Na grande maioria dos casos, os psicólogos não podem prescrever medicamentos para seus pacientes. No entanto, recentemente houve um impulso em vários estados para conceder privilégios de prescrição de psicólogos e, na verdade, já existem alguns lugares onde psicólogos têm privilégios de prescrição.
Onde os psicólogos podem prescrever medicamentos?
Os psicólogos podem prescrever medicamentos em qualquer local do serviço militar e do Serviço de Saúde Indígena, se forem credenciados na Louisiana ou no Novo México. Os psicólogos podem prescrever em cinco estados: Louisiana, Novo México, Illinois, Iowa e Idaho.
Psicólogos profissionais ganharam privilégios de prescrição no Novo México em 2002 e na Louisiana em 2004. Em 2014, Illinois se tornou o terceiro estado a conceder poderes de prescrição para psicólogos que possuam treinamento apropriado. Iowa concedeu autoridade prescritiva a psicólogos em 2016, e Idaho fez o mesmo em 2017.
Nesses casos, os psicólogos devem receber treinamento adequado e podem prescrever certos medicamentos usados no tratamento de transtornos mentais.
Qual é o treinamento dos psicólogos que prescrevem?
Que tipo de treinamento é necessário? Na Louisiana, por exemplo, os psicólogos que desejam obter poderes de prescrição devem concluir um mestrado de pós-doutorado em psicofarmacologia clínica, passar em um exame nacional reconhecido pelo conselho e possuir um certificado de responsabilidade do Conselho Estadual de Examinadores de Psicólogos da Louisiana.
- Na Louisiana: Os psicólogos devem primeiro concluir um mestrado de pós-doutorado em psicofarmacologia clínica antes de prescrever medicamentos.
- No Novo México: O psicólogo deve completar 450 horas de treinamento didático e 400 horas de prática supervisionada em psicofarmacologia.
- Em Illinois: Os psicólogos devem receber treinamento especializado em psicofarmacologia. Além desse treinamento, eles devem completar uma rotação clínica supervisionada que dura 14 meses e cobre uma variedade de ambientes, incluindo hospitais, prisões e clínicas de saúde mental.
- Em Iowa: Os psicólogos devem concluir um mestrado de pós-doutorado em psicofarmacologia clínica. Eles também precisam de experiência clínica relevante em avaliação e fisiopatologia.
- Em Idaho: Os psicólogos precisam de um mestrado de pós-doutorado em psicofarmacologia clínica. Não há requisitos específicos por hora para o treinamento.
Os psicólogos não são os únicos não médicos a quem foi concedido o direito de prescrição. Enfermeiros psiquiátricos avançados geralmente têm autoridade prescritiva, embora seus poderes possam ser limitados dependendo do estado em que se encontram.
Argumentos para Privilégios de Prescrição
Os defensores dos direitos de prescrição para psicólogos incluem a National Alliance of Professional Psychology Providers e a Divisão 55 da American Psychological Association. Os defensores sugerem que os psicólogos deveriam ter permissão para redigir receitas por uma série de razões diferentes.
Em média, 30% da carga de casos de um médico de atenção primária consiste em pessoas com problemas psiquiátricos. Os médicos da atenção primária prescrevem medicação psiquiátrica para uma média de 70% de seus pacientes com saúde mental, embora eles frequentemente tenham treinamento e experiência limitados com doenças mentais. Os defensores sugerem que muitas pessoas seriam mais bem atendidas por um psicólogo que também pode utilizar outros estratégias de tratamento fora das intervenções farmacológicas.
Algumas outras razões citadas por apoiadores incluem:
- Aumentar o acesso aos cuidados de saúde mental
- Permitir aos pacientes acesso mais rápido aos tratamentos
- Ajude os pacientes rurais a acessarem tratamentos mais prontamente
- Diminuir o tempo de espera para tratamentos; muitos estados enfrentam uma escassez de psiquiatras, tornando difícil para os clientes o acesso aos cuidados de saúde mental em tempo hábil.
Argumentos contra privilégios de prescrição
As organizações contra a oferta de direitos de prescrição a psicólogos incluem a American Medical Association, a American Psychiatric Association e a National Alliance on Mental Illness. Os oponentes citam uma série de razões pelas quais os psicólogos não deveriam ser capazes de escrever prescrições, incluindo:
- Treinamento insuficiente em medicina e farmacologia.
- Riscos de efeitos colaterais de medicamentos.
- Perigo de negligenciar transtornos médicos que podem ser confundidos com transtornos mentais.
- Muitos pacientes com medicamentos psicotrópicos prescritos também apresentam uma ou mais condições médicas coexistentes.
- Os médicos e psiquiatras são mais bem treinados para determinar quando e se os medicamentos são necessários.
