Se você luta contra a dor crônica, pode ter sido prescrito um medicamento opioide. Também é provável que você tenha sido solicitado a assinar um acordo de tratamento da dor ou um acordo de tratamento com opióides. Esses acordos são comumente conhecidos como "contratos de opióides" ou "contratos de dor". Se for esse o caso, é importante que você entenda o que está sendo pedido a você antes de assinar o contrato.
O que é um acordo de gerenciamento de dor?
Um acordo de medicação para dor é um contrato entre um médico e um paciente. O objetivo do acordo é garantir que os pacientes que estão tomando opioides façam exatamente o que seu médico prescreveu.
Em teoria, esses acordos não têm apenas o objetivo de proteger o paciente do abuso de drogas, mas também protegem o médico no caso de o paciente abusar da medicação de alguma forma.
Anos atrás, acordos de medicação para dor eram raros. Eles eram exigidos apenas por clínicas de dor e especialistas em tratamento da dor. Mas com o aumento dos vícios em opióides e o escrutínio da Drug Enforcement Administration (DEA) sobre os médicos que prescrevem os medicamentos, mais clínicos gerais e de família também estão exigindo que os pacientes que tomam analgésicos opióides de longo prazo os assinem.
Detalhes do Acordo
Embora os detalhes de cada contrato variem de médico para médico, há uma série de elementos que são consistentes do começo ao fim. Aqui está uma visão geral das cinco principais coisas que você precisa saber sobre os contratos de tratamento da dor antes de assinar seu nome. Se você não concordar com esses elementos básicos, um contrato de gerenciamento de dor pode não ser adequado para você.
Tome a medicação conforme prescrito
Você deve concordar em tomar o medicamento exatamente como prescrito. O que isso significa é que você deve pegar a quantia exata prescrita nos intervalos de tempo exatos ou corre o risco de ser rescindido do contrato. Portanto, mesmo que você sinta que não precisa mais tomar seu analgésico um dia, ainda assim deve tomá-lo. Você não pode diminuir a ingestão ou economizar remédios em um dia com pouca dor para tomá-los mais tarde em um dia com muita dor.
Da mesma forma, se achar que precisa de mais analgésicos em um determinado dia, você deve estar disposto a ficar sem a dose extra, a menos que seu médico prescreva uma nova receita. Não altere, em nenhuma circunstância, a dosagem por conta própria.
Muitos médicos fazem testes de drogas e, se descobrirem que você tem substâncias demais em seu sistema, podem presumir que você está abusando das drogas. Da mesma forma, se você tiver muito pouco da droga em seu sistema, eles podem pensar que você está vendendo o medicamento ou dando a outra pessoa.
Teste de drogas é permitido
Você deve concordar com o teste de drogas aleatório. Essa estipulação geralmente faz parte do acordo porque os médicos desejam garantir que você não esteja abusando das drogas. Eles também querem ter certeza de que você é o único a usar o medicamento. Como resultado, eles testam você aleatoriamente e medem quanto da droga está em seu sistema.
Lembre-se de que, como o abuso de medicamentos prescritos é tão comum hoje em dia, os médicos precisam ser extremamente cuidadosos. Não é que eles não confiem em você ou pensem que você é um viciado em drogas. Eles podem perder sua licença médica e enfrentar um processo criminal se estiverem prescrevendo substâncias controladas para pessoas que as estão abusando ou vendendo a terceiros. Como resultado, esses acordos são projetados para protegê-los.
Além do mais, os acordos de gerenciamento da dor normalmente exigem que você mantenha todos os seus compromissos agendados e permita apenas um ou dois cancelamentos antes de encerrá-lo como paciente. Eles fazem essa estipulação para evitar que os pacientes cancelem porque temem que o teste de drogas revele que eles não estão tomando os medicamentos conforme prescrito.
Apenas uma farmácia é permitida
Você concorda em receber todas as suas receitas em uma farmácia e permite que o médico e o farmacêutico compartilhem informações sobre você. Quando as pessoas abusam de drogas, muitas vezes tentam obter receitas de vários médicos e, em seguida, vendê-las em diferentes farmácias.
Como as prescrições agora são inseridas em computadores, muitas vezes com bancos de dados interconectados, essa prática é atualmente muito mais difícil de realizar. Conseqüentemente, se você assinar um acordo com seu médico, certifique-se de comprar somente em uma farmácia.
Sem substituição de medicação
Você concorda que medicamentos perdidos, roubados ou destruídos não serão substituídos. Se essa estipulação fizer parte do seu contrato de gerenciamento da dor, certifique-se de proteger seus medicamentos o tempo todo.
Certifique-se de que ninguém mais tenha acesso aos seus medicamentos. Idealmente, os medicamentos opióides devem ser mantidos trancados a sete chaves.
Existem alguns acordos que permitem que um médico use seus próprios critérios se o seu medicamento for roubado e você preencher um boletim de ocorrência. Mas lembre-se, ele geralmente não é obrigado a substituir o medicamento roubado. Portanto, você será forçado a ficar sem analgésicos até que sua receita possa ser renovada.
As prescrições vêm de um único fornecedor
Você concorda em não solicitar nem tomar medicamentos para a dor de outros profissionais de saúde. Mesmo que você vá ao dentista ou ao pronto-socorro, esses médicos não podem prescrever analgésicos para você. E, se o fizerem, você estará violando seu acordo de gerenciamento da dor.
Apenas o seu médico de controle da dor pode prescrever medicamentos para a dor. E os contratos de controle da dor normalmente exigem que você informe todos os outros provedores de saúde sobre o seu contrato.
Como resultado, se outros médicos quiserem prescrever medicamentos para sua lesão ou após uma cirurgia oral, eles precisarão consultar o seu médico responsável pelo tratamento da dor. Devido aos testes de drogas que você está fazendo, o seu médico responsável pelo controle da dor poderá dizer se você tomou algo que ele não prescreveu. Você não toma medicamentos prescritos por outros médicos sem falar primeiro com o seu médico responsável pelo tratamento da dor.
Principais preocupações
Geralmente, os médicos que usam esses contratos dizem que eles são uma forma eficaz de informar aos pacientes o que esperar enquanto estão sob seus cuidados. Eles também acreditam que os contratos permitem que os pacientes saibam como usar os medicamentos com segurança, incluindo como armazená-los em casa. Mas os críticos dos acordos temem que os contratos minem a relação médico-paciente.
Por exemplo, eles estão preocupados com o fato de que os contratos colocam aqueles que sofrem de dores crônicas à mercê do provedor. Eles sustentam que quem tem dor crônica já está vulnerável e que o acordo muda o equilíbrio de poder em favor do médico, deixando o paciente sem poder e em risco.
Outra preocupação é que os contratos costumam ser redigidos de maneira ofensiva para os pacientes, o que, por sua vez, cria animosidade entre o médico e o paciente. Enquanto isso, alguns pacientes se sentem tratados como viciados em drogas, apesar de sempre usarem seus medicamentos de maneira responsável.
Medidas de precaução
Se você for solicitado a assinar um contrato de tratamento da dor, é essencial que você entenda todos os detalhes do que está assinando. Desta forma, você poderá cumprir todas as regras e estipulações estipuladas no contrato. Se você não entender alguma coisa, pergunte. Lembre-se de que o não cumprimento de todos os termos do acordo pode ter consequências terríveis.
Por exemplo, se você não seguir o acordo ou fizer algo proibido, seu médico pode se recusar a prescrever qualquer medicamento adicional para a dor para você. Você também pode ser descartado como paciente. E se você for dispensado, pode ser muito mais difícil encontrar outro médico para tratá-lo como paciente e tratar sua condição.
Uma palavra de Verywell
Certifique-se de ler cuidadosamente cada palavra do contrato antes de assiná-lo. Faça perguntas sobre qualquer coisa que não esteja clara para você. Então, pense se assinar ou não o acordo é a melhor opção para você. E se você concordar em assinar o contrato, certifique-se de segui-lo palavra por palavra. Você não quer se encontrar em uma situação em que não possa mais obter medicamentos para a dor para sua condição.