A depressão é um transtorno mental que pode causar graves sentimentos de tristeza e desesperança. Existem muitas formas dessa condição e a depressão dupla é freqüentemente esquecida.
A depressão dupla pode se desenvolver no contexto do transtorno depressivo persistente (TID), anteriormente conhecido como distimia. É um termo informal usado para descrever o transtorno depressivo persistente e o transtorno depressivo maior que ocorrem ao mesmo tempo.
A condição geralmente começa como transtorno depressivo persistente (TID) e se torna depressão dupla quando uma pessoa com TID também desenvolve transtorno depressivo maior (TDM). A depressão dupla é uma forma de depressão que pode afetar significativamente sua qualidade de vida e funcionamento diário.
Estudos mostram que pessoas com depressão dupla experimentam sentimentos mais intensos de desesperança do que pessoas com transtorno depressivo maior ou somente com transtorno depressivo persistente.
Pessoas com essa condição podem ter maior probabilidade de desenvolver diabetes, doenças cardíacas e se envolver em abuso de substâncias do que aquelas que lidam com outras formas de depressão.
É menos comum do que outras formas de depressão, mas é uma condição que não tratada pode resultar em complicações graves. Para entender a depressão dupla corretamente, você deve primeiro dar uma olhada nos dois principais componentes da condição.
Transtorno Depressivo Persistente (PDD)
O transtorno depressivo persistente é uma forma de depressão de baixo grau. Quando uma pessoa está deprimida há pelo menos dois anos e exibe alguns dos seguintes sintomas, um diagnóstico de TID normalmente pode ser feito:
- Perda de apetite
- Fadiga
- Baixa auto-estima
- Insônia ou dormindo excessivamente
- Evitando atividades sociais
- Ficar facilmente irritado ou zangado
Em crianças ou adolescentes, esses sintomas devem persistir por pelo menos um ano antes que o diagnóstico de TID possa ser feito.
Pessoas com PDD freqüentemente relatam que se sentem cobertas por um véu de escuridão ou uma névoa profunda. Quando não tratado, o PDD às vezes pode persistir por décadas.
Transtorno Depressivo Maior (MDD)
O transtorno depressivo maior tende a ser uma forma episódica de depressão. É caracterizada por sentimentos intensos e recorrentes de tristeza e desesperança, perda de interesse pelas atividades e acompanhada por uma variedade de sintomas cognitivos e físicos. Alguns dos sintomas desta forma particular de depressão incluem:
- Insônia ou dormindo excessivamente
- Perda de energia
- Dificuldade de foco
- Fadiga ou agitação
- Pensamentos suicidas
Pessoas com depressão maior não crônica podem passar por períodos livres de sintomas depressivos.
Diagnóstico
Não existem testes específicos para diagnosticar a depressão dupla. Seu médico fará uma história detalhada de seus sintomas de humor para ver se você atendeu aos critérios para distimia e se agora atende aos critérios para transtorno depressivo maior.
Atualmente, não há critérios para o diagnóstico de depressão dupla no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). O diagnóstico é normalmente feito usando os critérios do DSM-5 para diagnosticar MDD e PDD. Como não há critérios específicos para o diagnóstico de depressão dupla, ela geralmente não é reconhecida e pode ser mais difícil de tratar do que o TDM ou apenas o TID.
Outro problema com o diagnóstico de depressão dupla é que as pessoas com depressão crônica muitas vezes não procuram ajuda. Eles podem pensar que é assim que eles são e podem deixar de reconhecer que é uma condição médica séria que requer tratamento adequado.
Causas
Não há uma causa clara para a depressão dupla. Uma combinação de fatores genéticos e ambientais pode ser responsável pelo desenvolvimento da condição.
Os fatores ambientais que podem desencadear a doença incluem desemprego, grandes mudanças na vida, abuso de substâncias e trauma.
Tratamento
Uma combinação de medicação e terapia é normalmente usada para tratar a depressão dupla.
O foco do tratamento para a depressão dupla é aliviar os sintomas mais agudos de sua depressão maior e abordar os problemas mais crônicos relacionados ao seu transtorno depressivo persistente. O mais provável é que o seu médico adapte o seu plano de tratamento às suas necessidades específicas.
Medicamento
Existem muitas opções de medicamentos para o tratamento dos sintomas de depressão. Os medicamentos disponíveis para o tratamento da depressão costumam ser semelhantes nos diferentes tipos de depressão. Eles normalmente incluem antidepressivos, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs).
A maioria das pessoas não notará o efeito da medicação em seus sintomas depressivos imediatamente. Pode levar algumas semanas e, em alguns casos, alguns meses para ver os resultados desejados.
Terapia
A terapia cognitivo-comportamental é mais comumente usada no tratamento da depressão dupla.
Esta forma de terapia se concentra em ajudá-lo a reconhecer processos de pensamento, crenças e comportamentos distorcidos que estão contribuindo para sua depressão, e ajudá-lo a desafiá-los.
Ajuda a pessoa com depressão dupla a se ver de novas maneiras e a lidar melhor com seus sintomas depressivos. No entanto, para que a terapia seja mais eficaz, muitas vezes é necessária uma combinação de medicação e terapia.
Lidar
A depressão dupla pode ser uma condição difícil de se conviver, mas não precisa ser debilitante. Com o tratamento e os cuidados certos, os sintomas depressivos caracterizados por essa condição podem ser tratados.
Além do tratamento recomendado pelo seu médico, existem também alguns mecanismos de enfrentamento que você pode adotar.
Fazer escolhas de estilo de vida mais saudáveis, como exercícios e alimentação adequada, e gerenciar de forma mais otimizada os estressores da vida, como o trabalho, pode melhorar significativamente seus sintomas depressivos. O tratamento adequado e as habilidades de enfrentamento também podem ajudar a prevenir recaídas e recorrência na depressão dupla.
