Lexapro (escitalopram) é um medicamento de prescrição usado para tratar a depressão e a ansiedade. Pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).
O medicamento leva algum tempo para se formar no corpo, e é por isso que pode levar algumas semanas até que as pessoas comecem a notar uma redução nos sintomas de depressão ou ansiedade. Se você parar de tomar Lexapro repentinamente, no entanto, você pode sentir sintomas de abstinência.
Os ISRSs têm sido associados a sintomas de abstinência. Embora os médicos ainda se refiram a esses sintomas como síndrome de descontinuação do antidepressivo, muitas pessoas acreditam que o nome minimiza a gravidade do problema.
Visão geral
Os antidepressivos estão entre os medicamentos mais comumente prescritos nos Estados Unidos. Dos mais de 40 milhões de pessoas que os tomam em um determinado mês, cerca de um quarto os toma há mais de 10 anos. Freqüentemente, o uso prolongado está relacionado ao medo de recidiva dos sintomas ou abstinência.
As pessoas experimentam sintomas de abstinência de Lexapro devido à maneira como os SSRIs atuam no cérebro. Os SSRIs afetam os níveis de serotonina, um tipo de neurotransmissor que regula o humor no cérebro. Quando você para de tomar a medicação abruptamente, não dá ao cérebro tempo suficiente para se ajustar à mudança repentina.
Quer esteja a interromper o Lexapro porque não está a funcionar para si ou porque está melhor e decidiu com o seu médico que faz sentido interromper a sua medicação, o processo de abandono pode ser difícil.
Mais da metade (56%) das pessoas que abandonam os antidepressivos apresentam sintomas de abstinência.
Sinais e Sintomas
Existem vários medicamentos SSRI disponíveis que afetam o cérebro de maneiras únicas. Se você é uma das pessoas que apresenta sintomas de abstinência, pode esperar que esses sintomas variem de leves a graves. Em uma faixa de menor a maior chance de sintomas graves de abstinência, Lexapro fica no meio.
Uma pesquisa recente descobriu que a gravidade da retirada dos ISRS é muito pior do que se acreditava anteriormente. Em média, cerca de 46% das pessoas que apresentam sintomas de abstinência de SSRI os descrevem como graves. Sintomas graves indicam que a abstinência pode interferir potencialmente em sua capacidade de cumprir responsabilidades em casa e no trabalho.
Há uma lista de verificação para medir a gravidade da abstinência do antidepressivo que pode ser útil. É conhecida como Escala de Sinais e Sintomas Emergentes de Descontinuação (DESS).
Sintomas Mais Comuns
Os sintomas mais comuns de abstinência de Lexapro, ocorrendo em mais de uma em cada quatro pessoas, são os seguintes:
- Tontura
- Tensão muscular
- Arrepios
- Confusão
- Dificuldade de concentração
- Dificuldade em lembrar as coisas
- Choro
Os sintomas mais comuns de abstinência de Lexapro são tontura, tensão muscular e calafrios, cada um afetando cerca de 44% dos usuários. Muitas pessoas também sentem confusão e dificuldade de concentração. Outros sintomas incluem problemas cognitivos e crises de choro.
Sintomas Completos
A seguir está uma lista mais completa de sintomas associados à retirada de SSRI:
- Mudanças no controle do motor: Temores, tensão muscular, pernas inquietas, marcha instável ou dificuldade em controlar a fala e os movimentos de mastigação
- Problemas digestivos: Náusea, vômito, cólicas, diarreia ou perda de apetite
- Sintomas como os da gripe: Dor de cabeça, dores musculares, fraqueza e cansaço.
- Instabilidade: Tonturas, vertigens, dificuldade em caminhar
- Mudanca de humor: Ansiedade, agitação, pânico, ideação suicida, depressão, irritabilidade, raiva, mania ou alterações de humor
- Problemas de sono: Pesadelos, sonhos incomuns, sonhos excessivos / vívidos ou insônia
- Sensações incomuns: Choques cerebrais (como um choque elétrico ou arrepio no cérebro), alfinetes e agulhas, zumbido nos ouvidos, sabores estranhos ou hipersensibilidade ao som
A retirada do Lexapro pode causar um grande estrago em sua vida, tanto física quanto emocionalmente. SSRIs como o Lexapro funcionam aumentando os níveis de serotonina no cérebro. Quando você para de tomá-los, seu cérebro leva um tempo para se acostumar com a ausência do medicamento. Infelizmente, o tempo que isso leva pode variar muito.
Os sintomas de abstinência de Lexapro geralmente aparecem um a três dias após a última dose. Ele pode começar mais cedo (em algumas horas) ou mais tarde (mais de uma semana). Os sintomas geralmente desaparecem em algumas semanas, embora possam continuar por mais tempo.
Enfrentamento e alívio
A melhor maneira de encontrar alívio para a abstinência de Lexapro é evitá-lo completamente. Parar de fumar pode aumentar a probabilidade de abstinência severa. Em vez disso, marque uma consulta com seu médico prescritor para discutir seus motivos e seu plano para parar.
Se você ainda estiver sentindo sintomas de depressão, seu médico pode querer fazer a transição para outro medicamento ou combinação de medicamentos.
Diminuir a medicação lentamente
A maneira mais eficaz de minimizar os sintomas de abstinência é diminuir lentamente a medicação. A redução gradual envolve o ajuste de sua dose em uma pequena quantidade, diminuindo gradualmente até que seu corpo se acostume com os níveis mais baixos da medicação. Converse com seu médico, que pode criar um esquema de dosagem e monitorar cuidadosamente o processo para evitar sintomas graves.
No passado, os médicos recomendavam uma redução rápida da medicação até a dose terapêutica mínima. A redução gradual envolve a ingestão de doses progressivamente menores ao longo de dias ou semanas.
Uma pesquisa recente publicada em um jornal médico de prestígio descreve novas recomendações para o tratamento e prevenção dos sintomas de abstinência de SSRI. De acordo com esses pesquisadores, a melhor maneira de interromper um ISRS é com uma redução gradual da medicação muito lenta e muito longa. Eles recomendam uma redução gradual com duração de mais de um mês, que continua bem além da dose terapêutica mínima até que a dose seja zero.
Pratique o bom autocuidado
Cuidar bem da sua saúde ao parar de tomar Lexapro também pode ajudá-lo a controlar melhor os sintomas de abstinência que sentir. Algumas etapas que você pode tomar para ajudá-lo a lidar com os sintomas de abstinência incluem:
- Coma uma dieta saudável e nutritiva
- Siga as recomendações de gravação do seu médico
- Descanse bastante
- Faça exercícios regularmente
- Obtenha apoio da família, amigos ou grupos de apoio
Avisos
Quando você interrompe ou reduz sua dose de Lexapro, há o risco de você começar a se sentir suicida. Estudos de pesquisa em grande escala encontraram uma associação clara entre a descontinuação de antidepressivos e tentativas de suicídio.
É importante manter isso em mente durante sua experiência de retirada. Se você começar a notar sintomas anormalmente fortes de depressão, é imperativo que você procure ajuda imediatamente.
Se você ou alguém que você ama mostrar algum dos seguintes sinais ou sintomas após interromper o Lexapro, peça ajuda:
- Preocupar-se com a morte, morte ou violência
- Envolver-se em atividades arriscadas ou autodestrutivas, como dirigir embriagado
- Sentindo-se desesperado ou preso
- Reunir os meios para cometer suicídio, como balas ou pílulas
- Colocando os negócios em ordem ou distribuindo pertences
- Tendo mudanças de humor intensas
- Planejando como você cometeria suicídio se fosse fazê-lo
- Dizendo adeus às pessoas como se fosse a última vez
- Falar ou pensar em suicídio mais do que o normal, por exemplo, “Eu queria estar morto”
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Tratamento de Longo Prazo
Cerca de 50% das pessoas que se recuperam de um episódio de depressão terão mais episódios depressivos ao longo da vida.
Se Lexapro não ajudou ou você teve que parar de tomá-lo por causa de efeitos colaterais indesejados, você precisará desenvolver um plano de longo prazo para tratar sua depressão ou ansiedade. Isso pode incluir a tentativa de diferentes antidepressivos ou combinações de antidepressivos.
A psicoterapia também é um tratamento baseado em evidências para a depressão e a ansiedade. Nem todo terapeuta será uma boa combinação para você, então reserve um tempo para encontrar um terapeuta com quem você goste de trabalhar. Pode ser necessário testar algumas pessoas antes de encontrar o ajuste certo.
Recursos
Se o seu médico não estiver ajudando, considere encontrar um novo psiquiatra, psicólogo ou terapeuta em sua área. Se você tem seguro saúde, também pode pesquisar a lista da empresa de provedores locais que aceitam seu seguro.
Além do seu médico e profissionais de saúde mental, também há uma série de recursos online que podem ajudar a apoiá-lo durante a retirada do Lexapro. Os grupos de apoio podem ser uma fonte útil de informações e apoio de colegas durante a recuperação.
A Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) tem um diretório pesquisável de provedores qualificados. Você também pode ligar para eles em 1-800-662-HELP (4357).
Uma palavra de Verywell
O Lexapro ajudou milhões de pessoas como você e eu a ter nossas vidas de volta. Mas o que acontece a seguir? A maioria das pessoas não quer tomar antidepressivos pelo resto da vida, mas tem medo do que acontecerá quando finalmente parar de fumar - recaída, abstinência, etc.
Suas preocupações não são infundadas. Abandonar os antidepressivos pode ser desafiador, mas com um planejamento adequado, é possível ter uma transição perfeita. Converse com seu médico sobre uma redução gradual e demorada. Você diminuirá para 0 mg antes que perceba.
Dicas para reduzir os sintomas de descontinuação de antidepressivos
