O que é Delirium Tremens?
Delirium tremens, também conhecido como DTs ou síndrome de abstinência do álcool, é a forma mais grave de abstinência do álcool. Os sintomas do delirium tremens geralmente começam dentro de dois a cinco dias após parar de beber e duram cerca de dois a três dias. A experiência de sofrer delirium tremens pode variar de pessoa para pessoa, dependendo da duração e da frequência do consumo anterior de álcool.
Apenas cerca de 5% das pessoas que passam por abstinência experimentam DTs. Usuários de álcool por muito tempo têm maior probabilidade de apresentar delirium tremens durante a abstinência.
O delirium tremens é sério e potencialmente fatal. Se você ou alguém que você conhece está apresentando sintomas desta condição, ligue para o 911 ou obtenha atendimento médico de emergência imediatamente.
Causas
A condição pode ocorrer quando as pessoas reduzem o consumo de álcool rapidamente ou param de beber repentinamente. O delirium tremens afeta pessoas que consomem muito álcool. O consumo excessivo de álcool é definido como oito ou mais bebidas por semana para mulheres e 15 ou mais bebidas por semana para homens.
O álcool é um depressor, o que significa que desacelera o sistema nervoso central. O uso crônico e pesado de álcool pode criar mudanças no funcionamento do cérebro, incluindo o funcionamento dos mensageiros químicos do cérebro. Quando o consumo de álcool pára repentinamente, o cérebro continua trabalhando no estado ao qual estava acostumado, levando a sintomas de abstinência do álcool.
As pessoas têm maior risco de desenvolver delirium tremens se tiverem bebido por um longo período de tempo, se tiverem abstinência de álcool no passado, se tiverem delirium tremens no passado ou se tiverem convulsões.
Sintomas de delirium tremen
O delirium tremens geralmente começa depois que uma pessoa decide abandonar o álcool após uma farra, período de consumo excessivo de álcool ou quando percebe que precisa parar de beber. Embora as pessoas às vezes passem por esse processo em casa, também é comum que optem por passar pela abstinência de álcool e desintoxicação em um centro médico.
TDs geralmente não começam imediatamente. Uma pessoa que pára de beber freqüentemente experimenta um período de sintomas de abstinência do álcool mais leves que se tornam cada vez mais graves. Os sintomas que as pessoas podem experimentar incluem:
Sintomas Físicos
- Dor no peito
- Sono profundo
- Fadiga
- Febre
- Aumento da frequência cardíaca
- Movimentos musculares involuntários ou contrações
- Náusea
- Convulsões
- Sensibilidade à luz, som e toque
- Dor de estômago
- Tremores
Algumas pessoas também podem experimentar alterações na frequência cardíaca ou na respiração que são potencialmente fatais.
Sintomas Psicológicos
- Ansiedade
- Confusão
- Delírio
- Delírios
- Desorientaçao
- Excitação
- Medo
- Alucinações
- Irritabilidade
- Mudanças rápidas de humor
- Pesadelos
É durante os estágios finais da abstinência do álcool, cerca de 48 a 96 horas após o último uso de álcool, que as pessoas podem ter delirium tremens. No entanto, eles também podem começar até sete a 10 dias após a pessoa parar de beber.
Os sintomas de DTs geralmente desaparecem em poucos dias, mas são graves e devem receber atenção médica. Se você ou alguém que você conhece apresentar sinais de delirium tremens, entre em contato com os serviços médicos imediatamente.
Diagnóstico
Para diagnosticar o delirium tremens, o médico fará um exame físico, examinará seu histórico médico e fará perguntas sobre seus sintomas. Alguns sinais que eles observarão incluem verificação de febre e desidratação. Eles também ouvirão o seu coração para verificar se você está experimentando sinais de batimento cardíaco rápido ou irregular.
O médico também pode administrar uma avaliação conhecida como Escala de Avaliação do Álcool do Instituto Clínico (CIWA-Ar) para avaliar a natureza e a gravidade dos seus sintomas.
Testando
Os médicos também podem realizar uma variedade de testes, incluindo eletrocardiogramas (ECGs), telas de toxicologia, níveis de magnésio no sangue, painéis metabólicos e níveis de fosfato no sangue:
- Nível de magnésio no sangue: Este teste de laboratório verifica os níveis séricos de magnésio no sangue. Níveis muito baixos de magnésio podem afetar a capacidade do coração de funcionar normalmente e são um sinal de alcoolismo ou abstinência grave.
- Eletrocardiógrafo (ECG): Este teste analisa a atividade elétrica do coração e pode ajudar os médicos a avaliar o funcionamento e a condição do seu coração.
- Eletroencefalograma (EEG): Este teste avalia a atividade elétrica no cérebro. A abstinência grave de álcool pode causar alterações no cérebro que podem levar a convulsões.
- Tela de toxicologia: Este teste mede a quantidade de álcool no seu corpo e geralmente é realizado por meio de análises de sangue ou urina.
Tratamento
TDs são uma emergência médica que requer hospitalização. O tratamento é focado, antes de mais nada, em salvar a vida do indivíduo, prevenir complicações e minimizar os sintomas.
Cuidado Agudo
O tratamento pode incluir o uso de benzodiazepínicos para reduzir os sintomas de abstinência do álcool. Alguns dos medicamentos usados para tratar DTs incluem Ativan (lorazepam) e Librium (clordiazepóxido). Esses medicamentos podem ajudar a aliviar a ansiedade associada à abstinência alcoólica grave e aguda.
Como o uso excessivo de álcool também pode resultar em deficiências nutricionais, os médicos também podem recomendar vitaminas e minerais, incluindo tiamina, zinco, fosfato, magnésio e folato.
Com tratamento médico, as taxas de mortalidade para DTs são de cerca de cinco por cento. Sem tratamento adequado, entre 15% a 35% dos casos podem ser fatais.
As causas mais comuns de morte para pacientes com delirium tremens são atribuídas a arritmias cardíacas e insuficiência respiratória.
Tratamento de Longo Prazo
Uma vez que a saúde e a segurança de um indivíduo tenham sido tratadas, o tratamento pode então se concentrar em abordagens de longo prazo para ajudar na recuperação da dependência do álcool. Esses tratamentos podem incorporar terapia de grupo, terapia cognitivo-comportamental (TCC) e grupos de apoio.
Se precisar de ajuda para parar de beber, existem recursos disponíveis. Grupos de apoio como Alcoólicos Anônimos e Al-Anon podem fornecer informações e apoio social durante o processo. Você pode até participar de reuniões online.
Complicações
Além do delirium tremens, o uso excessivo de álcool também pode causar outras complicações que também requerem tratamento. Outras condições que também são causadas pelo consumo crônico e pesado de álcool incluem:
- Doença hepática relacionada ao álcool: Cirrose e cicatrizes no fígado que podem levar à insuficiência hepática
- Cardiomiopatia alcoólica: Insuficiência cardíaca
- Neuropatia alcoólica: Danos nervosos causados pelo consumo excessivo de álcool
- Síndrome de Wernicke-Korsakoff: Distúrbio cerebral que leva a danos permanentes em áreas do cérebro, incluindo o hipotálamo e o tálamo
Outros problemas de saúde que podem ocorrer devido ao uso excessivo de álcool a longo prazo incluem derrame, problemas digestivos, câncer, problemas de saúde mental e enfraquecimento do sistema imunológico.
Uma palavra de Verywell
Embora nem todas as pessoas que passam por abstinência de álcool tenham delirium tremens, você ainda deve informar seu médico sobre seu plano de parar de beber. A abstinência do álcool pode ser perigosa e potencialmente fatal, portanto, você deve sempre passar por esse processo sob a supervisão de um profissional médico.
O problema é que ninguém sabe, até que parem, a gravidade de seus sintomas de abstinência. Se você bebe há muito ou muito tempo e planeja parar de fumar, consulte seu médico ou procure tratamento em um centro de desintoxicação profissional.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
