Ao avaliar os sintomas e dar nomes ao transtorno bipolar - anteriormente conhecido como depressão maníaca - e aos muitos subconjuntos do transtorno bipolar, não há valores absolutos.
Em seu livro, Nós Ouvimos os Anjos da Loucura, as autoras Diane e Lisa Berger descrevem o transtorno bipolar como "um transtorno virulento com muitas faces" e o comparam à Hidra multifacetada da mitologia grega. Assim como a Hydra gerou várias novas cabeças para cada uma das vítimas, pesquisadores e médicos descobriram que, para cada novo fato descoberto sobre o transtorno bipolar, mais questões são levantadas. Os sintomas são diferentes de uma pessoa para outra. A gravidade dos sintomas também é diferente.
Assim, pesquisadores, médicos e médicos enfrentam uma ampla gama de desafios para "codificar" cada diagnóstico. Em resposta, sistemas de classificação, subconjuntos e especificadores foram desenvolvidos na tentativa de padronizar o processo de diagnóstico.
Nos Estados Unidos, o sistema primário é o encontrado em O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais também conhecido como DSM-5.
Transtorno Bipolar no DSM-5
Na versão anterior do DSM (o DSM-IV), o transtorno bipolar foi categorizado na seção que incluía transtornos depressivos, transtornos do humor induzidos por substâncias e transtornos do humor devido a uma condição médica geral. A versão mais recente do DSM, o DSM-5, agora coloca os transtornos bipolares e relacionados em sua própria classe de transtornos. Esta categoria inclui transtorno bipolar I, bipolar II e ciclotímico.
Vários especificadores adicionais também existem:
- Transtorno bipolar com características mistas
- Transtorno bipolar com angústia ansiosa
- Transtorno bipolar com características melancólicas
- Transtorno bipolar com características atípicas
- Transtorno bipolar com características psicóticas
- Transtorno bipolar com características catatônicas
Especificadores são extensões de diagnóstico que ajudam a esclarecer o curso, os recursos ou a gravidade da condição.
Listagem CID-10 - Transtornos do humor
O sistema internacional é a CID-10, Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, décima revisão. A CID-10 fornece uma estrutura de "famílias" ou distúrbios relacionados e os divide inicialmente em muito mais categorias do que o DSM-IV. O transtorno bipolar está dentro da família dos transtornos de humor (afetivos).
- Episódio maníaco
- Hipomania
- Mania sem sintomas psicóticos
- Mania com sintomas psicóticos
- Outros episódios maníacos
- Episódio maníaco, não especificado
- Transtorno Afetivo Bipolar
- Episódio atual hipomaníaco
- Episódio atual maníaco sem sintomas psicóticos
- Episódio atual maníaco com sintomas psicóticos
- Episódio atual de depressão leve ou moderada
- Episódio atual de depressão grave sem sintomas psicóticos
- Episódio atual de depressão grave com sintomas psicóticos
- Episódio atual mixado
- Atualmente em remissão
- Outros transtornos afetivos bipolares
- Transtorno afetivo bipolar, não especificado
- Episódio Depressivo
- Episódio depressivo leve
- Episódio depressivo moderado
- Episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos
- Episódio depressivo grave com sintomas psicóticos
- Outros episódios depressivos
- Episódio depressivo, não especificado
- Transtorno Depressivo Recorrente
- Episódio atual leve
- Episódio atual moderado
- Episódio atual grave sem sintomas psicóticos
- Episódio atual grave com sintomas psicóticos
- Atualmente em remissão
- Outros transtornos depressivos recorrentes
- Não especificado
- Transtornos de humor (afetivos) persistentes
- Ciclotimia
- Distimia
- Outros transtornos de humor (afetivos) persistentes
- Não especificado
- Outros transtornos do humor (afetivos)
- Transtorno do humor não especificado (afetivo)
Outras classificações
Além das duas classificações diagnósticas formalmente reconhecidas descritas acima, existem alguns outros sistemas descritivos que podem ser encontrados na literatura. Muitos deles foram desenvolvidos por pesquisadores para projetos específicos ou apresentados como alternativas possíveis à medida que se aprende mais sobre esses transtornos. Um desses sistemas de classificação é o de Young e Klerman, que distinguem entre seis subtipos de depressão maníaca.
Subtipos Young e Klerman
- Bipolar I - Mania e Grande Depressão
- Bipolar II - Hipomania e depressão grave
- Bipolar III - Ciclotimia
- Bipolar IV - Hipo / mania induzida por antidepressivos
- Bipolar V - Depressão grave com história familiar de transtorno bipolar
- Bipolar VI - Mania Unipolar