Por definição, subsindrômica descreve que uma pessoa apresenta sintomas semelhantes, mas não suficientemente graves para serem diagnosticados como uma síndrome clinicamente reconhecida. Quando aplicada à depressão, a depressão sintomática subsindrômica (SSD) indica que os sintomas de depressão de uma pessoa não atendem aos critérios para o diagnóstico de um transtorno depressivo maior. SSD pode incluir pessoas que experimentam episódios breves e recorrentes de sintomas depressivos.
A depressão sintomática subsindrômica foi rotulada de forma um tanto diferente por diferentes pesquisadores. Uma definição é dois ou mais sintomas consistentes com depressão.
O atual manual de diagnóstico e estatística de transtornos mentais (DSM-5) classificaria a depressão subsindrômica na categoria de "outro transtorno depressivo especificado", provavelmente como um "episódio depressivo com sintomas insuficientes".
Acredita-se que os sintomas de depressão sintomática subsindrômica podem ser um fator de risco para o desenvolvimento de transtorno depressivo maior clinicamente significativo no futuro.
Sintomas
Os sintomas que se desenvolvem diariamente ou quase diariamente e que podem ocorrer tanto no SSD quanto na depressão maior incluem:
- Sentindo-se triste ou deprimido
- Diminuição do interesse nas atividades
- Uma mudança significativa no apetite e / ou peso
- Precisando muito ou não dormir o suficiente
- Estar visivelmente inquieto ou estar abatido
- Não gostando das atividades que você fazia uma vez
- Sentindo-se exausto ou cansado
- Sentir-se sem esperança, sem valor e / ou culpado
- Tendo problemas para se concentrar ou tomar decisões
- Ter pensamentos de morte ou suicídio
A diferença entre esses sintomas é que, na depressão maior, você deve ter pelo menos cinco dos sintomas por duas ou mais semanas para ser diagnosticado. Com o SSD, você terá menos desses sintomas.
Sintomas leves devem ser observados
A intervenção precoce é a chave para o sucesso do tratamento, portanto, se os profissionais de saúde mental observarem até mesmo sintomas depressivos leves, o tratamento pode muito bem ser indicado para garantir que os sintomas não piorem. Com estudos mostrando que mesmo os sintomas leves podem ser incapacitantes, é importante ajudar as pessoas com depressão sintomática subsindrômica e outros transtornos depressivos subliminares a funcionarem da melhor forma.
Causas
A depressão é uma condição complexa e uma série de fatores podem contribuir para o seu aparecimento. Alguns fatores de risco que aumentam a probabilidade de uma pessoa apresentar sintomas de depressão incluem genética, história familiar, abuso, trauma, alguns medicamentos, mudanças importantes na vida, estresse, doença e uso de substâncias.
Nos casos em que uma pessoa está apresentando depressão sintomática subsindrômica, isso significa que ela tem muitos dos sinais de depressão, mas não o suficiente para um diagnóstico formal. Existem vários motivos pelos quais uma pessoa pode não atender aos critérios diagnósticos para depressão.
No entanto, mesmo tendo sintomas leves de depressão, também pode ser uma causa que contribui para a depressão clínica posterior.
Diagnóstico
Muitas pessoas apresentam sintomas depressivos que não atendem aos critérios para o diagnóstico de depressão grave.
Estudos sugerem que a depressão sintomática subsindrômica pode ter tanto impacto na função e tem os mesmos fatores de risco que a depressão maior. E a depressão subsindrômica também pode ter os mesmos efeitos negativos sobre a saúde geral que a depressão maior.
Alguns pesquisadores acreditam que existe um espectro ou continuum de sintomas depressivos.
Um estudo de 2013 que usou uma ampla amostra de pessoas de vários países em todo o mundo mostrou que a depressão subsindrômica parece ser um problema significativo em todo o mundo.
Por causa de seus efeitos prejudiciais, mais pesquisas precisam ser feitas sobre os subtipos de transtorno depressivo. Os pesquisadores sugerem que os profissionais de saúde mental devem observar até mesmo os sintomas depressivos mínimos, uma vez que são prejudiciais à saúde geral de uma pessoa.
Desafios potenciais no diagnóstico de depressão
O mesmo estudo de 2013 observa que os médicos são muito bons em descartar a depressão, mas não tão bem-sucedidos em diagnosticá-la. Isso pode ser devido aos limites definidos no Manual Diagnóstico e Estatístico (DSM) e as dificuldades em avaliar a significância dos sintomas depressivos. É um desafio identificar pessoas que estão perto do limiar da depressão estabelecido no DSM.
Os pesquisadores deste estudo chegaram à conclusão de que mais pesquisas são necessárias e que o SSD deve ser classificado por conta própria e potencialmente tratado de forma semelhante à depressão maior.
Tratamento
Como a depressão sintomática subsindrômica geralmente não é diagnosticada, acredita-se que seja subtratada. A pesquisa disponível sugere que a psicoterapia e os antidepressivos podem ser eficazes na redução dos sintomas depressivos, conforme visto em pessoas com transtorno depressivo maior (TDM).
Remédios
Um estudo descobriu que o tratamento com antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) levou à melhora dos sintomas e do funcionamento.
Psicoterapia
Estudos também mostraram que vários tipos de psicoterapia, como a terapia interpessoal e a terapia cognitivo-comportamental (TCC), também podem levar a melhorias no funcionamento e diminuição dos sintomas depressivos.
Mudancas de estilo de vida
As mudanças no autocuidado e no estilo de vida também podem ajudar as pessoas a encontrar alívio. Algumas coisas que podem ajudar incluem: fazer exercícios regularmente, ter uma dieta saudável, dormir o suficiente e ter um forte sistema de apoio social. A depressão muitas vezes pode fazer com que as pessoas fiquem mais isoladas, portanto, pode ser benéfico procurar amigos e entes queridos de confiança.
Se você ou um ente querido está lutando contra a depressão, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Uma palavra de Verywell
Embora a depressão sintomática subsindrômica não atenda aos critérios diagnósticos para um transtorno depressivo maior, ela ainda pode ter um impacto significativo na vida e no funcionamento de uma pessoa. Tratamentos eficazes, incluindo medicamentos e psicoterapia, podem ajudar as pessoas que apresentam os sintomas. Fale com o seu médico se sentir depressão, mesmo que esses sintomas sejam leves ou se você tiver apenas alguns deles. A ajuda está disponível e seu médico pode recomendar tratamentos que o ajudarão a se sentir melhor.