Seu terapeuta pode ter recomendado que você busque uma terapia comportamental dialética para seu transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Que tipo de terapia é essa e como ela se compara a outras terapias para o TOC?
Terapia cognitivo-comportamental para TOC
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um tipo de psicoterapia que se concentra em como os pensamentos e sentimentos podem levar a comportamentos. Foi descoberto que é muito útil, tanto a curto como a longo prazo, para pessoas que vivem com TOC.
Um tipo de terapia cognitivo-comportamental chamada terapia de prevenção da resposta à exposição (ERP) tem sido considerada o padrão ouro para o tratamento do TOC. No entanto, para aqueles que acham que a terapia de prevenção de exposição-resposta não funciona para eles, a terapia comportamental dialética pode ser uma opção.
Terapia Comportamental Dialética
A terapia comportamental dialética (DBT) é uma forma de terapia comportamental cognitiva que se concentra na atenção plena, aceitação, validação e construção de confiança. Foi originalmente destinado a pessoas com transtorno de personalidade limítrofe, mas desde então tem sido analisado por pessoas com uma ampla gama de problemas de saúde mental. Uma das maiores diferenças entre a DBT e outras formas de terapia é o conceito de aceitação. Não importa seus pensamentos, eles não são bons nem ruins.
História do DBT
A terapia comportamental dialética (DBT) foi desenvolvida por Marsha Linehan no final dos anos 1970 na Universidade de Washington. Linehan trabalhou com pacientes que tinham pensamentos suicidas crônicos, tentativas de suicídio e comportamentos de automutilação que geralmente são o resultado de feridas profundas de abuso e / ou negligência na infância. Muitas pessoas com essas características são diagnosticadas com transtorno de personalidade limítrofe (TPB), enquanto outras podem estar sofrendo de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
Na época em que a DBT foi desenvolvida, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) havia sido identificada como o tratamento de escolha para praticamente todas as doenças mentais. Linehan, no entanto, percebeu que os pacientes com quem ela trabalhava não podiam se beneficiar da TCC devido à natureza direta do trabalho e ao foco constante na mudança. Esses pacientes achavam que a TCC era crítica, confrontadora e invalidadora. Linehan adaptou sabiamente a TCC tradicional para tornar a abordagem mais válida. Desde então, a DBT provou ser eficaz para uma ampla gama de outros problemas de saúde mental, particularmente transtornos de humor e ansiedade.
Conjunto de habilidades
DBT tem quatro conjuntos de habilidades principais (discutidos mais adiante) que as pessoas podem aprender a aplicar em suas vidas. Esses incluem:
- Tolerância à aflição
- Regulação emocional
- Eficácia interpessoal
- Atenção plena
A DBT é geralmente ministrada em grupos que acompanham as sessões de terapia individuais. As pessoas que estão aprendendo a usar as habilidades de DBT documentam quão bem e com que freqüência elas aplicam as habilidades entre as sessões de grupo e discutem isso em profundidade com o terapeuta individual.
TCD para TOC e ansiedade: aceitação e não julgamento
As habilidades de DBT são usadas para lidar com a dor e os medos associados à vida cotidiana. DBT baseia-se fortemente nos conceitos budistas de aceitação, não julgamento e atenção plena. Estas são habilidades muito úteis para o manejo do TOC.
Ao contrário da CBT, onde o foco está em fazer e medir mudanças no comportamento, a DBT está focada na aceitação e no não julgamento. O relacionamento terapêutico é fundamental, pois as pessoas aprendem a ser honestas sobre seu comportamento e emoções sem sentir vergonha ou sentir que falharam. É a validação de seus esforços para aparecer e falar sobre seu progresso (ou a falta dele) que é importante para muitas pessoas. Uma vez estabelecida a confiança com o terapeuta, as pessoas tendem a correr mais riscos na terapia. Geralmente, essa etapa é necessária antes que eles estejam prontos para fazer alterações.
Estudos descobriram que a DBT pode melhorar a qualidade de vida e o autocontrole, bem como reduzir a desesperança em pessoas com transtornos de personalidade, como o TOC.
Como aplicar habilidades de DBT ao TOC
Se você está se perguntando como pode ser capaz de usar as habilidades de DBT com seu TOC, aqui estão alguns exemplos de como essas habilidades são usadas:
Tolerância à aflição
Essas habilidades são usadas para distrair ou auto-acalmar quando confrontados com pensamentos ou emoções perturbadoras.
Regulação Emocional
Aprendendo habilidades para controlar a ansiedade relacionada a obsessões e / ou medo, você começará a perceber que sua ansiedade diminuirá com o tempo, sem ter que ceder à compulsão ou tranquilização usual.
Eficácia Interpessoal
Esse conjunto de habilidades o ajuda a gerenciar seus sentimentos relacionados às interações com outras pessoas, o que pode incluir a necessidade de buscar garantias.
Atenção plena
A habilidade de atenção plena ajuda você a estar mais presente no momento. Estar atento inclui não se apegar a pensamentos angustiantes, praticar não julgar (perceber que seus pensamentos não são nem certos nem errados) e redirecionar seus pensamentos para o momento presente quando pensamentos repetitivos e intrusivos ocorrerem.
Uma alternativa ao ERP
A DBT não aborda diretamente as obsessões e compulsões como a terapia de prevenção de resposta à exposição (ERP). As habilidades de DBT são usadas para lidar com a ansiedade associada a pensamentos de medo ou obsessões que resultam em comportamentos compulsivos.
Pode ser necessário tratamento adicional
Existem vários tratamentos que podem ser considerados para o TOC. A maioria das pessoas precisa de medicamentos além da terapia para controlar o TOC. Uma avaliação de um psiquiatra é recomendada para determinar se a medicação pode ser útil em seu plano de tratamento.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Resultado
A terapia comportamental dialética é um tipo de terapia comportamental cognitiva que pode ser eficaz para algumas pessoas com TOC. Em particular, aqueles que acharam a terapia de prevenção da resposta à exposição, o padrão ouro para TOC, ineficaz. Pode ser frustrante viver com o transtorno obsessivo-compulsivo, mas a terapia e, às vezes, os medicamentos podem melhorar muito os sintomas e diminuir o sofrimento relacionado ao transtorno.
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