Celexa (citalopram) é um antidepressivo comumente prescrito. Faz parte de uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Celexa é um tratamento aprovado pela FDA para os sintomas da depressão maior, mas também é usado off-label para tratar transtornos de ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), transtornos de pânico e transtornos alimentares.
Visão geral
Todos os antidepressivos têm o potencial de causar sintomas de abstinência. Embora os antidepressivos mais novos como o Celexa sejam menos propensos a causar reações adversas enquanto você os está tomando, quando você para a história é totalmente diferente.
Felizmente, o Celexa não está entre os piores infratores quando se trata de desistência, mas ainda assim é muito forte.
No geral, mais da metade (56 por cento) das pessoas que abandonam os antidepressivos apresentam sintomas de abstinência. Os sintomas podem variar de leves a graves e podem durar semanas ou mais. Infelizmente, não há como prever como ou se você será afetado. Os sintomas comuns de abstinência de Celexa incluem tonturas, irritabilidade, sintomas sensoriais e gripais. Ocasionalmente, a tontura pode ficar tão forte que fica difícil ficar de pé.
Ao parar de usar o Celexa, existe a possibilidade de você ter uma recaída e começar a sentir sintomas de depressão novamente. A descontinuação da dose também pode levar a um aumento no pensamento e comportamento suicida.
Sinais e Sintomas
Celexa é um SSRI que atua aumentando os níveis de serotonina no cérebro. A serotonina é um neurotransmissor-mensageiro químico envolvido na regulação do humor e da ansiedade, entre outras funções. Quando você toma SSRIs regularmente por um longo período de tempo, seu cérebro se acostuma com esse nível de serotonina.
Quando sua dose é descontinuada ou reduzida repentinamente, seu cérebro precisa se ajustar a níveis mais baixos de serotonina. Esse período de ajuste pode durar de alguns dias a algumas semanas.
Celexa tem meia-vida de cerca de 35 horas, o que significa que leva 35 horas para metade do medicamento sair efetivamente do seu sistema. Demora cerca de uma semana para o medicamento sair completamente do seu sistema. Isso é bom, porque significa que a retirada não atingirá forte e rápido assim que sua dose for descontinuada.
Para a maioria das pessoas, a retirada de Celexa começa três a seis dias após sua última dose. Os sintomas podem continuar por qualquer lugar de cinco dias a e, em alguns casos, mais de um mês. Lembre-se de que a duração da retirada do antidepressivo é algo difícil de ser medido pelos pesquisadores, portanto, as experiências podem variar.
A gravidade dos sintomas de abstinência dos ISRS também varia amplamente. Uma pesquisa recente descobriu que a gravidade é pior do que os médicos acreditavam. Os pesquisadores estimam que quase metade (46 por cento) das pessoas passando por abstinência de SSRI descrevem seus sintomas como graves. Pessoas com sintomas graves podem ter dificuldade em cumprir suas responsabilidades em casa e no trabalho.
Para ter uma ideia melhor da gama de sintomas e da gravidade dos sintomas, você pode verificar a Escala de Sinais e Sintomas Emergentes de Descontinuação (DESS), que às vezes é usada por médicos.
A seguir está a lista completa de sintomas associados à retirada de SSRI:
- Digestivo. Você pode sentir náuseas, vômitos, cólicas, diarreia ou perda de apetite.
- Equilíbrio. Você pode ficar tonto ou com vertigens, às vezes dificultando a caminhada.
- Problemas de sono. Você pode ter pesadelos, sonhos incomuns, sonhos excessivos / vívidos ou insônia.
- No geral. Você pode ter sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo dor de cabeça, dores musculares, fraqueza e cansaço.
- Humor. Você pode sentir ansiedade, agitação, pânico, ideação suicida, depressão, irritabilidade, raiva ou alterações de humor.
- Sensações bizarras. Você pode experimentar zaps no cérebro (como um choque elétrico ou arrepio no cérebro), alfinetes e agulhas, zumbidos nos ouvidos, sabores estranhos ou hipersensibilidade a sons.
- Tolerância ao calor. Você pode ter suor excessivo, rubor ou intolerância a altas temperaturas.
- Controle motor. Você pode ter tremores, tensão muscular, pernas inquietas, andar instável ou dificuldade em controlar a fala e os movimentos de mastigação.
Enfrentamento e alívio
Se você está tendo problemas para sair do Celexa, não se preocupe, você tem opções. Se você está parando de usar o Celexa porque sua depressão diminuiu e você determinou com seu médico que faz sentido parar de tomar o antidepressivo, você pode considerar uma redução gradual. Reduzir gradualmente um medicamento significa reduzir gradativamente a sua dose ao longo de várias semanas ou meses. Quando se trata de SSRIs como o Celexa, a redução gradual nem sempre é eficaz para evitar os sintomas de abstinência, mas pesquisas recentes encontraram resultados mais promissores.
Uma nova pesquisa sugere que uma redução muito lenta (durando vários meses) que continua bem além dos níveis terapêuticos pode ajudar a controlar os sintomas de abstinência com sucesso. Isso significa que, ao final da redução gradual, você estará tomando uma dose muito menor do que a que começou. Sua redução pode continuar até que você não tome quase nada.
Se a redução gradual não estiver funcionando ou se você ainda estiver enfrentando sintomas de avanço, há outras etapas que você pode seguir. Um bom primeiro passo é buscar o apoio da família, amigos e outras pessoas que lutam contra a abstinência do antidepressivo. Quando você tem apoio social, é menos provável que se sinta isolado, envergonhado ou sozinho. Quando amigos e familiares sabem o que esperar, eles podem perdoá-lo por estar mais ansioso ou agitado do que o normal. Você também pode pesquisar online por grupos de pessoas que estão passando pela mesma coisa que você. É um ótimo lugar para trocar dicas e truques que você não tinha pensado. Aqui estão alguns exemplos:
- Psicoterapia. A terapia pode melhorar o humor, reduzir a ansiedade e aliviar a irritabilidade.
- Medicamentos OTC. Você pode tratar dores e sintomas semelhantes aos da gripe com analgésicos e medicamentos anti-náuseas de venda livre.
- Exercício. Fazer cerca de 45 minutos de atividade moderada três vezes por semana pode melhorar o humor e reduzir o estresse.
- Remédios naturais. Vitaminas, minerais e suplementos de ervas podem aumentar a energia, reduzir o estresse e tratar a insônia.
Avisos
Celexa, como outros SSRIs, vem com um aviso do FDA sobre o risco potencial aumentado de pensamentos suicidas e comportamentos suicidas em crianças e adultos jovens. Quando você pára ou muda sua dose, o risco de pensamentos e comportamentos suicidas pode aumentar.
Se você ou alguém que você ama está parando ou saiu do Celexa, é importante saber o que procurar. Entre em contato com um médico ou serviços de emergência se algum dos seguintes sintomas surgir:
- Planejando como você cometeria suicídio se fosse fazê-lo
- Falar ou pensar em suicídio mais do que o normal, por exemplo, “Eu queria estar morto”
- Reunir os meios para cometer suicídio, como balas ou pílulas
- Sentindo-se desesperado ou preso
- Tendo mudanças de humor intensas
- Envolver-se em atividades arriscadas ou autodestrutivas, como dirigir embriagado
- Preocupar-se com a morte, morte ou violência
- Colocando os negócios em ordem ou distribuindo pertences
- Dizendo adeus às pessoas como se fosse a última vez
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Gravidez
Se engravidar enquanto está a tomar Celexa, tem de tomar algumas decisões. Fale com o seu obstetra-ginecologista sobre os riscos e benefícios de continuar a usar antidepressivos durante a gravidez.
Existe um pequeno risco de que as mulheres que tomam antidepressivos durante o segundo e terceiro trimestres possam ter trabalho de parto prematuro.
Infelizmente, as mulheres que optam por interromper a terapia antidepressiva têm cinco vezes mais probabilidade de ter uma recaída da depressão. A depressão pós-parto é prejudicial à mãe e ao bebê.
Tratamento de Longo Prazo
A perspectiva do seu tratamento dependerá de uma variedade de fatores, como o motivo de você ter decidido parar de usar os antidepressivos e os sintomas que está experimentando no momento. Se você está saindo do Celexa porque não estava funcionando ou porque os efeitos colaterais eram demais, você deve continuar a procurar tratamento de um profissional de saúde mental qualificado.
Um psiquiatra pode ajudá-lo a mudar para outro antidepressivo, enquanto um psicólogo ou terapeuta de outra disciplina pode fornecer tratamento baseado em psicoterapia. Lembre-se de que a psicoterapia e os antidepressivos podem tratar com eficácia muitos dos sintomas da depressão e dos transtornos de ansiedade.
Cerca de 50 por cento das pessoas que se recuperam da depressão terão episódios depressivos futuros.Para reduzir suas chances de recaída, muitas vezes é importante continuar com um antidepressivo e participar da terapia. Pesquisadores da Harvard Medical School e de outras universidades descobriram que as pessoas que se envolvem em psicoterapia enquanto interrompem os antidepressivos têm menos probabilidade de recaída do que aquelas que não o fazem.
Recursos
Se você ou alguém que você ama está tendo pensamentos suicidas, ligue para a National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255). Você será conectado com funcionários ou voluntários em um centro de crise perto de você. As pessoas do outro lado da linha poderão ouvir e ajudá-lo a descobrir o que fazer a seguir. Está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, 365 dias por ano. Se você estiver hesitante em ligar, pode preferir conversar com um conselheiro. Os serviços de chat também estão abertos 24 horas por dia, 7 dias por semana.
Se você estiver interessado em encontrar um novo psiquiatra, psicólogo ou terapeuta em sua área, existem várias maneiras de encontrar um. A Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) tem um diretório pesquisável de provedores qualificados. Você também pode ligar para eles no número 1-800-662-HELP (4357) e um operador experiente irá procurar por você.
Se você tem seguro saúde, também pode pesquisar a lista da empresa de provedores locais que aceitam seu seguro. A maioria das seguradoras tem pelo menos alguma cobertura de saúde mental, incluindo planos estaduais e federais.
Uma palavra de Verywell
Embora parar de fumar Celexa possa não ser tão fácil quanto você pensava, os sintomas costumam ser leves. Enquanto você faz a redução gradual, ajuda a se lembrar que o desconforto que você está sentindo é apenas temporário. Seus sintomas irão desaparecer eventualmente, e você voltará ao seu estado normal.
Dicas para reduzir os sintomas de descontinuação de antidepressivos
