O que é terapia de suporte expressiva?
A terapia de suporte expressiva é uma psicoterapia psicodinâmica baseada em evidências que foi considerada eficaz no tratamento de certos transtornos por uso de substâncias.
O objetivo da terapia de apoio expressiva é ajudar os clientes a dominar suas dificuldades, obter autocompreensão e praticar o autocontrole sobre os problemas de uso de substâncias. Baseia-se na teoria de que o desenvolvimento do uso problemático de substâncias, assim como o desenvolvimento da personalidade, é influenciado por experiências de vida formativas.
A terapia de apoio expressiva baseia-se na orientação psicodinâmica, que se originou com a teoria psicanalítica de Freud, que afirmava que os problemas psicológicos se originavam na primeira infância.
Esses problemas psicológicos podem ocorrer ao lado de problemas associados ao uso de substâncias e podem ser tratados tornando-se mais atentos, elaborando e superando conflitos internos e padrões inúteis de relacionamento.
Técnicas
A terapia de suporte expressiva é uma intervenção manualizada e limitada no tempo para indivíduos com transtornos de uso de substâncias mais graves. Ele se concentra no uso de substâncias no contexto da pessoa e em seus relacionamentos com outras pessoas. Um curso típico de terapia consiste em 16 a 30 sessões, que duram cerca de uma hora cada.
A terapia de suporte expressiva é uma combinação de dois componentes principais:
- Técnicas de suporte para ajudar os clientes a se sentirem à vontade para discutir suas experiências pessoais.
- Técnicas expressivas para ajudar os clientes a identificar e trabalhar por meio de padrões relacionais centrais.
Isso é feito trabalhando em três áreas de enfoque:
- Experiência emocional, por exemplo, por meio da pessoa que identifica e rotula as emoções que está experimentando.
- Comunicação entre o terapeuta e a pessoa que recebe o tratamento.
- Interpretação do que surge nas sessões de terapia. O terapeuta e o cliente exploram e obtêm insights sobre os conflitos que se desenvolveram dentro do cliente por meio de experiências iniciais; por exemplo, com pais e cuidadores, e como eles são representados em situações e relacionamentos atuais durante a terapia de apoio expressiva.
Como a terapia de suporte expressiva pode ajudar
A terapia de suporte expressiva foi reconhecida pelo Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA) como uma abordagem baseada em evidências para o tratamento de transtornos por uso de substâncias.
Os melhores resultados foram encontrados combinando aconselhamento de drogas e terapia expressiva de apoio, especialmente pessoas com problemas psiquiátricos graves concomitantes.
Benefícios
Como outras formas de terapia, a terapia de suporte expressiva pode ser usada para tratar uma variedade de problemas de saúde mental, incluindo:
- Ansiedade
- Depressão
- Distúrbios alimentares
- Problemas interpessoais
- Transtornos de personalidade
- Estresse psicológico
- Transtorno de estresse pós-traumático
- Transtorno de ansiedade social
- Transtornos por uso de substâncias
Eficácia
A pesquisa mostrou que a terapia de suporte expressiva é mais eficaz no tratamento de transtornos graves por uso de substâncias do que o aconselhamento de drogas, e as melhorias continuam presentes 12 meses após a conclusão do tratamento.
A terapia de apoio expressiva pode ser particularmente adequada para clientes com transtornos por uso de substâncias graves e transtorno por uso de cocaína, quando alguém está aberto para discutir e explorar sua experiência interna.
No tratamento de manutenção com metadona, os benefícios da terapia de suporte expressiva incluíram reduções no uso de drogas e necessidade de menos metadona e manutenção dos ganhos do tratamento. As melhorias no emprego, medidas pelo número de dias trabalhados e salários ganhos, também foram descritas.
Coisas a considerar
Embora a psicoterapia expressiva de suporte tenha sido estudada para o uso de transtornos por uso de substâncias e outras condições de saúde mental, ainda pouco se sabe sobre quais estratégias são mais eficazes, ou quando é melhor para os terapeutas usar técnicas de suporte versus expressivas.
No entanto, a terapia de suporte expressiva é não diretiva, o que significa que o cliente, e não o terapeuta, decide o que é importante focar. Enquanto o terapeuta é o guiador, você deve fazer o trabalho árduo, incluindo ser vulnerável, se abrir e se comprometer com o processo terapêutico.
Com qualquer tipo de tratamento anti-dependência, também é importante lembrar que a realidade da recuperação é lidar com impulsos, desejos e até recaídas, portanto, você deve ser honesto com sua terapia.
Como começar
Se você acha que você ou alguém que você ama pode se beneficiar da terapia expressiva de apoio, considere as seguintes etapas:
- Peça uma referência. Seu médico de cuidados primários ou conselheiro de dependência pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental qualificado para fornecer terapia de apoio expressiva.
- Informe-se sobre a cobertura. Entre em contato com o seu provedor de seguro saúde para ver se a terapia de suporte expressiva está coberta pelo seu plano ou, se não, pergunte ao seu terapeuta se eles oferecem taxas variáveis ou taxas baseadas em sua capacidade de pagar.
- Escolha o terapeuta certo. Ao selecionar um terapeuta, considere suas qualificações, bem como seu próprio nível de conforto.
- Considere "comprar" por aí. Se você não está "clicando" com seu terapeuta ou sente que suas sessões não ajudam, considere tentar outro terapeuta até encontrar alguém com quem se sinta confortável.
