou podem acreditar que os sintomas leves são mais graves do que realmente são.
Embora possa não haver uma doença médica presente, as preocupações que as pessoas com IAD têm são muito reais, e a ansiedade que sentem pode causar sérios distúrbios no funcionamento diário normal.
Hipocondria
A hipocondria, ou hipocondria, foi eliminada na última versão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). A hipocondria foi eliminada do DSM-5 porque o termo tem conotações negativas e é estigmatizante.
Em vez disso, a maioria das pessoas que anteriormente teriam sido diagnosticadas com hipocondria, agora recebem um diagnóstico de transtorno de ansiedade ou transtorno de sintomas somáticos. No entanto, há quem ache que a hipocondria deveria ser reclassificada como fobia, pois representa um medo específico.
Sintomas
Os sintomas do transtorno de ansiedade e doença centram-se principalmente na preocupação com a possibilidade de estar doente, geralmente com base nas funções normais do corpo ou em queixas físicas leves. Os sintomas comuns incluem:
- Evitar pessoas ou lugares por medo de contrair uma doença
- Pesquisando constantemente na internet informações sobre sintomas e condições de saúde
- Conversar constantemente com outras pessoas sobre problemas de saúde
- Angústia que é significativa o suficiente para prejudicar o funcionamento diário normal
- Medo de que as sensações físicas sejam causadas por uma doença médica séria
- Sentir-se nervoso e obcecado em verificar frequentemente o estado de saúde
- Maior consciência dos sintomas corporais menores, como dores de cabeça, dores nas articulações ou suor
- Marcar consultas médicas para verificar sintomas leves ou funções corporais normais
- Angústia significativa com a possibilidade de estar doente
Diagnóstico
O transtorno de ansiedade na doença geralmente é diagnosticado após exames físicos e exames laboratoriais que retornam resultados normais, mas a pessoa permanece preocupada e ansiosa com relação a uma condição de saúde subjacente. O diagnóstico de IAD é baseado nos sintomas da pessoa, histórico médico, resultados de exames e sintomas de saúde mental que os acompanham, como ansiedade severa.
O diagnóstico pode ser complicado pelo fato de que as pessoas com essa condição não são tranquilizadas por exames normais ou resultados de laboratório e, como resultado, podem ignorar as descobertas de seu médico e procurar outro provedor.
Para ser diagnosticado com transtorno de ansiedade e doença, um indivíduo deve apresentar o seguinte:
- Preocupação excessiva com uma doença grave ou com risco de vida
- Ausência ou sintomas somáticos moderados
- Preocupação e ansiedade excessivas com relação a problemas de saúde
- Verificação repetida de doenças ou indicações de doenças
Além disso, esses sintomas devem estar presentes há pelo menos seis meses e não devem ser melhor explicados por outra condição psiquiátrica.
Complicações
É fácil para o transtorno de ansiedade-doença se tornar um ciclo que se auto-reproduz. Muitos dos sintomas físicos da doença também podem ser causados pelo estresse. Dores nas articulações e nos músculos, sudorese, náuseas e problemas de pele são alguns dos sintomas físicos mais comuns que preocupam as pessoas com transtorno de ansiedade. Essa preocupação pode, por sua vez, fazer com que esses sintomas piorem e novos sintomas se desenvolvam.
O transtorno de ansiedade da doença também pode levar as pessoas a evitarem a procura de tratamento médico, colocando assim sua saúde em risco.
Outras condições semelhantes
O transtorno de ansiedade na doença às vezes é confundido com outras condições ou comportamentos, incluindo:
- Nosofobia: Tanto a ansiedade quanto a nosofobia envolvem o medo da doença. A diferença está na natureza exata do medo. A nosofobia é o medo de desenvolver uma doença específica, como câncer ou diabetes. O transtorno de ansiedade da doença é o medo de que os sintomas físicos existentes possam ser o resultado de uma doença não diagnosticada.
- Malingering: É importante observar a distinção entre o transtorno de ansiedade e doença e o que é conhecido como fingimento. Simulação envolve fingir intencionalmente uma doença para ganhar ou evitar algo, como obter uma compensação financeira ou evitar consequências legais. O transtorno de ansiedade e doença não é a mesma coisa que as pessoas com DAI não fingem estar enfermo e realmente acreditam que têm uma doença ou correm o risco de desenvolver uma condição séria.
Causas
As causas exatas do transtorno de ansiedade e doença não são conhecidas, mas há uma série de fatores contribuintes que podem desempenhar um papel no desenvolvimento dessa condição. Alguns desses fatores podem incluir:
- Uma história de doença durante a infância
- Ter outro problema de saúde mental, como ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo ou transtorno depressivo maior
- Uma história de trauma, abuso ou negligência durante a infância
- A presença de um sintoma sério que representa uma ameaça à saúde
- Estresse
- Sentir-se desconfortável ao experimentar sensações corporais normais
Algumas pesquisas também sugerem que as pessoas podem ter um risco maior de desenvolver IAD se passarem muito tempo na Internet analisando os sintomas de diferentes condições de saúde.
O transtorno de ansiedade da doença freqüentemente se sobrepõe a outros transtornos de ansiedade. Pessoas com IAD também podem ter condições concomitantes, como fobias específicas, transtorno de ansiedade generalizada e / ou transtorno de pânico com agorafobia, entre outras condições.
Tipos
Existem dois tipos de transtorno de ansiedade e doença: procura de cuidados e evita cuidados.
Tipo de procura de cuidados
Algumas pessoas com transtorno de ansiedade e doença reagem com uma necessidade de segurança constante. Eles podem visitar o médico regularmente, apesar dos testes mostrarem que tudo está normal. Eles também podem queixar-se freqüentemente de seus sintomas a amigos e familiares.
Tipo evitador de cuidados
Outros com IAD reagem no extremo oposto. Eles podem evitar visitar o médico por medo de receber más notícias. Eles podem relutar em compartilhar seus medos com seus entes queridos, seja porque temem que seus medos sejam confirmados ou porque acreditam que não serão levados a sério.
Tratamento
A pesquisa mostrou que existem tratamentos que podem ser eficazes para o transtorno de ansiedade e doença. O tratamento geralmente depende da natureza e da gravidade da condição, bem como de quaisquer condições de saúde mental concomitantes.
Psicoterapia
Existem diferentes tipos de psicoterapia que podem ser úteis no tratamento da ansiedade causada pela doença. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tornou-se uma opção popular para o tratamento de DAI. Esse tipo de terapia ajuda as pessoas a aprender a controlar a ansiedade que sentem em relação aos sintomas físicos. Por sua vez, isso pode ajudar a diminuir os próprios sintomas.
Remédios
Além da terapia, medicamentos podem ser prescritos. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) são um tipo de medicamento que pode ajudar a tratar o transtorno de ansiedade e doença. Esses medicamentos são geralmente conhecidos como antidepressivos e atuam afetando os níveis de serotonina no cérebro. Os exemplos incluem Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina) e Prozac (fluoxetina).
Lidar
Além do tratamento profissional para a doença, há uma série de estratégias de autoajuda que as pessoas podem achar úteis para reduzir os sentimentos de transtorno de ansiedade e doença:
- Gerenciar os níveis de estresse. Como o estresse pode contribuir para a ansiedade da doença, encontrar maneiras de aliviá-lo pode ser útil. Respiração profunda, visualização e relaxamento muscular progressivo são apenas algumas técnicas que podem ser úteis para aliviar o estresse.
- Pratique a atenção plena. Mindfulness é uma técnica que envolve focar em seu corpo no momento presente. Pode ajudá-lo a entender melhor as sensações normais que você sente a cada dia, de modo que pareçam mais normais e menos como problemas de saúde em potencial.
- Evite informações inúteis. Ler constantemente artigos assustadores online sobre condições de saúde pode aumentar sua ansiedade. Ao buscar informações, procure fontes confiáveis e tranquilizadoras, mas evite ler constantemente sobre problemas de saúde ou doenças.
Uma palavra de Verywell
Se você se preocupa constantemente com os sintomas físicos, é importante que procure tratamento. Geralmente, é melhor consultar primeiro o seu médico de família para descartar qualquer possível causa médica para os seus sintomas. Se o seu médico não encontrar uma doença, o próximo passo é procurar a ajuda de um profissional de saúde mental.
O transtorno de ansiedade causada por doença não tratada pode, eventualmente, fazer com que você limite suas atividades de vida devido aos seus medos. Com o tratamento, no entanto, você pode controlar os sintomas e seguir em frente com sua vida diária.
Se você ou um ente querido está lutando contra a doença, transtorno de ansiedade, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.