Se você tem depressão clínica, provavelmente está familiarizado com as primeiras horas da manhã. A depressão é conhecida por causar distúrbios do sono, como insônia, acordar de manhã cedo e sonhos ruins ou pesadelos. Na verdade, foi demonstrado que ela altera a parte do sono associada aos movimentos rápidos dos olhos chamados sono REM, onde ocorre o sonho.
Especificamente, a depressão diminui o tempo que leva para entrar no sono REM (chamada latência do sono REM) e aumenta a frequência dos movimentos oculares rápidos durante o sono (chamada densidade do sono REM). Em conjunto com essas mudanças no sono REM, as pessoas com depressão relata ter mais sonhos negativos ou ruins.
Ironicamente, os antidepressivos, que tratam a depressão, também podem afetar seus sonhos ao afetar o sono REM.
A pesquisa mostrou que os antidepressivos podem induzir emoções oníricas positivas ou negativas, influenciar a frequência com que você sonha e diminuir sua lembrança dos sonhos.Isso se alinha com o que os pacientes tendem a relatar sobre seu sono enquanto tomam antidepressivos.
Estudo do impacto dos antidepressivos
Em um relatório de 2013 publicado em Avaliações de medicamentos do sono, Gotthard Tribl e sua equipe de pesquisa completaram uma revisão sistemática que examinou o impacto dos antidepressivos no conteúdo dos sonhos em indivíduos deprimidos e não deprimidos.
De todos os estudos que foram publicados ao longo de um período de 60 anos, eles encontraram um total de 21 estudos clínicos e 25 relatos de caso que eram elegíveis para revisão.
Os estudos compararam o conteúdo dos sonhos em um espectro de diferentes antidepressivos, bem como compararam o conteúdo dos sonhos daqueles que tomam ou não tomam um antidepressivo. Vários métodos foram usados para registrar o conteúdo dos sonhos, incluindo diários de sonhos matinais, relatórios verbais imediatos ao despertar forçado durante o sono REM e questionários elaborados para coletar informações sobre o conteúdo dos sonhos, bem como a frequência dos pesadelos.
A classe de antidepressivos importa
O que os autores do estudo descobriram foi que tomar antidepressivos tende a fazer com que os indivíduos deprimidos e não deprimidos se lembrem de seus sonhos com menos frequência. Esse efeito foi mais proeminente para pessoas que tomam uma classe de antidepressivos chamados antidepressivos tricíclicos, bem como o inibidor da monoamina oxidase chamado Nardil (fenelzina), e menos comumente encontrado em pessoas que tomam inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).
Os tricíclicos são antidepressivos mais antigos que inibem a recaptação de serotonina e norepinefrina. Eles incluem medicamentos como Elavil (amitriptilina), Anafranil (clomipramina), Tofranil (imipramina) e Surmontil (trimipramina).
Antidepressivos pertencentes à classe SSRI, bem como inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs), foram encontrados na revisão para intensificar os sonhos e aumentar a frequência com que as pessoas relataram ter pesadelos.
Exemplos de SSRIs incluem Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoxetina), Luvox (fluvoxamina), Paxil (paroxetina) e Zoloft (sertralina). IRSNs incluem medicamentos como Pristiq (desvenlafaxina), Cymbalta (duloxetina) e Effexor (venlafaxina).
Os tricíclicos, por outro lado, tendiam a produzir sonhos mais positivos, enquanto a retirada dos antidepressivos geralmente causava um aumento na recordação dos sonhos e pesadelos mais frequentes.
Mais pesquisas são necessárias
Os autores deste estudo observaram, no entanto, que não se deu muita atenção à lembrança e ao conteúdo dos sonhos. Em sua revisão, eles sugeriram que mais estudos são necessários para caracterizar como os antidepressivos afetam os sonhos, pois isso pode afetar as preferências do paciente em relação à medicação, bem como recomendações para qual antidepressivo é mais adequado para um determinado paciente.