Os inibidores da recaptação da norepinefrina-dopamina (NDRIs) são uma classe de medicamentos usados principalmente para tratar a depressão.
Eles também podem ser usados para tratar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), depressão, narcolepsia e doença de Parkinson.
Eles são uma classe mais recente de antidepressivos usados para tratar a depressão e tendem a ter menos efeitos colaterais do que outros antidepressivos comuns.
O que NDRIs fazem
A noradrenalina e a dopamina são mensageiros químicos no cérebro que podem causar transtornos de humor como depressão e ansiedade quando apresentam mau funcionamento.
A noradrenalina é responsável por regular o seu estado de alerta e concentração, enquanto a dopamina regula o seu humor.
NDRIs funcionam inibindo a recaptação de norepinefrina e dopamina no cérebro.
Embora sejam semelhantes a outras drogas inibidoras da recaptação, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs), no sentido de que todos inibem a recaptação de mensageiros químicos, eles se concentram na inibição da norepinefrina e dopamina em vez da serotonina.
Eles fazem isso bloqueando as ações dos transportadores de norepinefrina e dopamina.
Usos
NDRIs são normalmente usados quando outras formas de antidepressivos como SSRIs não produzem resultados eficazes ou causam efeitos colaterais incômodos. Eles geralmente são usados para tratar as seguintes condições:
- Depressão: O NDRI mais comum usado no tratamento da depressão é a bupropiona. Tem menos efeitos colaterais do que outros antidepressivos, mas pode não ser tão eficaz quanto outros antidepressivos no tratamento de formas mais graves de depressão. Uma revisão de 2016 de 51 estudos sobre a eficácia da bupropiona como antidepressivo descobriu que a droga é eficaz sozinha ou em combinação com outros antidepressivos para o tratamento da depressão.
- TDAH: Antidepressivos às vezes são prescritos para tratar os sintomas de TDAH como uma alternativa à medicação estimulante. Wellbutrin é o NDRI mais comum usado para tratar o TDAH. Às vezes, pode ser prescrito junto com outros medicamentos para TDAH, como Adderall.
- Narcolepsia: A narcolepsia é uma condição que causa sonolência diurna excessiva. Em 2019, o FDA aprovou o Sunosi (solriamfetol), que é um NDRI para o tratamento da narcolepsia. Solirameftol ajuda a promover a vigília em pessoas com essa condição.
- Mal de Parkinson: Às vezes, a doença de Parkinson é acompanhada de depressão. Nesses casos, os NDRIs podem ser usados para tratar os sintomas depressivos em pessoas que têm o transtorno.
- Parar de fumar: Se você não consegue parar de fumar, por pura força de vontade, isso pode ser porque você desenvolveu um vício em nicotina, que é encontrada em grandes quantidades nos cigarros. NDRIs são aprovados para ajudá-lo a parar de fumar, reduzindo seus desejos de nicotina.
Tipos de NDRIs
Existem atualmente três tipos principais de NDRIs aprovados para uso nos Estados Unidos para diferentes condições.
Dexmetilfenidato
Os dexmetilfenidatos são medicamentos normalmente usados para o tratamento do TDAH. Também pode ser usado para tratar alguma forma de depressão.
A versão de marca do dexmetilfenidato é Focalin. É essencial saber que o Focalin pode causar dependência.
Você não deve tomar por mais tempo do que o prescrito ou tomar mais quantidades do que a sua receita aconselha.
Alguns dos efeitos colaterais mais comuns que você pode sentir ao usar Focalin incluem náuseas, tonturas, azia e dores de cabeça.
Metilfenidato
O metilfenidato é um medicamento usado para tratar o TDAH em adultos e crianças. Normalmente é vendido sob a marca Ritalin.
A Ritalina também é usada no tratamento da narcolepsia em adultos. Você também pode reconhecer o metilfenidato por outras marcas, como Concerta, Methylin e Metadate.
O metilfenidato é normalmente usado junto com outras opções de tratamento, como terapia comportamental, quando usado para tratar o TDAH. Ajuda a aumentar a capacidade de atenção e reduzir os sintomas de hiperatividade e impulsividade em pessoas com a doença.
Bupropiona
O nome comercial mais comum da droga disponível é Wellbutrin. Wellbutrin é usado principalmente para tratar o transtorno depressivo maior. Também é comumente usado off-label para tratar TDAH.
A bupropiona é atualmente o único NDRI aprovado para o tratamento da depressão pelo FDA. Também está disponível com outras marcas, como Zyban e Alpezin.
Uma revisão de 2016 sobre a eficácia da bupropiona como um tratamento para a depressão, descobriu que o medicamento foi altamente eficaz no tratamento dos sintomas de depressão, tanto quando usado sozinho ou juntamente com outros tratamentos de depressão.
Wellbutrin é freqüentemente usado junto com um SSRI para tratar a depressão. Em 1997, o FDA também o aprovou para uso como um auxílio para parar de fumar, para ajudar pessoas com dependência de nicotina a pararem de fumar.
Outros NDRIs que não são tão comuns quanto os listados acima incluem:
- Sobrevivente (amineptina)
- Cleofil (difemetorex)
- Glucoenergan (fencamfamina)
- Fenotropil (fenilpiracetam)
- Catovit (prolintano)
Efeitos colaterais
NDRIs são uma opção de tratamento comumente preferida para a depressão porque têm menos efeitos colaterais que são comuns a outros antidepressivos, como disfunção sexual.
No entanto, os NDRIs causam alguns efeitos colaterais que são geralmente leves e tendem a se dissipar com algumas semanas de uso.
- Dor de cabeça
- Perda de peso
- Ansiedade
- Boca seca
- Prisão de ventre
- Insônia
- Suando
- Perda de apetite
- Náusea
- Vômito
Em casos raros, você pode sentir alguns efeitos colaterais mais graves, como pressão alta e pensamentos suicidas, ao usar um NDRI. Se você ou uma pessoa que você conhece começar a ter pensamentos suicidas ao usar um NDRI, fale com seu médico imediatamente.
Alguns outros efeitos colaterais graves que você pode sentir ao usar um NDRI incluem perda de visão, convulsões e tremores.
Avisos e interações
É essencial ficar de olho na pressão arterial ao usar este medicamento, pois às vezes pode causar hipertensão. O uso prolongado de NDRIs também pode causar dependência da droga e dificultar sua retirada.
Se o seu médico perceber que você está desenvolvendo dependência da medicação, ele não irá mais prescrevê-lo ou reduzirá a sua dosagem.
Quando você para de usar um NDRI depois que uma dependência já se desenvolveu, você pode sentir alguns sintomas de abstinência, como dores de cabeça, ansiedade, insônia, cansaço, náuseas e vômitos.
O uso de um NDRI durante o uso de inibidores da monoamina oxidase é fortemente desaconselhado. Em alguns casos, pode causar a síndrome da serotonina, uma condição potencialmente fatal causada pela combinação de certos medicamentos.
O uso de medicamentos antipsicóticos durante o uso de NDRI também pode aumentar o risco de desenvolver uma convulsão.
É possível uma overdose de um NDRI. Os sintomas de uma sobredosagem incluem convulsões, alucinações, insuficiência cardíaca e perda de consciência. Se você suspeitar que você ou uma pessoa próxima a você teve uma overdose de NDRI, vá para o pronto-socorro imediatamente ou ligue para o 911.
