Há uma variedade de tratamentos eficazes para o transtorno de personalidade limítrofe (TPB). Quais tratamentos parecem funcionar melhor e o que devo saber sobre as opções disponíveis?
Visão geral
Normalmente, o TPB é tratado com uma combinação de medicamentos e psicoterapia, embora durante os momentos de crise, os indivíduos com TPB possam necessitar de breves períodos de hospitalização para permanecerem seguros. Mais recentemente, ferramentas de autoajuda foram desenvolvidas para complementar os tratamentos tradicionais para DBP.
Psicoterapia
A psicoterapia ambulatorial de longo prazo, ou "terapia da conversa", é uma parte importante de qualquer tratamento para o TPB. A pesquisa mostrou que vários tipos de psicoterapia são eficazes na redução dos sintomas de DBP, incluindo:
- Terapia Comportamental Dialética (DBT)
- A terapia comportamental dialética (DBT) foi a primeira forma de psicoterapia considerada eficaz para pessoas com transtorno de personalidade borderline (DBT). A DBT é uma forma de terapia comportamental cognitiva que se concentra em como os pensamentos e as crenças podem levar a ações e comportamentos. Nesta terapia, as pessoas aprendem a lidar com o sofrimento e adquirem habilidades para ajudá-las a lidar com emoções fortes. Mindfulness é um componente dessa abordagem.
- Terapia Focada no Esquema
- A terapia focada no esquema é uma psicoterapia integrativa que incorpora aspectos da terapia cognitivo-comportamental e teorias psicanalíticas. A terapia focada no esquema opera com o pensamento de que necessidades não atendidas desde a infância podem levar a formas doentias de pensar sobre o mundo. Esta terapia se concentra em desafiar essas crenças e comportamentos não adaptativos e se concentra em formas mais saudáveis de pensar e enfrentar.
- Terapia baseada na mentalização
- A terapia baseada na mentalização foi estudada para o TPB e pode ajudar com ansiedade e depressão, bem como no funcionamento social. Esta terapia se concentra em ajudar o cliente a reconhecer estados mentais - seus próprios pensamentos e sentimentos, bem como os pensamentos e sentimentos de outras pessoas com quem se comunicam. Por meio do reconhecimento, eles são capazes de ver como esses pensamentos contribuem para seu comportamento ou para o comportamento de outras pessoas.
- Psicoterapia com foco na transferência
- A psicoterapia focada na transferência foi estudada para o TPB e pode ser tão boa ou melhor do que a terapia comportamental dialética de acordo com esses estudos. Esta terapia usa o conceito de transferência - transferir sentimentos e expectativas de relacionamentos iniciais para uma pessoa no presente, que é um conceito-chave nas terapias psicodinâmicas. A psicoterapia focada na transferência utiliza o relacionamento entre o cliente e o terapeuta para que o terapeuta possa ver como um cliente se relaciona com os outros. O terapeuta pode então usar essa consciência para ajudar a pessoa a responder de forma mais eficaz em seus outros relacionamentos.
Remédios
Embora atualmente não haja medicamentos para transtorno de personalidade limítrofe aprovados pelo FDA, a pesquisa mostrou que alguns medicamentos reduzem certos sintomas do transtorno. Os medicamentos podem ser particularmente eficazes para o TPB quando usados em conjunto com a psicoterapia. Além de ajudar com os sintomas do TPB, os medicamentos podem ajudar com as condições de saúde mental coexistentes, como ansiedade ou depressão.
Alguns dos medicamentos mais comumente prescritos para BPD incluem:
- Antidepressivos - os antidepressivos podem ajudar com sentimentos de depressão e ansiedade.
- Antipsicóticos - os antipsicóticos foram alguns dos primeiros medicamentos usados para tratar o TPB e podem ser particularmente úteis para alguns dos sintomas mais problemáticos do TPB, como raiva, impulsividade e pensamento paranóico.
- Ansiolíticos (medicamentos ansiolíticos) - A ansiedade pode andar de mãos dadas com o TPB, tornando alguns desses medicamentos úteis, mas alguns deles são uma faca de dois gumes devido ao seu potencial aditivo.
- Estabilizadores do humor / anticonvulsivantes - Os estabilizadores do humor podem ajudar na impulsividade e na reatividade emocional.
Outros tratamentos potenciais, como os ácidos graxos ômega-3, também estão sendo explorados. A melhor evidência do benefício da medicação no TPB envolve antipsicóticos de segunda geração e estabilizadores de humor.
A melhor maneira de ver quais opções de medicamentos são adequadas para você, se houver, é falar com seu médico ou psiquiatra. Eles podem ajudar a definir um plano de ação para manter os sintomas sob controle.
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Hospitalização
O transtorno de personalidade limítrofe está associado a experiências emocionais muito intensas. Às vezes, as pessoas com DBP são admitidas em um hospital psiquiátrico para manter a segurança. O tratamento hospitalar requer que você passe a noite no hospital.
Outra opção de tratamento é a hospitalização parcial ou tratamento diurno. Esses são programas mais intensivos do que a psicoterapia ambulatorial tradicional, mas não exigem que você pernoite. Você pode estar matriculado em um hospital parcial ou em um programa diurno se estiver caminhando para uma crise ou se tiver acabado de receber alta de uma internação e precisar de um período de tratamento mais intensivo para garantir que a crise não volte a surgir.
Autoajuda
As estratégias de autoajuda para o TPB são uma parte essencial de qualquer programa de tratamento. Claro, eles devem ser usados para complementar os cuidados de um terapeuta qualificado e não isoladamente. Um plano ideal inclui aprender o máximo que puder sobre o seu transtorno por meio da educação de autoajuda, aprender habilidades de enfrentamento saudáveis para o TPB e encontrar maneiras de ajudá-lo a expressar e controlar suas emoções.
Existem valiosos recursos de autoajuda disponíveis para o TPB que podem ser usados em conjunto com as formas mais tradicionais de tratamento. Livros e recursos online oferecem informações sobre o TPB e sugerem maneiras de lidar com os sintomas.
O que fazer em caso de emergência
Se você ou alguém que você ama está passando por uma emergência de saúde mental, é fundamental que você obtenha ajuda imediatamente. Ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro mais próximo. Se houver evidência de que você (ou seu ente querido) é um perigo para você ou outras pessoas, você pode ser internado para uma breve internação em uma unidade psiquiátrica de internação até que a crise passe. É recomendado que qualquer pessoa que viva com BPD elabore um plano de segurança para BPD. Neste plano, você pode antecipar uma crise e fazer um plano de como exatamente lidará com seus sentimentos antes que se tornem uma emergência.
