A escola pode ser um desafio para crianças e adolescentes que lidam com transtorno de ansiedade social (SAD). De problemas para fazer amigos a dificuldade de responder a perguntas em sala de aula, a vida na escola é um desafio social longo e constante.
Mesmo crianças que são socialmente aptas às vezes lutam, mas a criança ou adolescente com TAS pode ter sintomas de ansiedade severos ou evasão que a frequência escolar sofre ou se desenvolvem outros problemas, como depressão ou abuso de substâncias.
A maioria das crianças com TAS não é identificada pelos pais ou professores porque seus sintomas são menos óbvios do que aqueles que atuam em sala de aula. Ao mesmo tempo, o que eles vivenciam é um problema muito real que precisa de tratamento baseado em evidências - não apenas a esperança de que desapareça ou seja uma fase passageira.
A escola é o ambiente ideal para implementar programas de tratamento porque há amplas oportunidades para as crianças praticarem o que estão aprendendo - nada menos com seus próprios colegas! Os professores podem se envolver, os diretores podem se envolver, até as secretárias e a equipe do refeitório podem ajudar no processo. Quanto mais os pais e a equipe educacional estiverem cientes do SAD e de seu tratamento, melhores serão as opções para crianças com SAD.
Habilidades para o sucesso social e acadêmico (SASS)
Um desses programas projetado para ajudar crianças e adolescentes com SAD é o programa de Habilidades para o Sucesso Social e Acadêmico (SASS) desenvolvido por Masia Warner e colegas. Esta eficácia deste programa foi demonstrada para adolescentes em comparação com um grupo de controle de lista de espera e um grupo de controle de atenção (um grupo que participou dos mesmos procedimentos de coleta de dados e contatos que o grupo de tratamento, mas sem receber informações específicas sobre o manejo de sua condição).
Este programa envolve cinco componentes que seguem os conceitos centrais da terapia cognitivo-comportamental (TCC). Muitas dicas para alunos, professores e pais também podem ser extraídas deste programa e foram mencionadas abaixo.
Estrutura do Programa
No geral, se você participar do programa SASS, pode esperar que ele dure cerca de três meses.
Como estudante, você participará do seguinte:
- 12 sessões de grupo semanais em sua escola, que durarão cerca de 40 minutos cada
- Duas sessões de acompanhamento em grupo sobre recaídas e obstáculos que você pode enfrentar após o programa SASS
- Duas pequenas reuniões individuais de cerca de 20 minutos cada
- Além disso, há a parte divertida! Você também participará de quatro "eventos sociais" de fim de semana com duração de 1,5 horas cada
Como pai, você participará do seguinte:
- Duas reuniões de grupo de 45 minutos cada
Conteúdo do Programa
O que exatamente o programa SASS envolve? Se você fez alguma leitura ou teve alguma experiência com a CBT, a maior parte disso lhe parecerá familiar. Se a TCC não atrai você ou se você já tentou sem sucesso, você pode perguntar sobre programas alternativos, como aqueles baseados na aceitação e nos tratamentos baseados na atenção plena.
Pare. Esperar! Antes de começar a frequentar as sessões SASS, há algo que você deva fazer para se preparar?
Certifique-se de dormir o suficiente todas as noites, comer alimentos saudáveis, fazer exercícios regulares, beber bastante água todos os dias e encontrar maneiras de controlar o estresse não relacionado à ansiedade social (como meditação ou ioga).
Se alguma dessas áreas de sua vida estiver causando dificuldades, tente corrigi-las por conta própria ou diga ao líder do programa que você tem esses "problemas" extras que podem estar piorando sua ansiedade.
Em qualquer caso, aqui estão os cinco tópicos cobertos pelo SASS:
- Psicoeducação
- Pensamento Realístico
- Treinamento de habilidades sociais
- Exposição
- Prevenção de recaídas
Soa familiar? Se não, não se preocupe. O líder do grupo explicará cada tópico conforme você avança e se moverá devagar o suficiente para que você não fique sobrecarregado.
Psicoeducação
O objetivo desta parte do programa é ajudá-lo a compreender o que está sentindo. Que tipo de sintomas estão causando problemas? Você pode pensar em coisas como:
- Preocupando-se à noite com um próximo discurso que você terá que fazer
- Seu coração está acelerado ou mãos tremendo quando você tenta falar com novas pessoas
O que você quer mudar? Que situações o deixam mais ansioso?
Mais importante ainda, você deve sair desta parte do programa se sentindo confortável. O líder não deve colocá-lo em situação difícil ou fazer você se sentir estranho por ter ansiedade social. No final desta seção, você deve estar motivado e pronto para começar a fazer alterações!
Pensamento Realístico
Uma grande parte da TCC envolve a compreensão da relação entre seus pensamentos, sentimentos e comportamentos.
Crianças e adolescentes com TAS têm maior probabilidade de esperar que o pior aconteça - e acreditar que se isso acontecer, será o fim do mundo.
Por exemplo, um adolescente pode pensar que será rejeitado se pedir a um amigo para fazer algo e que a rejeição significa que há algo errado com ele.
Os experimentos mentais são maneiras úteis de se libertar dos padrões de pensamento negativos e avançar em direção a formas mais realistas de ver as situações.
Por exemplo, uma criança ou adolescente pode ser ensinado a fazer perguntas como:
"Quantas vezes isso realmente aconteceu no passado?"
A parte mais importante desta seção é o fazendo ao invés do ouvindo. Você deve estar ativamente engajado na representação de papéis para desenvolver as habilidades para praticar o pensamento realista.
Além disso, mesmo se você achar que o programa é ridículo no início, retenha seu julgamento. Talvez você ache que o líder do grupo simplesmente não entende. Todo mundo me odeia e ninguém vai querer ser meu amigo.
Adivinha? Essa é a sua voz, não a voz de todos os outros. Experimente e mantenha a mente aberta. Você pode se surpreender com o que sente no final!
Treinamento de habilidades sociais
Crianças e adolescentes com TAS geralmente não têm a chance de praticar habilidades sociais como adultos com o transtorno.
Algumas áreas que você pode trabalhar nesta seção incluem conversas (iniciá-las e mantê-las), construir amizades, ouvir / lembrar e ser assertivo.
Novamente, você provavelmente participará de dramatizações para aprender sobre esses conceitos.
Por exemplo, você pode praticar:
- Iniciar uma conversa (pensar em maneiras diferentes de fazer isso, em vez de sempre comentar sobre o tempo)
- Estender um convite a alguém
- Não mudar o assunto da conversa até que o líder dê permissão (acontece que aqueles com TAS tendem a mudar o assunto da conversa muito cedo por causa da ansiedade, o que pode tornar as coisas um pouco desconfortáveis, abruptas e estranhas para os outros)
- Manter o foco e não ficar preocupado com a ansiedade a ponto de não conseguir se concentrar no que a outra pessoa está dizendo (um jogo de memória é uma forma de praticar isso, em que todos compartilham informações sobre si próprios e os outros devem tentar se lembrar disso )
- Recusar pedidos e fazer afirmações "eu" para expressar sentimentos
Durante as encenações, o líder do grupo e outros membros do grupo podem encorajá-lo a:
- Fale alto
- Use mais contato visual
- Sorria com mais frequência
- Use uma postura corporal relaxada
- Ou pratique qualquer outro comportamento não verbal que mostre que você é acessível
Enfrentando medos
Esta parte do programa envolve a prática de exposições para enfrentar gradualmente seus medos. Nele, os alunos desenvolvem uma hierarquia ou "escala do medo" de 10 situações que provocam ansiedade, do menos ao pior. Essas podem ser situações temidas ou totalmente evitadas.
Por exemplo, você pode escolher:
- Dando uma resposta errada
- Esquecendo o nome de alguém
- Tropeçando no corredor
- Chegando atrasado para a aula
- Fazendo uma apresentação
- Falando com alguém novo
- Visitando o escritório principal
- Comprando comida na cafeteria
- Fazendo uma pergunta ao bibliotecário
- Falando com o diretor
- Entregando os anúncios da manhã
- Entrando em um clube
- Fazendo uma pergunta na aula
- Pedindo a um amigo para se reunir
- Assistir a uma festa ou baile
- Ou qualquer outra coisa que te deixa ansioso
A grande vantagem de fazer este programa em uma escola é que crianças e adolescentes podem praticar em situações da vida real, como no refeitório, na sala de aula ou no parquinho. Freqüentemente, professores ou outros profissionais da escola podem ser convocados para ajudar.
Enquanto uma criança ou adolescente faz a exposição, as classificações de sofrimento são registradas e monitoradas na esperança de que diminuam pelo menos 50% ao final.
Você provavelmente também tomará nota do que torna essas situações melhores ou piores. É mais difícil abordar um determinado tipo de professor? Familiaridade, idade e tamanho do público são fatores que podem desempenhar um papel.
Prevenção de recaídas
Como uma criança ou adolescente pode ter certeza de que nem tudo será esquecido quando o programa terminar? Conheça os seus sinais de alerta de que os sintomas estão começando novamente e planeje as estratégias que você usará para combatê-los. Além disso, perceba que contratempos são normais e esperados.
Além dessas partes essenciais do programa, crianças e adolescentes também participam de:
- Sessões individuais (para tratar de questões pessoais e fatores de estresse)
- Sessões de acompanhamento (para garantir que você não volte aos velhos hábitos)
- Eventos sociais (eventos de fim de semana para praticar suas novas habilidades, como golfe em miniatura - geralmente começam estruturados e depois passam para atividades menos estruturadas)
Pais
Os pais também estão envolvidos. Eles aprendem mais sobre o SAD e como apoiar o desenvolvimento de habilidades de seus filhos ou adolescentes.
Evidências de pesquisa para o SASS
O SASS demonstrou ser eficaz quando ministrado por psicólogos clínicos ou por conselheiros escolares.
Se seu filho ou adolescente está exibindo sinais de ansiedade social na escola, como não querer ir ou tentar evitar apresentações ou aspectos sociais da vida diária, é importante considerar a possibilidade de que a ansiedade social seja um problema.
Uma vez identificado, o SAD pode ser tratado usando programas como o SASS nas escolas. As vantagens de usar o ambiente escolar são ótimas, mas os alunos precisam ser identificados como precisando de ajuda primeiro.