Em alguns casos, os medicamentos desempenham um papel no tratamento dos transtornos de ansiedade. Mas, para muitos, a terapia - sozinha ou em combinação com medicamentos - é a opção de tratamento mais eficaz. A razão é que a terapia, ao contrário da medicação, fornece as ferramentas para controlar você mesmo a ansiedade, agora e no futuro.
Diferentes técnicas terapêuticas foram desenvolvidas para tratar a ansiedade e evoluíram ao longo do tempo de abordagens psicanalíticas às mais novas terapias cognitivo-comportamentais.
Compreendendo os transtornos de ansiedade
Cerca de 19% dos adultos dos EUA e 31% dos adolescentes de 13 a 18 anos experimentam ansiedade a cada ano, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH). Existem vários tipos principais de transtornos de ansiedade que podem ser tratados com abordagens terapêuticas, incluindo:
- Síndrome do pânico
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- Fobias
- Transtorno de ansiedade generalizada (GAD)
- Transtorno de ansiedade social (SAD)
- Transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
Independentemente do distúrbio específico, os processos subjacentes que os impulsionam geralmente seguem um padrão semelhante. Pessoas com ansiedade tendem a reagir a pensamentos, sentimentos e situações desagradáveis de maneira mais extrema e podem tentar controlar essas reações evitando os gatilhos. Infelizmente, esse tipo de evitação serve apenas para reforçar medos e preocupações. A maioria dos tipos modernos de terapia aborda o pensamento negativo e a evitação para ajudá-lo a controlar sua ansiedade.
Tipos de terapia para ansiedade
O objetivo de todas as abordagens terapêuticas é ajudá-lo a entender por que você se sente assim, quais são seus gatilhos e como você pode mudar sua reação a eles. Alguns tipos de terapia até ensinam técnicas práticas para ajudar a reformular seu pensamento negativo e mudar seus comportamentos.
Os transtornos de ansiedade diferem consideravelmente, por isso a terapia é feita sob medida para seus sintomas e diagnóstico específicos. Pode ser conduzido em um ambiente individual, familiar, de casal ou de grupo. A frequência com que você se encontra com seu terapeuta e por quanto tempo dependerá de seus sintomas e diagnóstico específicos.
Psiquiatras, psicólogos e outros profissionais de saúde mental usam vários tipos de terapia de ansiedade. A escolha da terapia também depende do seu diagnóstico e da gravidade dos seus sintomas.
Terapia cognitiva comportamental
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a terapia mais amplamente usada para transtornos de ansiedade. Pesquisas descobriram que ele é eficaz no tratamento de SAD, GAD, fobias e transtornos de pânico, entre outras condições.
A premissa da TCC é que seus pensamentos - não sua situação atual - afetam como você se sente e, subsequentemente, se comporta. Portanto, o objetivo da TCC é identificar e compreender seus pensamentos negativos e padrões de comportamento ineficazes e substituí-los por pensamentos mais realistas e ações eficazes e mecanismos de enfrentamento.
Durante esse processo, seu terapeuta atua como um treinador, ensinando estratégias úteis. Por exemplo, você pode ter muitos pensamentos "preto e branco", em que presume que as coisas são todas ruins ou boas. Em vez disso, você substituiria esses pensamentos pela percepção mais realista de que existem muitos tons de cinza entre eles.
É preciso prática para usar essas estratégias. Depois de começar a reconhecer sua ansiedade e seus gatilhos, você pode aprender a aplicar as habilidades de enfrentamento que aprendeu na TCC para controlar o medo, o pânico e a preocupação.
Terapia exposta
A terapia de exposição é um dos métodos de TCC mais comuns usados para tratar uma variedade de transtornos de ansiedade, incluindo fobias específicas, SAD e PTSD. A premissa básica por trás da terapia de exposição é que, se você tem medo de alguma coisa, a melhor maneira de vencê-la é de frente.
Durante a terapia de exposição, seu terapeuta irá apresentá-lo lentamente a objetos ou situações que produzem ansiedade. Isso geralmente é feito usando uma técnica conhecida como "dessensibilização sistemática", que envolve três etapas:
- Relaxar: Seu terapeuta lhe ensinará um treinamento de relaxamento para ajudar a combater sua ansiedade. Exemplos de treinamento de relaxamento incluem relaxamento muscular progressivo, respiração profunda, meditação e imagens guiadas.
- Lista: Crie uma lista de seus gatilhos que provocam ansiedade, classificando-os em termos de intensidade.
- Expor: Nesta etapa final, você trabalhará gradualmente em seus objetos ou situações que provocam ansiedade, usando as técnicas de relaxamento quando necessário.
Existem várias maneiras que seu psicólogo pode escolher para expô-lo a seus estímulos que provocam ansiedade. Aqui estão os mais comuns:
- Exposição imaginal: Neste tipo de exposição, você será instruído a imaginar vividamente seu objeto ou situação que provoca ansiedade.
- Exposição in vivo: Neste método, você enfrentará seu objeto ou situação que provoca ansiedade na vida real. Assim, com esse tipo de exposição, uma pessoa com ansiedade social pode ser instruída a fazer um discurso na frente de uma platéia.
- Exposição de realidade virtual: Em alguns casos, a realidade virtual pode ser usada quando a exposição in vivo não é possível. A terapia de realidade virtual usa tecnologia para combinar elementos de exposição in vivo e imaginal. Este método provou ser especialmente útil para soldados e outras pessoas que vivem com PTSD.
Terapia Comportamental Dialética
A terapia comportamental dialética (DBT) é um tipo altamente eficaz de TCC. Originalmente usado para tratar o transtorno de personalidade limítrofe (TPB), o DBT agora é usado para tratar uma variedade de condições, incluindo ansiedade.
O DBT se concentra em ajudá-lo a desenvolver o que parece ser uma perspectiva, aceitação e mudança "dialética" (oposta). Durante o tratamento DBT, você aprenderá a aceitar sua ansiedade enquanto trabalha ativamente para mudá-la. É semelhante à noção de amar a si mesmo do jeito que você é, ao mesmo tempo em que tenta mudar a si mesmo para melhor.
O tratamento DBT ensina quatro habilidades poderosas:
- Atenção plena: Conectar-se com o momento presente e perceber os pensamentos passageiros (como ansiedade) sem ser governado por eles
- Tolerância à aflição: Gerenciando sua ansiedade quando confrontado com uma situação estressante
- Eficácia interpessoal: Aprenda a dizer não ou pedir o que você precisa
- Regulação da emoção: Gerenciando a ansiedade antes que ela saia do controle
Terapia de Aceitação e Compromisso
A terapia de aceitação e compromisso (ACT) é outra forma de terapia que se mostrou eficaz para uma variedade de transtornos de ansiedade. ACT envolve identificar seus valores na vida e, então, agir de maneira que corresponda a seus valores.
Arte terapia
A arteterapia é uma terapia não verbal orientada para a experiência. Envolve o uso de artes visuais (como pintar, desenhar, esculpir) para expressar e processar emoções ou usar a arte para praticar a atenção plena e o relaxamento. Embora possa ser fornecido como uma terapia independente, é comumente usado em combinação com outros métodos de tratamento, como a TCC.
Por ser uma nova forma de terapia, mais pesquisas são necessárias para confirmar sua eficácia na redução dos sintomas de ansiedade.
Terapia Psicanalítica
De acordo com esse modelo freudiano, os sintomas de ansiedade refletem conflitos inconscientes. O objetivo da terapia psicanalítica é resolvê-los. Na psicanálise, você e seu terapeuta examinam seus pensamentos, medos e desejos para entender melhor como você se vê e para reduzir sua ansiedade. Esta é uma das formas de tratamento mais intensivas; pode levar anos para identificar padrões em sua maneira de pensar.
Os termos "psicanálise" e "terapia psicodinâmica" são freqüentemente usados alternadamente, mas a psicanálise é, na verdade, um subconjunto da terapia psicodinâmica.
Terapia Interpessoal
A terapia interpessoal (IPT) se concentra em papéis sociais e relacionamentos. No IPT, você trabalhará com seu terapeuta para identificar quaisquer problemas interpessoais que possa ter, como luto não resolvido, conflitos com a família ou amigos, mudanças no trabalho ou papéis sociais e problemas relacionados aos outros. Em seguida, você aprenderá maneiras saudáveis de expressar emoções e melhorar sua comunicação com os outros.
Embora originalmente desenvolvido para tratar a depressão maior, o IPT pode ser usado se sua ansiedade se relacionar principalmente com seus relacionamentos com outras pessoas, como é o caso do TAS.
O que esperar da terapia
Um mal-entendido comum sobre terapia é que você imediatamente começará a se sentir melhor. Às vezes, é esse o caso. Mas, na maioria das vezes, você se sente pior antes de começar a se sentir melhor. Surpreendentemente, sentir-se pior costuma ser um sinal de progresso. E se você pensar bem, isso faz sentido.
Quando você toma a decisão de iniciar uma terapia, geralmente é porque você não foi capaz de superar sua ansiedade por conta própria. A terapia envolve explorar sua ansiedade e as razões por trás dela de uma forma mais profunda e significativa. Isso pode causar um aumento temporário de sua ansiedade.
A terapia nunca deve ser considerada uma solução rápida. É um processo único para cada indivíduo. O tipo de terapia de que você precisa, as habilidades que você aprende e o tempo de terapia dependem inteiramente do tipo de ansiedade que você tem e da gravidade dos seus sintomas.
É importante entender que, embora o processo nem sempre seja bom, no final valerá totalmente a pena.
Como aproveitar ao máximo a terapia
Tentar fazer uma mudança pode ser um desafio. Estar em terapia para ansiedade não é exceção. No entanto, se você for persistente, deverá notar uma melhora.
Aqui estão algumas maneiras de aproveitar ao máximo sua terapia - e realmente ver alguns resultados:
- Não finja estar bem
- Pergunte
- Diga a seu terapeuta tudo e qualquer coisa
- Faça o trabalho fora das suas sessões
- Concentre-se em seus objetivos
- Pratique escolhas de estilo de vida saudáveis
- Certifique-se de ter um sistema de apoio social
- Reduza o estresse em sua vida que faz sua ansiedade piorar
Desta forma, você pode ver que colocar um esforço e estar presente durante todo o processo de terapia terá o maior impacto em como isso funciona para você.
Uma palavra de Verywell
Se você convive com ansiedade e isso prejudica seu funcionamento do dia a dia, é importante procurar ajuda de seu médico ou profissional de saúde mental. Se você for diagnosticado com um transtorno de ansiedade, um plano de tratamento eficaz que inclua uma das terapias mencionadas acima pode ser elaborado para ajudá-lo a superar os sintomas e controlar sua ansiedade.
