A estimulação magnética transcraniana repetitiva (também conhecida como rTMS ou TMS repetitiva) é um procedimento relativamente não invasivo que envolve a colocação de um pequeno dispositivo magnético diretamente no crânio. Este dispositivo lacrado contém uma bobina de fio que transporta eletricidade e produz um campo magnético semelhante em força a um exame de imagem por ressonância magnética (MRI). O fluxo de eletricidade que pulsa através do dispositivo para áreas-alvo faz com que as células cerebrais chamadas neurônios se tornem mais ou menos ativas.
Como funciona o rTMS
O nível de atividade dos neurônios tem sido associado a sintomas de doenças mentais, como o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), o que ajuda a explicar a teoria por trás da EMTr. Regiões específicas do cérebro podem ser estimuladas repetidamente para causar mudanças duradouras na atividade dos neurônios. Pensa-se que essas alterações podem levar a uma diminuição dos sintomas, embora o tratamento seja novo o suficiente para que estudos ainda estejam sendo feitos. O lado do cérebro e a área do cérebro alvo geralmente dependem da doença a ser tratada.
História do Tratamento
A rTMS foi inicialmente introduzida em 1985 como uma forma menos prejudicial da terapia eletroconvulsiva (ECT) mais antiga e muito mais invasiva. Em 2008, o FDA o aprovou para uso nos Estados Unidos com depressão que não era tratável com pelo menos um medicamento. Também foi aprovado na Nova Zelândia, Austrália, Canadá, Israel e na União Europeia para uso com depressão que não responde a outro tratamento.
A eficácia da EMTr para outros transtornos, como esquizofrenia, acidente vascular cerebral, lesão cerebral, ansiedade, enxaqueca e dor ainda está sendo pesquisada.
Segurança e efeitos colaterais
A EMTr é geralmente considerada segura quando usada de acordo com as diretrizes estabelecidas, embora alguns pacientes relatem dores de cabeça, desconforto no couro cabeludo, tontura ou rigidez muscular ou formigamento. Uma crise epiléptica é mais séria, embora rara, efeito colateral da STM e geralmente ocorre apenas se o paciente tiver uma história de convulsões. O rTMS não pode ser usado em pacientes que têm um marca-passo ou certos implantes ou dispositivos de metal.
O que você pode esperar
Os tratamentos repetitivos de TMS podem ser administrados uma vez por dia ou muitas vezes por dia durante dias ou semanas de cada vez, dependendo do protocolo de tratamento. Normalmente, as sessões duram de 20 a 60 minutos e são ministradas cinco dias por semana durante cerca de seis semanas. Nenhuma anestesia é usada, o que significa que você está acordado, mas é indolor, embora você possa sentir uma leve batida na cabeça. Você pode optar por usar tampões de ouvido, pois o tratamento tende a ser barulhento.
Os efeitos de longo prazo do tratamento parecem durar pelo menos seis meses, embora uma terapia de manutenção, como medicação ou psicoterapia, também possa ser necessária. Outros tratamentos podem ser necessários mais tarde, se os sintomas retornarem. O seu médico continuará a monitorá-lo após completar o tratamento.
Como sua eficácia é variável e não está bem estabelecida, a EMTr não é usada como tratamento primário. No entanto, por ser tão não invasivo e ter poucos efeitos colaterais, pode ser uma boa opção para pessoas em busca de formas alternativas de combater a doença mental ou a dor, principalmente se outros tratamentos falharem. Converse com seu médico sobre se a EMTr pode ou não ser adequada para você.