A perda do desejo sexual e as dificuldades de desempenho durante encontros íntimos podem ser sintomas de depressão, mas também podem ser efeitos colaterais de muitos medicamentos usados para tratar a depressão.
Embora os antidepressivos geralmente sejam essenciais para o controle da depressão, a sexualidade é uma parte importante de uma vida saudável para muitas pessoas. Experimentar os efeitos colaterais sexuais dos antidepressivos pode ser frustrante e desanimador, mas existem maneiras de lidar com eles.
Falar abertamente com um parceiro, médico ou profissional de saúde mental sobre sexo pode parecer assustador, mas é o primeiro passo para encontrar soluções. Aqui está o que você precisa saber sobre como a depressão e seu tratamento podem afetar sua vida sexual, bem como algumas maneiras potenciais de enfrentar esses desafios.
Lidando com os efeitos colaterais sexuais dos antidepressivos
Depressão e medicamentos antidepressivos podem causar sintomas como baixa libido, secura vaginal e disfunção erétil. As pessoas também podem ter mais dificuldade para ter orgasmo ou podem não ter orgasmos.
Pesquisas indicam que esses efeitos colaterais sexuais são bastante comuns. Na verdade, uma meta-análise de mais de 14.000 pessoas descobriu que o diagnóstico de depressão apresenta um risco de 50% a 70% de desenvolver disfunção sexual. O risco aumentou ligeiramente em pessoas que tomavam antidepressivos (71% vs. 65% em pessoas que não estavam sendo tratadas).
A disfunção sexual relacionada à depressão pode ser ainda mais prevalente do que mostram as estatísticas. As pessoas podem se sentir envergonhadas e relutantes em relatar problemas sexuais ao médico ou psiquiatra. Mesmo quando eles compartilham esses efeitos colaterais, não é possível estabelecer uma conexão entre as mudanças em sua vida sexual e a depressão ou a medicação.
Se você está passando por uma disfunção sexual, pode dar o primeiro passo para abordá-la reconhecendo que ela existe e falando sobre ela com seu parceiro, bem como com seu médico ou terapeuta.
A comunicação será muito importante - não apenas com seu parceiro, mas com sua equipe de saúde. Por exemplo, se você está considerando um medicamento diferente, deseja alterar sua dose ou adicionar um suplemento, sempre converse com seu médico e / ou psiquiatra antes de fazer alterações.
Embora essas abordagens possam ser um ponto de partida útil, elas podem não funcionar para todos. Pode ser necessário tentar mais de um antes de encontrar algo que trate efetivamente de seus sintomas.
Pergunte sobre uma dose mais baixa
Com a orientação do seu médico, você poderá tomar uma dose mais baixa do seu antidepressivo. Algumas pessoas acham que essa mudança é suficiente para reduzir os efeitos colaterais sexuais e, ao mesmo tempo, tratar eficazmente a depressão.
A pesquisa mostrou que algumas pessoas com depressão prescreveram uma dose padrão de 20 miligramas de Prozac (fluoxetina) por dia sentiram que seus sintomas foram bem controlados quando tomaram apenas 5-10 mg por dia. Além disso, eles experimentaram menos efeitos colaterais com uma dose mais baixa.
Faça sexo antes de tomar a pílula
O momento em que você toma o antidepressivo também pode fazer diferença em seu impulso sexual. Esperar até depois de fazer sexo para tomar medicamentos como Zoloft (sertralina) ou antidepressivos tricíclicos pode ajudar a reduzir os efeitos colaterais sexuais, pois você está se envolvendo em intimidade quando os níveis dos medicamentos em seu corpo estão mais baixos.
A decisão de quando tomar a medicação dependerá de muitos fatores, como sua rotina diária ou outros efeitos colaterais que você sentir (como náuseas, que podem ser reduzidas se você tomar a pílula com comida ou dificuldade para dormir).
Quando você estiver decidindo quando tomar sua pílula, certifique-se de levar em consideração seu padrão de atividade sexual em sua programação. Se você tem maior probabilidade de fazer sexo à noite, pode ser útil tomar a pílula pela manhã.
Experimente diferentes medicamentos
Certos tipos de medicamentos antidepressivos podem ser menos propensos a ter efeitos colaterais sexuais. Trintellix é um medicamento contra a depressão que demonstrou envolver menos efeitos colaterais sexuais, por exemplo. E Wellbutrin (bupropiona), um inibidor da recaptação da norepinefrina-dopamina (NDRI), funciona de maneira diferente dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) como Prozac, Zoloft e Paxil (paroxetina).
Para algumas pessoas que experimentam efeitos colaterais sexuais ao tomar SSRIs, mudar para uma opção diferente pode ajudar a resolver o problema.
Em alguns casos, seu médico pode querer que você continue tomando o medicamento originalmente prescrito para depressão, mas adicione um segundo, como Wellbutrin também. Eles também podem recomendar medicamentos especificamente desenvolvidos para tratar a disfunção sexual.
A pesquisa mostrou que, além dos antidepressivos, as pessoas que sofrem de disfunção erétil podem se beneficiar de medicamentos como o Viagra (sildenafil) ou Cialis (tadalafil), que são direcionados ao tratamento do distúrbio.
Tire um "feriado de medicação"
Se o seu médico preferir manter a mesma dose da medicação, você pode conversar com ele sobre pausas periódicas ou "férias para drogas". Algumas pessoas acham que agendar um ou dois dias sem tomar certos antidepressivos, como Zoloft e Paxil, permite que elas obtenham alívio dos efeitos colaterais sem interromper os benefícios terapêuticos.
No entanto, essa estratégia pode não funcionar com todos os antidepressivos. O Prozac, por exemplo, tem meia-vida muito mais longa do que a maioria dos antidepressivos, o que significa que o nível do medicamento permanece consistente em seu corpo por um longo período de tempo após você parar de tomá-lo.
A longa meia-vida do medicamento pode ser benéfica quando você está tentando interromper ou trocar os antidepressivos (pois torna os sintomas de abstinência menos prováveis). Mas, também torna mais difícil tirar “férias” da medicação.
Experimente com alternativas
Se você tentou fazer ajustes no seu antidepressivo ou trocar de medicamentos, mas os efeitos colaterais sexuais persistem, você pode querer mudar seu foco para outras abordagens.
Métodos para lidar com os efeitos colaterais sexuais dos antidepressivos também podem ajudar se os sintomas que você está enfrentando são causados pela depressão. Você pode descobrir que essas estratégias até mesmo o ajudam a controlar melhor sua depressão em geral.
Pode valer a pena tentar psicoterapia, acupuntura, suplementos nutricionais e outras alternativas. Você também pode encorajar seu parceiro a participar de algumas dessas mudanças no estilo de vida. Você pode tentar se exercitar juntos para se preparar para o sexo ou incorporar novos tipos de estímulo à sua rotina.
Considere outras causas
Se você tentou abordar seus sintomas sexuais com vários métodos e não está vendo nenhuma melhora, pode ser que haja outra causa.
Existem muitas doenças psicológicas e físicas que podem afetar sua sexualidade, além da depressão e dos medicamentos.
O transtorno do desejo sexual hipoativo (HSDD) é uma condição de saúde sexual comum, mas não discutida com frequência. Pessoas com HSDD (agora dividido em dois transtornos no DSM-5: transtorno do interesse / excitação sexual feminino e transtorno do desejo sexual hipoativo masculino) não experimente nenhum impulso para experiências sexuais ou íntimas. Uma pessoa com HSDD não busca a proximidade sexual e muitos não pensam ou fantasiam sobre sexo.
Baixa libido ou falta de interesse em sexo nem sempre são vistos como um problema; na verdade, pode ser uma identidade sexual válida para algumas pessoas (assexualidade). No entanto, esse não é o caso de pessoas com HSDD. Pessoas com essa condição ficam angustiadas com a falta de desejo, que, muitas vezes, relatam ter um impacto profundamente negativo em seus relacionamentos.
A disfunção sexual também pode ser causada por certos comportamentos. Se você usa álcool ou outras substâncias, os efeitos colaterais sexuais podem ser sentidos quando você está usando e / ou quando está parando.
Mudanças relacionadas à idade, doenças ou dores crônicas e fatores estressantes da vida (como ter um bebê ou começar um novo emprego) também podem afetar sua vida sexual. Esses fatores podem tornar mais difícil lidar com os efeitos colaterais sexuais causados pela depressão ou medicamentos.
Falando com seu parceiro
A comunicação é uma parte importante de um relacionamento saudável. Quando você e seu parceiro estão lidando com dificuldades sexuais, é ainda mais importante que vocês possam conversar um com o outro.
Discutir esses tópicos pode ser emocionalmente intenso e exigirá que vocês dois encontrem (ou encontrem) tempo para a conversa, mas é importante que o façam. Manter um diálogo aberto faz parte da manutenção de um relacionamento forte.
Juntos, você e seu parceiro podem criar um espaço no qual ambos se sintam seguros para expressar seus sentimentos. Ao final da palestra, o ideal é que cada um de vocês se sinta ouvido, compreendido e com o amor e o apoio da outra pessoa.
Cada casal tem sua própria maneira de se comunicar e cada pessoa no relacionamento tem um estilo diferente de expressar o que sente. Suas necessidades emocionais e sexuais individuais (bem como as de seu parceiro) são únicas, mas você pode descobrir que essas diretrizes gerais podem ajudá-los a se comunicarem com mais eficácia.
Não fique em silêncio
Você pode hesitar em reconhecer as dificuldades, mas não será capaz de trabalhar em busca de uma solução até que elas estejam abertas e abertas para discussão. Conversar com seu médico ou terapeuta primeiro pode ajudá-lo a descobrir a melhor forma de abordar a conversa com seu parceiro quando estiver pronto.
Evite culpar
Quer você esteja experimentando os sintomas de disfunção sexual ou seja o parceiro de alguém que os esteja, faça o possível para manter a culpa fora da conversa. Evite colocar a culpa na outra pessoa, mas também resista ao impulso de culpar a si mesmo.
Seja honesto
Pode ser difícil expressar desapontamento e frustração em um relacionamento, mas esses sentimentos podem ser ainda mais sensíveis quando se trata de sexo. Você pode pensar que esconder essas emoções de seu parceiro está salvando seus sentimentos, mas ignorar suas próprias necessidades emocionais ou minimizá-las não é saudável para você ou seu relacionamento.
Trabalhar juntos
A depressão pode fazer com que alguém se sinta muito sozinho. Quando você ama alguém que está deprimido, pode se sentir isolado dessa pessoa. Se você e seu parceiro estão tentando superar as dificuldades sexuais em seu relacionamento que se originam da depressão, aborde a solução do problema de uma perspectiva de equipe. Lembre-se, vocês estão nisso juntos. Reforce sua parceria com frequência e de maneiras distintas do sexo.
Peça por ajuda
Se você está lutando para se comunicar, você e seu parceiro podem se beneficiar de aconselhamento de relacionamento. Ter um terapeuta de confiança criando um espaço seguro para compartilhar abertamente sentimentos e resolver problemas pode fazer toda a diferença para casais que tiveram dificuldade em descobrir por conta própria.
Um terapeuta também pode atuar como moderador e garantir que cada pessoa tenha a chance de compartilhar sentimentos e oferecer ideias. O próprio conhecimento e experiência do terapeuta também podem torná-los um recurso inestimável para possíveis soluções.