A nefazodona é um antidepressivo que pode ajudar aqueles que não responderam bem a outros antidepressivos. Ele carrega um risco raro, mas sério, de danos ao fígado, por isso deve ser usado com cuidado.
Visão geral
Vamos aprender mais sobre a nefazodona, incluindo seus avisos de caixa preta, efeitos colaterais e dosagens com base nas informações da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.
É importante ressaltar que a venda do Serzone, medicamento de marca da Nefazodona, foi descontinuada em 2003 nos Estados Unidos devido à rara ocorrência de graves danos hepáticos. Mas formulações genéricas de nefazodona ainda estão disponíveis.
Alerta de insuficiência hepática
Em casos raros, as pessoas que tomam nefazodona desenvolveram insuficiência hepática. Se você notar algum dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente:
- Amarelecimento da pele ou da parte branca dos olhos (icterícia)
- Urina estranhamente escura
- Perda de apetite que dura vários dias ou mais
- Náusea
- Dor abdominal (parte inferior do estômago)
- Sentindo mal
Pessoas que já têm problemas de fígado não devem tomar este medicamento.
Os médicos irão verificar regularmente as suas análises ao sangue do fígado enquanto tomam nefazodona.
Aviso de caixa preta de suicídio
Como acontece com todos os antidepressivos, nos Estados Unidos, a nefazodona carrega o aviso da caixa preta sobre suicídio. Os médicos que prescrevem este medicamento são aconselhados a vigiar atentamente os seus pacientes quanto ao agravamento da sua depressão ou pensamentos suicidas, especialmente no início da medicação, ou sempre que houver uma mudança na dose.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Dosagem
De acordo com o FDA, a dose inicial recomendada pelo fabricante é de 200 mg / dia em duas doses, de manhã e à noite. A dosagem pode ser aumentada gradualmente, esperando que os efeitos colaterais diminuam antes de subir para um novo nível. Em ensaios clínicos, o intervalo de dose eficaz foi geralmente de 300 a 600 mg / dia.
Alguma melhora, especialmente na ansiedade e insônia (se presente), deve ser sentida pelo paciente na primeira ou duas semanas. Mas pode demorar várias semanas a alguns meses para que todos os benefícios da nefazodona sejam experimentados.
Interações medicamentosas
Consulte o seu médico antes de tomar nefazodona se você também estiver tomando algum dos seguintes medicamentos, porque podem ocorrer interações graves:
- Tegretol (carbamazepina) - frequentemente prescrito como um estabilizador de humor para transtorno bipolar
- Qualquer antidepressivo IMAO
- Xanax (alprazolam) - um medicamento ansiolítico
- Orap (pimozida) - um medicamento antipsicótico raramente prescrito
- Halcion (triazolam) - um medicamento ansiolítico raramente prescrito
Aguarde duas semanas entre a interrupção de qualquer IMAO e o início da nefazodona, e uma semana entre a interrupção da nefazodona e o início do tratamento com qualquer IMAO.
Existem muitas outras interações medicamentosas com a nefazodona, portanto, leia as informações do paciente que acompanham sua receita na íntegra. Notifique o seu médico se você descobrir quaisquer problemas potenciais.
Além disso, o fabricante recomenda que as pacientes notifiquem seu médico se ficarem grávidas ou planejarem engravidar durante o uso da medicação.
Os pacientes também devem entrar em contato com seu médico se estiverem amamentando.
Efeitos colaterais
A nefazodona é um antagonista da serotonina e inibidor da recaptação (SARI) que bloqueia potente e seletivamente a recaptação da serotonina pós-sináptica (5-hidroxitriptamina; 5-HT) 5-HT2A e inibe moderadamente a recaptação da serotonina e noradrenalina (norepinefrina). Ao contrário dos antidepressivos SSRI, a nefazodona está associada a um ganho de peso mínimo e a efeitos colaterais sexuais mínimos.
Além disso, a ativação relatada de mania / hipomania pode ser menor com nefazodona do que com alguns outros antidepressivos em pacientes bipolares. Dito isso, alguns riscos permanecem, então os pacientes devem ser monitorados por seu médico para o aparecimento de mania ou hipomania ao tomar este ou qualquer outro antidepressivo.
Os efeitos colaterais mais comuns incluem:
- Sonolência
- Boca seca
- Náusea
- Prisão de ventre
- Fraqueza
- Tontura
- Problemas de visão
- Tontura
- Confusão
O que devo fazer?
Se o seu médico está considerando nefazodona para sua depressão, certifique-se de acompanhá-lo de perto.
