O seguro de saúde cobre a terapia online?

Embora as condições relacionadas ao coronavírus (COVID-19) prendam muito a nossa atenção, milhões de americanos também estão se perguntando como iniciar ou continuar os serviços de saúde mental e psicoterapia online. Com grande parte do país em casa e avançando em meio a uma pandemia, o acesso a serviços de telessaúde e teleterapia é mais importante do que nunca.

Como resultado, o apoio aos serviços de saúde mental está mudando. Em vez das tradicionais sessões cara a cara, a maioria dos terapeutas, psicólogos e psiquiatras fizeram a transição de um ambiente de escritório pessoal para a terapia online. Embora não saibamos quando acabará o distanciamento social generalizado, é seguro dizer que as visitas virtuais podem se tornar nosso novo normal por algum tempo.

O que é terapia online?

A terapia online ou “teleterapia”, como é frequentemente chamada, funciona da mesma forma que a terapia tradicional em pessoa, mas com uma peculiaridade.

Em vez de visitar o consultório de um terapeuta, você fica em casa e conduz uma sessão de vídeo em seu computador, tablet ou telefone com seu terapeuta. Se o vídeo não for uma opção, seu terapeuta pode oferecer uma sessão em uma chamada em conferência, uma chamada telefônica normal, via e-mail ou mensagem de texto.

Com isso em mente, você pode estar se perguntando como colocar suas sessões de terapia online ou como acessar novos serviços para problemas de saúde mental. A boa notícia é que a maioria dos provedores e seguradoras está respondendo rapidamente à necessidade de maior acesso à teleterapia para pacientes existentes e pessoas que desejam iniciar a terapia.

O seguro cobrirá a terapia online?

Se você está sobrecarregado com todas as mudanças no seguro e no acesso aos serviços, você não está sozinho. De acordo com Anna Hindell, LCSW-R, psicoterapeuta da cidade de Nova York, o motivo pelo qual a cobertura de seguro e telessaúde é tão confusa é que as regras e regulamentos estão mudando rapidamente durante a crise do COVID-19.

"NÓS. O Congresso expandiu a cobertura para Programas Federais, Medicare e Medicaid para residentes de áreas afetadas, e o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA até relaxou o ultimato das plataformas compatíveis com HIPAA, embora ainda sejam incentivadas a serem usadas ”, disse Hindell.

A coisa mais importante a saber sobre terapia e seguro online, de acordo com Virginia Hill, Analista de Seguros Sênior da FitSmallBusiness.com, é que a cobertura vai depender de sua operadora. “Algumas apólices de seguro cobrem sessões, outras cobrem apenas sessões consideradas clinicamente necessárias e outras não cobrem nada”, explica ela.

Além disso, na esteira do COVID-19, Hill diz que muitas seguradoras estão apenas agora tentando descobrir como lidar com a mudança para a teleterapia.

Devido ao distanciamento social e aos pedidos de permanência em casa, muitas seguradoras mudaram sua cobertura para incluir terapia virtual ou telessaúde. Para algumas seguradoras, esses serviços não são novos, mas agora estão vendo uma insurgência de terapeutas migrando para a terapia exclusivamente online. Essa transição da terapia presencial para a virtual exige que os provedores e seguradoras forneçam informações claras em seus sites sobre a cobertura.

Navegando em questões de seguro

A melhor fonte de informações sobre o que seu plano cobre é sua seguradora. Hill diz que sua primeira parada deve ser o site da sua seguradora para ver quais terapias são cobertas, quanto é o seu copagamento e quais terapeutas aceitam o seguro.

Além disso, verifique qual documentação você pode precisar para ser reembolsado, especialmente porque alguém de sua seguradora pode dizer que sua terapia está coberta, mas seu pedido ainda pode ser negado depois que sua seguradora analisa todos os fatos. “Você pode precisar apelar, portanto, mantenha bons registros de todas as conversas que tiver com sua seguradora”, diz Hill.

“Muitas operadoras já terão informações específicas do coronavírus postadas em seus sites, e muitas das operadoras maiores que cobrem telessaúde dispensaram os copays”, diz Hill.

Medicare e Medicaid

Uma questão que surgiu recentemente em relação à terapia online é se o Medicare a cobre ou não. Em resposta à pandemia COVID-19 e à declaração de emergência do presidente e à Lei de Apropriações Suplementares de Preparação e Resposta ao Coronavírus de 2020, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid ampliaram o acesso aos serviços de telessaúde do Medicare para incluir psicoterapia e outras práticas de saúde mental.

De acordo com o site do Medicare, o Medicare Parte B cobre certos serviços de telessaúde, como psicoterapia. Para a maioria dos serviços, você pagará o mesmo valor que pagaria se obtivesse os serviços pessoalmente. Dito isso, sempre há advertências, e é do seu interesse entrar em contato com o número de atendimento ao cliente no seu cartão de seguro ou pedir mais informações ao seu provedor.

Mais importante ainda, não desista. Se sua seguradora disse a você que eles não cobrem teleterapia, verifique com eles. As decisões sobre como prestar cuidados estão continuamente mudando e sendo modificadas.

E, finalmente, se sua seguradora negar seu pedido de autorização prévia, considere entrar com um recurso.

Opções para pagar sem seguro

Muitos terapeutas, psicólogos e conselheiros estão oferecendo uma escala móvel para ajudar a fornecer acesso a pacientes que podem não ter seguro ou não ter um plano que inclua terapia online. Alguns estão reduzindo os custos em até 50%, enquanto outros oferecem pacotes que permitem a compra de várias sessões por uma taxa reduzida.

Se você estiver em Nova York, Hindell diz que organizações como a Sociedade de Assistentes Sociais Clínicos do Estado de Nova York têm uma lista de recursos para pessoas que procuram terapia de baixo custo. Além disso, em Nova York, há um novo guia online do ThriveNYC que inclui informações sobre como as agências municipais estão modificando os serviços de saúde mental durante a crise do COVID-19.

Nova York é apenas um estado que atende às necessidades de saúde mental de suas comunidades. Consulte a agência de saúde mental local e os departamentos de saúde estaduais para obter mais informações sobre os serviços estaduais de onde você mora.

Além disso, recursos online como o Open Path Psychotherapy Collective, que é uma rede nacional sem fins lucrativos de profissionais de saúde mental que cobra entre US $ 30 a US $ 60 por sessões de psicoterapia presenciais e online.

A National Alliance on Mental Illness (NAMI) tem um Guia de Informações e Recursos COVID-19 abrangente on-line com informações sobre o acesso a serviços de saúde mental.

Existem centros comunitários que oferecem uma ampla variedade de cuidados de baixo a nenhum custo, incluindo saúde mental e serviços de abuso de substâncias. Eles também estão autorizados a fornecer serviços de telessaúde, incluindo terapia online. Para descobrir se a sua comunidade tem um centro ou como acessar um centro perto de você, visite o site do Federally Qualified Health Centers.

Serviços de assinatura

E, finalmente, existem sites e aplicativos de teleterapia online que oferecem serviços de assinatura a preços acessíveis, com alguns agora dispensando taxas ou oferecendo aos novos usuários uma avaliação gratuita. Sites como o Talkspace estão oferecendo temporariamente serviços de terapia gratuitos para profissionais de saúde e socorristas.

E a Real, uma plataforma de saúde mental, está oferecendo vários serviços gratuitamente, incluindo reuniões de grupo virtuais e check-ins com terapeutas. Estes são apenas alguns exemplos de terapia online acessível.

Os 9 melhores programas de terapia online Experimentamos, testamos e escrevemos avaliações imparciais dos melhores programas de terapia online, incluindo Talkspace, Betterhelp e Regain.

Uma palavra de Verywell

Ter acesso a serviços de saúde mental é fundamental a qualquer momento, especialmente durante uma crise. Em resposta à crescente necessidade de apoio, muitos terapeutas privados fizeram a transição para plataformas online para continuar oferecendo psicoterapia aos pacientes.

Usar seguro para pagar teleterapia está se tornando mais comum, e várias organizações de saúde mental estão oferecendo sessões de baixo custo para pessoas sem seguro. Entrar em contato com um profissional pode ser a chave para ajudá-lo a controlar a ansiedade, o estresse e os sintomas de depressão durante esta pandemia.

Segurança, ética e questões legais da terapia online

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