O transtorno esquizoafetivo e a esquizofrenia são dois transtornos diferentes, cada um com seus próprios critérios diagnósticos e tratamento. Ambos são definidos como transtornos psicóticos na última versão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5).
Existem muitas semelhanças entre a esquizofrenia e o transtorno esquizoafetivo, incluindo os principais sintomas psicóticos de alucinações, delírios e pensamento desorganizado. Existem também diferenças importantes, incluindo a proeminência das características de humor, que são necessárias para o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo, mas não para o diagnóstico de esquizofrenia.
É importante distinguir entre os dois porque os prognósticos são diferentes e o tratamento para os sintomas do transtorno do humor é necessário para o transtorno esquizoafetivo, mas pode não ser necessário para a esquizofrenia.
Definições
Tanto no transtorno esquizoafetivo quanto na esquizofrenia, tendem a ocorrer alucinações e delírios.
Alucinações-
Falsas percepções sensoriais (por exemplo, ouvir vozes, ver imagens ou sentir sensações que não existem)
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Crenças falsas (por exemplo, pessoas estão visitando através de uma viagem no tempo ou alguém está secretamente disfarçado de outra pessoa)
Além disso, com esses dois transtornos, a pessoa que tem a doença carece de insights sobre problemas de percepção e falsas crenças. Para ambas as condições, os sintomas geralmente começam quando a pessoa está na casa dos 20 anos. Freqüentemente, pode haver uma história familiar da doença.
Esquizofrenia
A esquizofrenia é uma condição de saúde mental que causa sintomas psicóticos graves que interferem na capacidade de se relacionar com os outros, pensar com clareza, cuidar de si mesmo, manter um emprego ou até mesmo estar em contato com a realidade. Pessoas com o transtorno geralmente acham difícil interagir com outras pessoas devido aos seus sintomas psicóticos.
Além dos sintomas psicóticos, como alucinações e delírios, as pessoas com esquizofrenia costumam apresentar fala incoerente e comportamento desorganizado. Eles geralmente exibem um afeto plano (não demonstrando muita emoção) e tendem a falar muito menos do que a pessoa média. Freqüentemente, uma pessoa com esquizofrenia apresenta déficits de atenção, memória, capacidade de processar novas informações e dificuldade para solucionar problemas.
Transtorno Esquizoafetivo
O transtorno esquizoafetivo é uma condição de saúde mental em que uma pessoa experimenta sintomas psicóticos de esquizofrenia, como delírios, alucinações, pensamento desorganizado ou afeto plano, juntamente com sintomas de um transtorno de humor, como depressão e / ou mania.
Existem dois tipos de transtorno esquizoafetivo:
- Tipo bipolar: Caracterizado por episódios de mania e depressão maior
- Tipo depressivo: Caracterizado por episódios de depressão maior sem mania
Diferenças nos sintomas
Diferenças sutis nos sintomas podem ajudar a diferenciar os dois transtornos. Por exemplo, uma pessoa com esquizofrenia pode ficar deprimida ou maníaca, mas esses sintomas de transtorno do humor geralmente não são uma parte proeminente ou persistente de sua condição. O curso do tempo, o prognóstico e o tratamento também diferem em pequenas coisas.
Esquizofrenia-
Os sintomas começam no início dos 20 anos
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Alucinações, delírios, pensamento desorganizado, afeto plano
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Sintomas psicóticos crônicos e persistentes
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Os sintomas começam no início dos 20 anos
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Alucinações, delírios, pensamento desorganizado, sentimento plano e transtorno de humor (depressão ou mania)
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Episódios de sintomas psicóticos
Duração dos episódios de humor
Uma pessoa com transtorno esquizoafetivo pode apresentar sintomas graves de humor, responsáveis por mais da metade da duração total da doença.
Por outro lado, uma pessoa com esquizofrenia também pode apresentar episódios de humor, mas a duração total dos sintomas de humor é breve em comparação com a duração dos sintomas psicóticos.
Duração dos sintomas e doença
Os sintomas psicóticos da esquizofrenia tendem a ser persistentes, enquanto no transtorno esquizoafetivo eles tendem a ir e vir.
Em termos do curso da doença, a maioria das pessoas com diagnóstico de esquizofrenia apresenta um curso crônico e persistente da doença.
Por outro lado, a maioria das pessoas com diagnóstico de transtorno esquizoafetivo apresenta episódios de sintomas, mas é mais provável que tenha intervalos sem sintomas do que pessoas com esquizofrenia. Esta não é uma regra rígida e rápida, entretanto; em algumas pessoas, o oposto é verdadeiro.
Sintomas de humor vs. psicóticos
Na esquizofrenia, não se espera que os sintomas de humor ocorram sem sintomas psicóticos. Os sintomas psicóticos estão quase sempre presentes, mas os sintomas de humor vêm e vão.
No transtorno esquizoafetivo, os sintomas psicóticos podem ou não estar presentes durante os momentos em que uma pessoa está passando por depressão ou mania. Dito isso, o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo requer que os sintomas psicóticos estejam presentes por um tempo suficiente (pelo menos algumas semanas) quando uma pessoa não apresenta nenhum sintoma grave de humor.
Diferenças nos tratamentos
O tratamento da esquizofrenia depende principalmente de um grupo especial de medicamentos prescritos chamados antipsicóticos. Estes incluem medicamentos antipsicóticos mais antigos, como Haldol (haloperidol) e Thorazine (clorpromazina), bem como medicamentos mais recentes, incluindo Risperdal (risperidona), Zyprexa (olanzapina), Geodon (ziprasidona), Seroquel (quetiapina), Saphris (asenapina) ou Latuda (lurasidona).
O tratamento de manutenção para esquizofrenia quase sempre inclui um medicamento antipsicótico.
O tratamento para os sintomas psicóticos do transtorno esquizoafetivo também inclui antipsicóticos. Paliperidona (invega), um antipsicótico "atípico" de segunda geração, é o único medicamento que tem indicação aprovada pelo FDA para tratar transtorno esquizoafetivo, embora todos os outros medicamentos antipsicóticos sejam comumente usados.
Para sintomas de humor, as pessoas com transtorno esquizoafetivo recebem antidepressivos se tiverem o tipo depressivo e estabilizadores de humor, como valproato ou lítio, se tiverem o tipo bipolar. Pessoas com esquizofrenia geralmente não precisam tomar estabilizadores de humor ou antidepressivos, mas às vezes, esses medicamentos são necessários além dos antipsicóticos.
Uma palavra de Verywell
Viver com transtorno esquizoafetivo pode ser semelhante a viver com esquizofrenia, exceto que há um componente de humor proeminente no transtorno esquizoafetivo. Essas duas condições não são iguais ao transtorno de personalidade esquizóide ou transtorno esquizotípico, que são transtornos de personalidade que também afetam o pensamento e a capacidade de se relacionar com outras pessoas. As pessoas que têm esses transtornos de personalidade não têm o mesmo grau de psicose e falta de visão que é característica da esquizofrenia e do transtorno esquizoafetivo.
Se você está preocupado com o fato de você ou um ente querido estar apresentando sintomas de esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo, procure a ajuda de um profissional de saúde. Embora esses distúrbios sejam graves e interfiram substancialmente na vida diária, eles podem ser tratados com tratamento adequado.
