Congruência e incongruência de humor no transtorno bipolar

A incongruência de humor é um termo usado para descrever um sintoma sério de transtorno bipolar. É uma característica psicótica do transtorno em que a crença ou ação da pessoa, seja por alucinação ou ilusão, não combina com seu humor.

Em contraste, a congruência de humor também descreve um sintoma psicótico de transtorno bipolar, mas, nesse caso, a crença ou ação é consistente com o humor daquela pessoa.

Embora a diferença entre congruência e incongruência de humor possa parecer de pouca consequência, visto que ambas estão relacionadas a um episódio psicótico, a maneira como cada uma afeta a capacidade de uma pessoa de funcionar e crescer pode ser notavelmente diferente.

Mood-Incongruent vs. Mood-Congruent

Incongruente significa "conflitante". Como tal, a incongruência de humor implica que os sintomas estão em conflito com o humor atual da pessoa. Exemplos incluem:

  • Acreditar que você tem superpoderes, apesar de passar por um grande episódio depressivo
  • Rindo quando seu cachorro morre

Em cada caso, as ações da pessoa não correspondem nem à situação nem ao estado emocional. A ilusão de superpotências, por exemplo, de forma alguma coincide com os temas de impotência comuns à depressão.

Em contraste, congruente significa "de acordo". Nesse caso, quaisquer sintomas, por mais extremos, são considerados congruentes com o humor quando estão de acordo com o humor atual da pessoa.

Exemplos incluem:

  • Acreditar que você tem superpoderes quando está passando por um episódio maníaco
  • Sentir-se suicida quando seu cachorro morre

Por mais irracionais que sejam as respostas, elas correspondem às circunstâncias ou ao estado emocional daquela pessoa naquele momento.

Psicose

No contexto do transtorno bipolar, tanto a congruência quanto a incongruência do humor são usadas para descrever uma característica psicótica da doença. Não usamos congruência de humor, por exemplo, para descrever uma pessoa com transtorno bipolar que tem uma resposta razoável a uma situação. Os termos simplesmente nos permitem classificar quaisquer crenças falsas que uma pessoa possa ter para fornecer o tratamento adequado. Nós nos referimos a essas falsas crenças como psicoses.

A psicose é simplesmente uma ruptura com a realidade, uma condição que ocorre com mais frequência durante um episódio maníaco e até mesmo um episódio depressivo (mas nunca com um episódio hipomaníaco). A psicose envolve alucinações (experimentar coisas que não são reais) e / ou delírios (acreditar em coisas que não são reais).

Alucinações e delírios

Alucinações congruentes com o humor
  • Temas como culpa ou tristeza em um episódio depressivo, por exemplo, ouvir uma voz que diz que você não vale nada

  • Grandiosidade em um episódio maníaco, como ver o presidente em sua sala de estar

Alucinações incongruentes com o humor
  • Experimentar sensações em um episódio depressivo contrário à sua depressão, sem nenhum sentimento de culpa, morte, doença, inadequação ou punição merecida

  • Vozes dizendo que você não tem valor ou que merece punição

A maioria das pessoas tende a associar as alucinações à esquizofrenia, mas elas também podem acontecer no transtorno bipolar. As alucinações envolvem experiências ou percepções que não são reais, sejam elas coisas que uma pessoa vê, ouve, cheira, prova ou sente fisicamente.

Os delírios, em contraste, são crenças firmemente sustentadas que não são verdadeiras nem baseadas na realidade. Eles não envolvem alucinações, mas em vez disso atuam em crenças e ações que são contrárias à realidade.

Tratamento para transtorno bipolar

O tratamento geralmente envolve o controle dos sintomas e a prevenção de episódios de humor. Isso inclui o uso de medicamentos (estabilizadores de humor, antidepressivos, antipsicóticos) e psicoterapia.

É importante que qualquer pessoa com transtorno bipolar receba cuidados contínuos e supervisão médica. Isso é especialmente verdadeiro para aqueles que apresentam sintomas incongruentes de humor, nos quais o risco de hospitalização e suicídio é muito maior.

Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.

Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.

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