É bastante comum que as pessoas com esquizofrenia tenham dificuldade em manter os pensamentos corretos e expressar o que estão em suas mentes. O pensamento desorganizado é um dos principais sintomas da esquizofrenia e pode levar a uma variedade de distúrbios do processo de pensamento que causam pensamentos desarticulados, um colapso ou parada repentina no processo de pensamento, palavras faladas aleatoriamente e incoerência.
O que é pensamento desorganizado?
Pensar se refere à nossa capacidade de tomar decisões, resolver problemas, raciocinar e lembrar. Em um sentido mais amplo, pensar é a totalidade das experiências que acontecem dentro da mente. Normalmente, processamos nossos pensamentos de maneira lógica e coerente. No entanto, para aqueles com esquizofrenia, esse processo é interrompido, levando a pensamentos desorganizados e fala desordenada.
Causas
Não está claro o que causa o pensamento desorganizado (ou o que causa a esquizofrenia). Pode estar relacionado a vários fatores, como genética e história familiar, ambiente e traumas anteriores. Há evidências de que pessoas com pensamento desorganizado têm diferenças estruturais em seus cérebros, pois mostram ativação incomum em regiões envolvidas em:
- Linguagem e processamento de fala
- Percepção auditiva
- Interação social
- Funções cognitivas de ordem superior, como tomada de decisão, avaliação, brainstorming e aprendizagem
Seus pensamentos, emoções, sensações, memórias e fantasias são os blocos de construção essenciais da maneira como seu cérebro pensa. Qualquer interrupção em seu processo de pensamento, ou na maneira como esses bloqueios estão interligados, afetará outras áreas de sua vida.
Conteúdo do pensamento versus processo do pensamento
Faz sentido tentar entender o pensamento desorganizado de duas perspectivas: o conteúdo do pensamento e o processo do pensamento. Enquanto as mudanças no conteúdo do pensamento de alguém afetam o que ela percebe ou pensa, as mudanças no processo de pensamento impactam a maneira como ela forma suas ideias e as expressa.
Anormalidades de conteúdo de pensamento-
Alucinações auditivas (ouvir sons não baseados na realidade)
-
Delírios (conjuntos fixos de ideias que estão em desacordo com a realidade)
-
Despersonalização ou desrealização
-
Grandiosidade
-
Pensamento circunstancial
-
Associações de Clang
-
Descarrilamento
-
Distração
-
Pensamento tangencial
-
Salada de palavras (incoerência)
Tipos de pensamento desordenado
Aqui está uma análise mais aprofundada dessas anormalidades no processo de pensamento.
Distração
Algumas pessoas com pensamento desordenado experimentam distração. Eles podem começar a falar sobre uma coisa e então mudar completamente de assunto antes de completar a frase. Isso geralmente se deve a estímulos próximos que interferem no processo de pensamento.
- Por exemplo: "Eu me mudei para Nova York depois da faculdade. O que você vai comer no almoço?"
Pensamento Circunstancial
O pensamento circunstancial ocorre quando uma pessoa fala em círculos, fornecendo detalhes excessivos e desnecessários antes de ir direto ao ponto. Aqui está um exemplo da neurocientista e pesquisadora neuropsiquiatra Nancy Coover Andreasen:
- Pergunta: "Qual o seu nome?"
- Resposta: "Bem, às vezes quando as pessoas me perguntam, eu tenho que pensar se vou responder ou não porque algumas pessoas pensam que é um nome estranho, embora eu realmente não ache, porque minha mãe me deu e acho que meu pai ajudou, mas é um nome tão bom quanto qualquer outro, na minha opinião, mas sim, é Tom. "
Pensamento Tangencial
O pensamento tangencial ocorre quando alguém passa de um pensamento a outro, mas nunca parece chegar ao ponto principal. Em vez disso, os pensamentos estão um tanto conectados, mas de forma superficial ou tangencial.
- Por exemplo: "Eu realmente fiquei bravo enquanto esperava na fila do supermercado. Não suporto filas. Esperando e esperando. Esperei muito tempo para tirar minha carteira de motorista. Dirigir hoje em dia é uma loucura."
Descarrilamento ou associações soltas
Em casos de pensamento severamente desordenado, os pensamentos perdem quase todas as conexões entre si e se tornam desconectados e desarticulados. Esse pensamento ilógico é chamado de descarrilamento ou associações "soltas".
- Por exemplo: "Eu realmente gostei de algumas comunidades e experimentei, e no dia seguinte quando eu estaria saindo, você sabe, hum eu assumi o controle como uh, eu coloquei, hum, descolorante no meu cabelo na Califórnia. Meu colega de quarto era da Chicago e ela iam para a faculdade. E nós morávamos no YMCA, então ela queria colocar, hum, peróxido no meu cabelo … "
Clang Associations
Clanging é quando o indivíduo escolhe palavras com base no som (rima ou associações de trocadilhos) em vez de significado. Eles também podem usar palavras inventadas ou neologismos e podem falar com uma voz monótona ou incomum.
- Por exemplo: "Eu comi um peixinho dourado também, como um palhaço … Feliz Halloween para baixo."
Incoerência
Pessoas com pensamento desordenado muito grave podem experimentar incoerência, onde não há conexões discerníveis entre as palavras. Essa incoerência (também conhecida como "salada de palavras") torna impossível entender o processo de pensamento do indivíduo.
- Por exemplo: "Eles estão destruindo gado e óleo demais apenas para fazer sabão. Se precisarmos de sabão quando você puder pular em uma piscina de água, e quando for comprar sua gasolina, meus pais sempre pensaram que deveriam, pegar um refrigerante, mas o melhor coisa a se conseguir, é óleo de motor e dinheiro … "
Diagnóstico
A quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais inclui critérios para ajudar seu médico a diagnosticar esquizofrenia. Seu médico irá procurar os sintomas típicos da doença, como fala desordenada, delírios, alucinações, comportamento desorganizado ou catatônico e expressão emocional reduzida. Eles também podem procurar sinais de pensamento desorganizado examinando a maneira como você se comunica e direciona sua atenção.
Seu médico também precisará descartar outras condições que podem afetar os processos de pensamento, como:
- Autismo
- Transtorno bipolar
- Mania
- Transtorno depressivo maior
Tratamento
O tratamento para anormalidades do processo de pensamento na esquizofrenia geralmente inclui medicamentos, psicoterapia, treinamento de habilidades para a vida e apoio familiar.
- Medicamento: A medicação certa pode ajudar a reduzir o pensamento desordenado e melhorar o funcionamento. Isso pode incluir antidepressivos, estabilizadores de humor ou medicamentos ansiolíticos junto com antipsicóticos para o controle de longo prazo dos sintomas da esquizofrenia.
- Psicoterapia: A psicoterapia, incluindo a terapia cognitivo-comportamental (TCC), pode ajudá-lo a identificar melhor as anormalidades do processo de pensamento e encontrar maneiras de lidar com formas de pensamento incomuns ou disfuncionais.
- Treinamento de habilidades sociais: A incapacidade de comunicar claramente seus pensamentos e sentimentos pode afetar sua vida familiar e social, bem como suas relações de trabalho. O treinamento de habilidades sociais pode ajudá-lo a melhorar sua comunicação com outras pessoas, para que você possa navegar melhor por esses relacionamentos.
- Apoio da família: Os membros da família costumam ser provedores essenciais de cuidados para alguém com esquizofrenia. A terapia familiar pode ajudar a garantir que você e seus entes queridos entendam sua condição e se sintam apoiados.
Uma palavra de Verywell
Pode ser difícil lidar com o pensamento desorganizado, mas com a ajuda de seu médico e o apoio de pessoas próximas a você, você pode dar um grande passo e enfrentar. Aprender mais sobre os sintomas da esquizofrenia pode ajudar nesse processo, assim como ingressar em um grupo de apoio presencial ou online. Encontrar apoio pode fornecer uma saída para expressar suas emoções e ajudá-lo a adotar estratégias para comunicar melhor seus pensamentos.
Vivendo com Esquizofrenia
