O que é misofonia?
Misofonia, também chamada de síndrome de sensibilidade seletiva ao som, é uma condição em que certos sons desencadeiam uma explosão marcada por irritação, raiva ou agressão. Pessoas com misofonia reagem de maneira extrema e freqüentemente emocional a certos sons "desencadeadores". As reações variam de aborrecimento, fuga ou mesmo raiva, com alguns indivíduos atacando violentamente.
A misofonia é uma condição mal compreendida e pouco pesquisada. O termo misofonia não surgiu para descrever a condição até o ano 2000, embora a condição tenha sido descrita muito antes como síndrome de sensibilidade ao som seletiva. A consciência sobre o transtorno aumentou desde que várias notícias foram veiculadas nacionalmente sobre o transtorno em 2011.
O termo misofonia significa literalmente "ódio ao som".
Sintomas
O principal sintoma da misofonia é uma reação extrema em resposta a outras pessoas fazendo certos sons. Essas reações podem incluir:
- Raiva
- Evasão
- Aborrecimento
- Nojo
- Agressão verbal ou física
A resposta que uma pessoa com misofonia tem a esses gatilhos costuma ser chamada de "autonômica" e, às vezes, comparada à resposta do corpo de "lutar ou fugir".
A resposta de lutar ou fugir também é chamada de resposta ao estresse agudo. É a maneira natural do corpo responder a uma situação que considera ameaçadora.
Uma série de coisas acontecem como parte desta resposta:
- Os hormônios adrenalina e norepinefrina são liberados
- As frequências cardíacas e respiratórias aumentam
- Músculos contraem
- Os vasos sanguíneos se contraem
- Pupilas dilatam
- Prontidão e aumento da consciência
A pesquisa mostrou que as pessoas com misofonia também apresentam aumento da pressão arterial, batimento cardíaco e temperatura corporal.
Todas essas respostas são a forma de o corpo se preparar para responder ao estímulo ameaçador. Não está claro por que uma pessoa com misofonia pode responder de maneira semelhante a um som de disparo, mas os pesquisadores acreditam que essa resposta é involuntária.
Pessoas com essa condição crônica geralmente relatam sentimentos de pânico, raiva e ansiedade em resposta aos ruídos desencadeadores.
Pessoas com misofonia podem fazer de tudo para evitar serem expostas a ruídos desencadeadores. Eles podem se isolar socialmente ou inventar mecanismos interessantes de enfrentamento. Alguns podem usar fones de ouvido ou produzir outros ruídos para abafar os sons de ativação.
Diagnóstico
Atualmente não há critérios de diagnóstico estabelecidos para misofonia e a condição não é reconhecida como um diagnóstico oficial no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5).
Os critérios diagnósticos propostos foram publicados em 2013 e os pesquisadores sugeriram que o transtorno fosse classificado como um transtorno psiquiátrico separado e discreto. Os pesquisadores observam que, embora a misofonia se assemelhe a algumas outras condições, como fobias específicas, TOC e transtorno explosivo intermitente, nenhum destes as condições se encaixam perfeitamente nos padrões de sintomas que são características da misofonia.
Os critérios propostos sugerem que a misofonia é caracterizada por:
- Antecipar que certo som resultará em irritação, raiva ou nojo
- Sentimentos de raiva iniciando uma perda de controle
- Evitar sons desencadeadores conhecidos ou tolerar esses sons com extrema raiva, desconforto ou repulsa
- Angústia significativa que interfere nas atividades diárias normais
- Esses sentimentos não são melhor explicados por outro transtorno mental ou condição médica
Embora não haja um diagnóstico oficial, seu médico pode recomendar opções de tratamento que podem ajudá-lo a controlar os sintomas da doença.
Causas
As causas exatas da misofonia não são conhecidas, mas há uma série de fatores que podem desempenhar um papel.
- Química cerebral: Algumas pesquisas sugerem que pessoas com misofonia podem ter maior conectividade entre o córtex insular anterior (AIC), uma área do cérebro importante no processamento emocional, e o córtex auditivo.
- Outras condições mentais: Pessoas que também têm transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), síndrome de Tourette e transtornos de ansiedade também têm maior probabilidade de ter misofonia.
- Zumbido: A misofonia é mais comum em pessoas que também têm zumbido, uma condição na qual as pessoas ouvem ruídos, geralmente um toque, que ninguém mais consegue ouvir.
- Genética: A misofonia tende a ocorrer em famílias, então é provável que haja um componente genético que aumenta o risco de desenvolver a doença.
Apesar do aumento da conscientização sobre o transtorno, a pesquisa sobre misofonia é muito limitada, com a maioria das informações provenientes de estudos extremamente pequenos e relatos de casos. Também faltam evidências epidemiológicas.
Alguns estudos sugerem que a incidência de misofonia é muito maior do que os profissionais imaginavam, mas muitas pessoas apresentam apenas sintomas leves para os quais não procuram tratamento.
Tipos
Embora a misofonia às vezes seja comparada a outra condição chamada hiperacusia, os gatilhos da misofonia tendem a ser sons suaves do dia a dia; na verdade, muitos deles parecem envolver funções corporais. A seguir estão os gatilhos comuns:
- Respirando
- Mastigação
- Clicando
- Pratos fazendo barulho ou colheres raspando nos pratos
- Cachorros latindo
- Corte de unha
- Batendo as unhas
- Engolindo em seco
- Estalando os lábios
- Chiado no nariz
- Nariz assobiando
- Slurping
- Espirros
- Cheirando
- Bufando
- Assobio
- Bocejando
É interessante notar que, no caso de funções corporais, como bocejar ou estalar os lábios, o som muitas vezes só desencadeia uma resposta quando é produzido por outra pessoa. Assim como a hiperacusia, muitas pessoas com misofonia também sofrem de zumbido.
Tratamento
Atualmente, não há tratamentos estabelecidos para a misofonia. No entanto, algumas opções de tratamento que podem ser benéficas incluem:
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Esta abordagem pode ajudar as pessoas a mudar alguns dos pensamentos negativos e associações com os sons que normalmente desencadeiam uma resposta. Um estudo publicado no Journal of Affective Disorders descobriram que quase 50% das pessoas com misofonia que foram tratadas com TCC experimentaram uma redução significativa nos sintomas.
- Remédios: Embora não haja nenhum medicamento aprovado para tratar a misofonia, podem ser prescritos medicamentos para tratar condições concomitantes, como ansiedade ou depressão.
- Terapia de retreinamento de zumbido (TRT): Esta abordagem envolve o uso de um dispositivo para produzir ruídos que desviam a atenção, terapia para ensinar as pessoas a ignorar os ruídos e técnicas de relaxamento para minimizar a resposta automática ao estresse. Embora tradicionalmente usada no tratamento do zumbido, a TRT pode ajudar pessoas com misofonia aprenda a tolerar melhor certos ruídos de ativação.
Lidar
Existem também mudanças no estilo de vida, estratégias de enfrentamento e técnicas de relaxamento que podem ajudá-lo a controlar os sintomas da misofonia.
Algumas estratégias que você pode tentar:
- Usar tampões de ouvido em situações em que você será exposto a um ruído de gatilho
- Usando uma máquina de ruído branco para ajudar a bloquear certos ruídos
- Usar fones de ouvido no caso de você começar a se sentir sobrecarregado
- Ligar a música ou a televisão para algum ruído de fundo
- Praticar boas técnicas de gerenciamento de estresse
- Ajustando sua configuração para que você seja exposto a ruídos de gatilho com menos frequência
- Ter um plano para quando sentir que uma explosão é iminente, como sair da sala ou praticar uma técnica de relaxamento, como respiração profunda ou visualização
Você também pode achar útil conversar com outras pessoas sobre a condição. As pessoas serão mais capazes de evitar fazer certos ruídos ao seu redor - como chiclete ou assobio - se souberem que isso pode desencadear uma reação negativa.
Se você ou um ente querido está lutando contra a misofonia, entre em contato com a Central de Atendimento ao Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
