A depressão é uma condição de saúde mental comum e séria, mas, em alguns casos, as pessoas podem fingir ou exagerar os sintomas para obter recompensas ou evitar resultados indesejáveis.
Conhecido como fingimento, esse fenômeno pode envolver a fabricação de sintomas de depressão (ou outra condição de saúde mental) para evitar o trabalho, o serviço militar ou o serviço do júri ou para obter algo como medicamentos prescritos. A semelhança pode ser difícil de detectar, pois muitos Os sintomas da depressão são fáceis de imitar, principalmente se a pessoa estiver familiarizada com a doença.
Simulação não é considerada uma condição psiquiátrica. Ele compartilha algumas semelhanças com o que é conhecido como transtorno factício. Um transtorno factício envolve a simulação de sintomas de uma doença sem um motivo ou recompensa claros. Também é importante distinguir a simulação do distúrbio de sintomas somáticos, uma condição em que as pessoas ficam angustiadas com os sintomas que podem ser imaginários ou exagerados.
Embora a simulação não seja considerada uma doença mental, o Manual de Diagnóstico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5) a lista como uma condição que pode ser o foco da atenção clínica.
Sintomas
Malingering não tem um conjunto específico de sintomas, o que explica por que pode ser tão difícil de detectar. As pessoas podem dar descrições inconsistentes ou excessivamente intensas de seus sintomas aos médicos. O início dos sintomas geralmente ocorre repentinamente em face de um evento indesejável, como problemas legais civis ou criminais, serviço de júri ou serviço militar.
Infelizmente, a depressão fingida pode levar a abusos do sistema médico, incluindo testes excessivos e sintomas falsos para obter medicamentos prescritos.
Causas
A semelhança é freqüentemente causada por fatores situacionais, incluindo o desejo de ganhar uma recompensa específica (como um acordo de seguro) ou de evitar algo desagradável (como uma sentença de prisão). No entanto, também é importante reconhecer que às vezes pode ocorrer como parte de um transtorno real. A semelhança às vezes pode ocorrer como um sintoma de transtorno de personalidade anti-social, por exemplo.
É difícil saber o quão comum é para as pessoas fingirem depressão ou outras doenças mentais, embora se acredite que isso aconteça com mais frequência em contextos específicos, particularmente em ambientes criminais e legais.
Em um estudo que examinou réus criminais que alegavam doença mental, 18% foram formalmente identificados como fingimento.
A pesquisa disponível sugere que a simulação é rara em ambientes clínicos, mas muito mais comum em ambientes jurídicos e médicos onde há uma motivação para recompensa financeira ou para evitar punição.
Diagnóstico
O diagnóstico de depressão depende das próprias descrições subjetivas de uma pessoa sobre seus sintomas e do julgamento profissional de um médico ou profissional de saúde mental. Durante uma avaliação, o médico observará como a pessoa está se sentindo e também poderá tentar determinar se a pessoa está fingindo ou não.
Em geral, existem duas razões possíveis pelas quais a depressão fingida pode ocorrer:
- Simulador: Quando alguém sente que tem algo a ganhar com um diagnóstico específico. Por exemplo, eles podem querer evitar certas responsabilidades ou obter uma recompensa financeira
- Transtorno factício: Quando alguém obtém benefícios psicológicos ao assumir o papel de uma pessoa doente
Algumas pistas que podem sugerir que um indivíduo está fingindo sintomas de depressão incluem problemas legais recentes ou a possibilidade de algum tipo de acordo financeiro. Sintomas inconsistentes, relatos divergentes de outras fontes ou recusa em cooperar com o processo de diagnóstico também podem levantar bandeiras vermelhas.
Talvez não seja surpreendente que a simulação seja geralmente muito difícil de detectar. Os médicos que suspeitam que uma pessoa está fingindo seus sintomas podem usar um instrumento como o Inventário Estruturado de Sintomas Malingered (SIMS) para tentar detectar sinais de fingimento.
Embora os testes psicológicos possam ajudar na detecção da depressão fingida, esses dados também precisam ser apoiados por evidências corroborantes fornecidas por meio de entrevistas detalhadas, registros médicos, notas médicas e outras fontes.
Sintomas de Depressão
É importante reconhecer que muitos sintomas de depressão não são fáceis de reconhecer. Uma pessoa pode parecer bem ou até feliz na superfície, enquanto na vida privada experimenta sérios sintomas de depressão. Em muitos casos, a única maneira de saber se alguém está se sentindo deprimido é dizer explicitamente o que está sentindo.
Mesmo que a depressão possa ser difícil de detectar, você pode ver alguns de seus sinais.
Pessoas com depressão podem:
- Parece ter problemas para pensar, lembrar de coisas ou tomar decisões
- Parece muito cansado e com falta de energia
- Fale sobre se sentir culpado, inútil ou desamparado
- Parecem realmente desesperados ou pessimistas sobre a vida
- Têm problemas para dormir bem
- Pareça irritado ou inquieto
- Parecem não estar interessados em coisas que gostavam, como passatempos
- Parece estar perdendo ou ganhando peso sem tentar
- Queixam-se de dores, dores de cabeça ou problemas digestivos que parecem não melhorar, mesmo com o tratamento
- Pareça triste ou ansioso
- Fale sobre suicídio ou não querer mais estar por perto
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
As pessoas que apresentam esses sinais podem muito provavelmente ter depressão. Se alguém que você conhece tem esses sintomas ou parece estar passando por dificuldades, entre em contato e ofereça seu apoio.
Cabe a um médico ou profissional de saúde mental fazer um diagnóstico oficial. Evite fazer julgamentos sobre se você acha que os sintomas de uma pessoa são reais ou sérios o suficiente; você pode não ter como saber o que uma pessoa está passando.
O que fazer
Infelizmente, quando as pessoas veem uma pessoa que sofre de depressão sorrindo ou agindo bem, às vezes isso pode levar à suspeita de que a pessoa está fingindo estar doente. Indo apenas pelas aparências externas, é muito fácil pensar que a condição de uma pessoa pode não ser real ou grave.
No entanto, é importante lembrar que você está vendo apenas um único momento no tempo. O que mais importa para determinar se uma pessoa tem depressão - e se a condição é muito grave para comparecer ao trabalho ou outras obrigações - é como é a vida dessa pessoa em geral.
Os sintomas que você não consegue ver podem incluir dificuldade em adormecer na noite anterior, dificuldade em encontrar a motivação para continuar e dificuldade de concentração nas tarefas normais.
Embora fingir depressão seja certamente possível, lembre-se de que a própria depressão tende a ser uma doença invisível.
Muitos de seus sintomas são mentais e emocionais e seus sinais nem sempre são óbvios para o observador casual. Pessoas com depressão muitas vezes parecem completamente normais por fora porque se tornam muito boas em se recompor quando estão em público, colocando um sorriso falso para esconder a turbulência que sentem por dentro. Então, quando estão sozinhos, eles se desfazem.
O estigma sobre doenças mentais, como depressão, ainda existe. A ideia de que as pessoas estão fingindo ou de que seus sintomas "não são tão ruins" desempenha um papel na perpetuação desse estigma.
Embora fingir depressão seja possível, a grande maioria das pessoas com sintomas de depressão está realmente lutando contra uma condição difícil, estressante e muito real.
Em vez de tratar as pessoas com suspeita, concentre-se em ser uma fonte de apoio. Incentive aqueles que apresentam sinais de depressão a procurarem o tratamento de que precisam. Deixe o diagnóstico para os profissionais e concentre-se em ser um amigo solidário.
Uma palavra de Verywell
Fingir depressão para obter recompensas ou evitar punições não é uma forma de doença mental, mas pode estar ligada a outros transtornos, como transtornos de personalidade ou uso indevido de substâncias.
Antes de ser determinado que a depressão de uma pessoa é um caso de simulação, é importante descartar outras possibilidades, incluindo uma condição mental existente, uma doença médica ou uma causa subjacente que pode levar alguém a exagerar ou inventar sintomas.
