Imagem Corporal e Distúrbios Alimentares

O desconforto com a imagem corporal costuma ser visto como um sintoma de um transtorno alimentar. No entanto, nem todas as pessoas com transtorno alimentar têm uma imagem corporal problemática e muitas pessoas que não têm transtornos alimentares têm uma imagem corporal ruim. Então, como podemos entender a relação entre imagem corporal e transtornos alimentares?

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Assista agora: sinais comuns de um transtorno alimentar

O que é imagem corporal?

A imagem corporal é a imagem subjetiva que as pessoas têm de seu próprio corpo, que é distinta de como seu corpo realmente aparece. A imagem corporal é uma construção complexa composta por crenças, pensamentos, percepções, sentimentos e comportamentos. A maneira como vemos a nós mesmos e nosso corpo tem impacto em nossa saúde, em nossa saúde mental e em nossos relacionamentos. Uma imagem corporal saudável envolve ter uma percepção objetiva de sua aparência e uma capacidade de separar o valor de alguém como pessoa de sua aparência.

Imagem Corporal Negativa

A imagem corporal negativa costuma ser caracterizada pela insatisfação com a aparência e pelo envolvimento em comportamentos como fazer dieta, checar e / ou evitar, na tentativa de amenizar a insatisfação. A imagem corporal negativa freqüentemente surge durante a infância.

Estudos mostram que aproximadamente 50% das meninas pré-adolescentes e 30% dos meninos não gostam de seu corpo e que 60% das mulheres adultas e 40% dos homens adultos têm uma imagem corporal negativa.

O termo “descontentamento normativo” foi usado pela primeira vez por Rodin e colegas em 1984 para descrever a insatisfação com o tamanho e forma corporal. Foi descoberto que era tão comum entre as mulheres que foi considerado “normativo” ou normal. Um estudo recente em grande escala com islandeses de 18 a 79 anos mostrou que quase 43% estavam insatisfeitos com seu peso corporal e mais de 71% achavam que precisavam perder peso. Embora o IMC médio fosse maior entre os homens, mais mulheres do que os homens estavam insatisfeitos com seu peso corporal em todas as faixas etárias.

Problemas de imagem corporal em transtornos alimentares

Os transtornos alimentares são doenças mentais complexas causadas por fatores genéticos e ambientais - a imagem corporal negativa é apenas um contribuidor potencial. No entanto, a imagem corporal negativa é proeminente nos transtornos alimentares porque muitas pessoas com transtornos alimentares dão grande valor à forma e ao peso do corpo ao determinar seu próprio valor.

Essa “superavaliação da forma e do peso” é um sintoma de alguns transtornos alimentares, mas não de todos. A autoavaliação de alguém sendo desproporcionalmente influenciada pela forma e peso corporal é consistente com um diagnóstico de anorexia nervosa ou bulimia nervosa. Um diagnóstico de anorexia nervosa é adicionalmente consistente com um distúrbio na forma como o peso corporal ou forma de uma pessoa é experimentada ou uma incapacidade de reconhecer a gravidade do baixo peso corporal atual.

A superavaliação da forma e do peso não é uma característica necessária do transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP), o transtorno alimentar mais comum. A pesquisa indica que apenas cerca de 60 por cento dos pacientes com TCAP preencheram os critérios para superavaliação de forma e peso. No entanto, parece que os pacientes com TCAP que têm uma preocupação com forma e peso podem ter uma forma mais grave de TCAP. Pacientes com transtorno alimentar transtorno alimentar restritivo evitativo (ARFID) geralmente não sentem nenhuma preocupação com forma e peso.

Imagem corporal negativa e outros distúrbios

A insatisfação corporal pode levar à dieta e à alimentação desordenada, que podem ser a porta de entrada para um transtorno alimentar.

A insatisfação corporal não é apenas um fator de risco ou sintoma de um transtorno alimentar, mas também pode ser um fator de risco para depressão, ansiedade e baixa autoestima. Portanto, é um alvo comum para os esforços de prevenção.

Transtorno Dismórfico Corporal

O transtorno dismórfico corporal (TDC) é outro transtorno psiquiátrico, classificado como um tipo de transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos relacionados. Pessoas com TDC estão preocupadas com um ou mais defeitos ou falhas inexistentes ou leves em sua aparência física, que podem incluir o corpo forma.

Transtorno Dismórfico Corporal

Para ser diagnosticado com TDC, uma pessoa deve se envolver em comportamentos repetitivos (como verificar ou buscar garantias) relacionados à preocupação e isso deve causar prejuízo no funcionamento. No entanto, se as preocupações com a imagem corporal do indivíduo ocorrem apenas no contexto de um transtorno alimentar, apenas o transtorno alimentar é diagnosticado. Não é incomum que os pacientes tenham transtorno alimentar e TDC (o último enfocando outras preocupações além do peso ou da gordura corporal).

A insatisfação com o peso e o tamanho corporal há muito é reconhecida como um problema entre as mulheres, mas nos últimos anos foi identificada como um problema crescente entre os homens. Um tipo de transtorno dismórfico corporal, a dismorfia muscular, afeta principalmente os homens que desejam ser mais musculosos. Como muitos pacientes com dismorfia muscular praticam exercícios e mudanças na alimentação destinadas a influenciar o peso e a forma corporal, vários pesquisadores acreditam que a dismorfia muscular é, na verdade, uma versão da anorexia nervosa mais alinhada com as normas tradicionais do gênero masculino.

Tratamento para imagem corporal negativa

A pesquisa mostra que a imagem corporal costuma ser um dos últimos sintomas de um transtorno alimentar a melhorar durante o tratamento. Mesmo levando em consideração os diferentes tratamentos e sintomas entre os pacientes, os estágios de recuperação de um transtorno alimentar seguem um padrão bastante semelhante. Quase universalmente, a recuperação de peso e as mudanças comportamentais parecem preceder a recuperação psicológica. E algum grau de angústia e preocupação com a imagem corporal pode persistir após a recuperação de um transtorno alimentar, uma vez que não é normal que as pessoas em nossa sociedade fiquem totalmente livres de preocupações com a imagem corporal.

Uma variedade de intervenções foi projetada para atingir uma imagem corporal negativa. Essas intervenções se enquadram em várias categorias amplas, incluindo

• terapia cognitiva comportamental
• treino de fitness
• alfabetização midiática
• aumento da autoestima
• psicoeducação
• gratidão

Em muitos casos, os tratamentos incorporam mais de uma categoria de intervenção. Por exemplo, tratamentos cognitivo-comportamentais e programas de educação para a mídia geralmente incluem psicoeducação.

Intervenções cognitivo-comportamentais

As intervenções cognitivo-comportamentais são as mais utilizadas para tratar a imagem corporal e ajudam os indivíduos a modificar pensamentos, sentimentos e comportamentos disfuncionais que contribuem para a imagem corporal negativa. As técnicas utilizadas incluem automonitoramento, reestruturação cognitiva, treinamento para estimativa do tamanho corporal, exposição a gatilhos e exposição ao espelho. Um dos programas cognitivo-comportamentais mais conhecidos para lidar com a imagem corporal é o Body Image Workbook, de Thomas Cash.

Treino de fitness

As intervenções de treinamento físico incluem exercícios voltados para melhorar as capacidades físicas, como a força muscular. Melhorias objetivas na aptidão física não são tão importantes quanto as melhorias percebidas. O treinamento físico também pode melhorar a imagem corporal, incentivando os indivíduos a se concentrarem mais na funcionalidade do corpo e menos na aparência.

Media Literacy Interventions

As intervenções de alfabetização midiática ensinam os indivíduos a avaliar criticamente e desafiar as imagens e mensagens da mídia que podem contribuir para a imagem corporal negativa. Por exemplo, imagens de modelos muito magras e mensagens como “Magro é bonito” podem ser desafiadas. As técnicas usadas em intervenções de alfabetização midiática incluem educação e treinamento de defesa de direitos.

Intervenções de autoestima

As estratégias de autoestima utilizadas no tratamento da imagem corporal negativa visam identificar e valorizar as diferenças individuais tanto no que se refere à imagem corporal quanto nas qualidades e talentos internos. As estratégias também se concentram na construção de habilidades de enfrentamento saudáveis.

Psicoeducação

As estratégias psicoeducacionais ensinam os indivíduos sobre questões relacionadas à imagem corporal negativa, incluindo suas causas e consequências. As estratégias psicoeducacionais são frequentemente utilizadas em combinação com um dos outros tipos de intervenção.

Intervenções baseadas na gratidão

Uma nova linha de intervenções de imagem corporal inclui estratégias baseadas na gratidão, como diários de gratidão, listas, reflexões e meditações. Tais intervenções procuram aumentar a apreciação por aspectos não baseados na aparência de si mesmo.

Estratégias para experimentar em casa

Aqui estão algumas estratégias de autoajuda com base em algumas das intervenções acima que você pode fazer por conta própria para melhorar a imagem corporal:

• Mantenha um diário de gratidão corporal. Uma rotina diária que inclui comentários autodepreciativos sobre seu corpo provavelmente está fazendo você se sentir pior. Para chegar a uma perspectiva mais equilibrada, é importante começar a mudar sua atenção e apreciar as coisas boas sobre seu corpo. Uma maneira de conseguir isso é manter um diário de gratidão ao corpo. Tente escrever algo diariamente que seja positivo sobre o seu corpo. Você pode incluir coisas como "Tive um bom dia de cabelo", "Minhas pernas me permitiram escalar o cânion" ou "Meus braços me permitiram abraçar meu filho". No início pode ser difícil, mas ficará mais fácil com a prática.

Gratitude Journal

• Limpe seu feed de mídia social. Todos nós somos bombardeados diariamente com imagens e mensagens enfatizando a magreza e / ou a obtenção de um físico ideal. Para neutralizar essas mensagens, é importante encontrar mensagens que apoiem a aceitação do corpo e a inclusão de uma variedade de corpos. Em vez disso, leia blogs positivos para o corpo e siga modelos de comportamento positivo para o corpo. Algumas postagens excelentes são: Impulsionador da imagem corporal: 5 maneiras de fortalecer seu autorrespeito, de Margarita Tartakovsky, e What the Dying Regret, de Kerry Egan. Você pode querer criar um quadro Pinterest positivo para o corpo. Também é uma boa ideia parar de seguir sites de mídia social que promovem o ideal de magreza ou ajuste.
• Compre roupas que caibam agora. Muitas pessoas resistem em comprar roupas que caibam e usam roupas disformes ou ganham a recompensa de fazer compras ou vestir roupas velhas "quando perderem peso". Este exercício mal orientado aumenta a miséria no presente e não faz nada para aumentar a motivação. Em vez disso, compre pelo menos alguns itens básicos que sirvam agora e que façam você se sentir bem. A maioria das pessoas descobre que isso as leva a se sentirem mais confiantes e reduz a ansiedade e a autodepreciação ao se vestir.
• Desafie a evitação e pare a verificação corporal. A evitação e a verificação corporal têm sido implicadas na persistência dos transtornos alimentares. A evitação pode envolver o encobrimento completo, recusando-se a usar roupas adequadas para a situação (usar um casaco com capuz no verão, recusar-se a usar shorts ou um top sem mangas em um dia de verão, recusa-se a nadar devido à ansiedade em usar um maiô) ou completo evitar médicos que possam avaliá-los. A verificação corporal é a verificação repetida da forma e do peso de uma pessoa e assume uma variedade de formas de pesagem repetida, medição (com uma fita métrica ou por toque) ou verificação obsessiva no espelho. A evitação e o controle do corpo apenas perpetuam a ansiedade. O objetivo deve ser moderação. Aqueles que evitam devem praticar a exposição, e aqueles que verificam obsessivamente devem parar. Se a verificação for um problema, tente controlar o número de vezes que você verifica e, em seguida, tente reduzir gradualmente. A exposição também pode ser gradual. Por exemplo, pode-se primeiro usar camisas sem mangas pelo apartamento por mais tempo antes de eventualmente se aventurar fora de casa usando-as.

Como reduzir a verificação corporal

• Aja contra o ideal magro. Alguns dos programas de prevenção de transtornos alimentares mais eficazes, como o The Body Project, baseiam-se no princípio da dissonância cognitiva. Dissonância cognitiva é a ideia de que quando atitudes e comportamentos estão em conflito, a pessoa sente desconforto e tenta alinhar atitudes com comportamentos. Os indivíduos são incentivados a se envolver em atividades que resistam ativamente às pressões culturais em direção ao ideal da magreza. Essas atividades incluem escrever uma carta para um colega ou uma jovem que a incentive a abraçar uma gama mais diversificada de beleza ou escrever uma carta para uma empresa que se envolveu em comportamentos de vergonha de gorduras ou de centrado na magreza explicando por que isso o incomoda.
• Mude a linguagem corporal negativa. Envolver-se no típico “papo de gordo” - comentários negativos e julgadores ou conversas que se concentram no peso e na aparência - é prejudicial para a imagem corporal. Evitar esses julgamentos (por exemplo, "Estou tão gordo!") Pode melhorar a imagem corporal. Considere fazer uma promessa de não se envolver em conversas gordas.

Uma palavra de Verywell

Existem vários movimentos sugerindo que as pessoas devem ter como objetivo amar seus corpos. Isso pode não ser possível. Uma meta mais razoável para alguns pode ser trabalhar no sentido de valorizar e aceitar o corpo. Não é provável que a imagem corporal melhore sem esforço, e as atividades acima precisam ser realizadas ao longo do tempo. Melhorar a imagem corporal é uma meta apropriada para a terapia, quer o indivíduo esteja ou não experimentando distúrbios alimentares. Se empregar essas estratégias de forma independente não está ajudando ao longo do tempo e a imagem corporal está tendo um efeito negativo no bem-estar geral ou no funcionamento diário, não hesite em procurar a ajuda de um profissional.

Como lidar com os pensamentos negativos que acompanham a alimentação desordenada