Principais vantagens
- Uma nova pesquisa mostra que existem disparidades significativas no diagnóstico e tratamento da enxaqueca entre pessoas de cor em comparação com pessoas brancas.
- Os homens afro-americanos eram os menos prováveis de todos os grupos de receber tratamento para distúrbios de dor de cabeça.
- Fechar a lacuna no tratamento da enxaqueca exigirá uma abordagem multifacetada que inclui a diversificação dos participantes da pesquisa e a abordagem da falta de representação nas profissões da saúde.
Sua raça e gênero podem fazer uma grande diferença no fato de você receber tratamento para um distúrbio de dor de cabeça, como enxaqueca, descobriu uma nova pesquisa.
O relatório, que foi publicado recentemente por Neurologia, o jornal médico da Academia Americana de Neurologia, mostrou que os homens afro-americanos são os que menos recebem cuidados para as dores de cabeça em todo o país. Ele também encontrou diferenças significativas no diagnóstico de enxaqueca, com os hispânicos 50% menos prováveis do que os brancos de serem formalmente reconhecidos como portadores da doença.
Vamos dar uma olhada nas pesquisas mais recentes sobre as disparidades no tratamento e diagnóstico de transtornos de dor de cabeça com base na etnia, histórico socioeconômico e localização.
O estudo
Para o artigo, 16 especialistas em dor de cabeça de todo o país analisaram pesquisas existentes sobre disparidades de saúde e transtornos de dor de cabeça. Eles descobriram que, embora os brancos, afro-americanos e hispânicos experimentem fortes dores de cabeça e enxaqueca em taxas quase iguais, eles recebem níveis significativamente diferentes de diagnóstico e tratamento para essas condições.
Em comparação com os brancos, os hispânicos e latinos tinham metade da probabilidade de receber o diagnóstico de enxaqueca, seguidos pelos afro-americanos, que tinham 25% menos probabilidade.
Os níveis de tratamento para condições de dor de cabeça foram mais baixos entre os homens afro-americanos. Eles eram menos propensos a ir a um centro de tratamento ambulatorial para um transtorno de enxaqueca e quando iam ao pronto-socorro com dor de cabeça, eram quase cinco vezes menos propensos do que pessoas brancas com sintomas semelhantes a fazer uma tomografia computadorizada (também conhecida como TC digitalização) para ajudar no diagnóstico.
Além disso, os afro-americanos com dores de cabeça apresentaram sintomas por mais dias a cada mês, níveis mais altos de dor e qualidade de vida geral inferior do que os brancos com os mesmos distúrbios.
Amaal Starling, MD
Essas diferenças muitas vezes existem mesmo após o ajuste para o nível socioeconômico, sugerindo que não se trata apenas de acesso, mas também de diferenças no cuidado devido à construção social de raça e racismo sistêmico.
- Amaal Starling, MD“Essas diferenças muitas vezes existem mesmo após o ajuste de status socioeconômico, sugerindo que não se trata apenas de acesso, mas também de diferenças no atendimento devido à construção social de raça e racismo sistêmico”, explica Amaal Starling, MD, professor associado de neurologia da Mayo Clínica em Scottsdale, Arizona.
Os dados sobre latinos eram limitados, mas os autores observam que os membros dessa comunidade tendem a ter menos acesso aos cuidados para a dor crônica e são menos propensos a receber medicamentos que podem ajudar a prevenir dores de cabeça.
Os nativos americanos e indígenas na América mostraram ter as taxas mais altas de enxaqueca e forte dor de cabeça entre os vários grupos. Eles também eram mais propensos a sentir alodínia, um sintoma relacionado à enxaqueca que faz com que uma pessoa tenha dor de coisas que normalmente não doem (como um toque suave no pulso). Frequentemente, é um indicador de resultados insatisfatórios do tratamento da enxaqueca, observam os autores.
Enquanto os asiáticos tendem a ter as taxas mais baixas de dores de cabeça graves, as limitações dos dados dificultaram para os autores avaliar os níveis de diagnóstico e os resultados do tratamento deste grupo.
Diferenças de localização e renda
Além da raça, o status socioeconômico e a geografia também foram associados a disparidades no diagnóstico e tratamento do transtorno de dor de cabeça. Pessoas de baixa renda, assim como aquelas sem plano de saúde, tiveram menor probabilidade de receber tratamento para enxaqueca aguda, apesar de apresentarem taxas mais elevadas da doença.
“Ter seguro saúde, bem como ter seguro saúde que cubra o tratamento da enxaqueca, são fatores importantes para entender as disparidades. Pessoas de cor e / ou com baixo nível socioeconômico podem não ter seguro saúde ou podem não ter seguro saúde que cubra esses tratamentos ”, diz Melva Thompson-Robinson, DrPH, professora de saúde social e comportamental e diretora executiva do Center for Health Pesquisa de disparidades na Escola de Saúde Pública da Universidade de Nevada Las Vegas.
Ela acrescenta: “Dado que o seguro saúde é muitas vezes baseado no emprego, se as pessoas de cor têm maior probabilidade de estar desempregadas, então é mais provável que não tenham acesso a este tipo de tratamento.”
As pessoas nas áreas rurais também enfrentaram maiores obstáculos, incluindo tempos de espera mais longos, para receber cuidados para enxaqueca. Essa tendência talvez seja o resultado de uma densidade muito menor de especialistas em cefaléia em estados rurais, entre outros fatores, observam os autores.
“Muitos estados têm dois ou menos especialistas em dor de cabeça, já que a maioria dos especialistas tende a permanecer onde são treinados em vez de se mudar para áreas carentes”, explica o Dr. Thompson-Robinson.
Reduzindo a desigualdade no tratamento da enxaqueca
Fechar a lacuna no reconhecimento e tratamento dos transtornos de dor de cabeça em pessoas de cor e outros grupos requer “grandes mudanças culturais em nossa sociedade”, observam os autores.
Conduzir mais pesquisas sobre disparidades de saúde e implementar essas descobertas em campanhas de conscientização pode ser uma maneira de ajudar a reduzir a desigualdade, diz Medhat Mikhael, MD, especialista em controle da dor e diretor médico do programa não operatório do Spine Health Center em MemorialCare Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, Califórnia.
Medhat Mikhael, MD
É importante aprender algumas das causas dessas disparidades e educar o público sobre o diagnóstico e as opções de tratamento para evitar o sofrimento.
- Medhat Mikhael, MD“É importante aprender algumas das causas dessas disparidades e educar o público sobre o diagnóstico e as opções de tratamento para evitar o sofrimento”, disse ele.
Melhorar o treinamento entre os profissionais de saúde também pode ajudá-los a identificar e tratar distúrbios de dor de cabeça em grupos sub-representados, acrescenta o Dr. Thompson-Robinson.
“Para os provedores de neurologia, a American Academy of Neurology concentrou esforços em fornecer sensibilidade cultural e treinamento de competência para provedores, bem como abordar a falta de representação de pessoas de cor e pessoas sub-representadas em programas de treinamento e medicina acadêmica”, diz ela. “Para os prestadores de cuidados primários, educá-los sobre os tratamentos de dores de cabeça e enxaqueca, bem como a utilização da telemedicina, são fatores-chave.”
Outro passo importante seria aumentar a diversidade entre os especialistas em dor de cabeça e participantes de estudos de pesquisa sobre enxaqueca, acrescenta o Dr. Starling, acrescentando que as disparidades de saúde são “um grande problema que se beneficiará de esforços de cima para baixo e de base para ajudar aqueles que vivem com transtornos de dor de cabeça . ”
No geral, os especialistas observam que os resultados deste estudo são apenas uma das muitas desigualdades que precisam ser resolvidas no sistema de saúde dos EUA.
Os autores afirmam: “Este é um apelo à reflexão e ação a nível individual, comunitário, institucional e social. Este é um movimento para uma mudança há muito esperada. ”
O que isso significa para você
Sua raça, etnia, nível de renda e cidade natal podem afetar sua probabilidade de receber cuidados adequados para um distúrbio de dor de cabeça, mostra uma nova pesquisa. Muitas pessoas de cor nunca são diagnosticadas com enxaqueca, apesar de terem taxas quase iguais da doença que as pessoas brancas.
As descobertas estão entre muitos exemplos de desigualdade no sistema de saúde dos EUA. Fechar as lacunas no diagnóstico e tratamento exigirá uma abordagem multifacetada de longo prazo que inclui diversificar os participantes da pesquisa, melhorar o treinamento dos médicos e aumentar a representação de pessoas de cor na área da saúde, entre outras estratégias.
