A injeção de naltrexona é um medicamento usado em conjunto com outros métodos para tratar o transtorno por uso de álcool e o transtorno por uso de opióides. O medicamento tornou-se um dos tratamentos farmacêuticos mais eficazes para o transtorno por uso de álcool, pois atua na redução dos efeitos químicos que o álcool tem no cérebro, podendo levar à diminuição da fissura e do uso de álcool. Também pode ser eficaz no tratamento da dependência de opióides.
Usos
A naltrexona pode ser prescrita para alguns usos diferentes. Esses incluem:
- Dependência de álcool: Um dos apenas três medicamentos aprovados para o tratamento da dependência do álcool, a naltrexona tem sido usada há anos para ajudar as pessoas que já pararam de beber a evitar recaídas.
- Dependência de opióides: A naltrexona também foi eficaz no tratamento de pessoas que se tornaram viciadas em opióides e heroína prescritos. Ele está sendo pesquisado para tratar transtornos por uso de cocaína. Ele atua nessas condições bloqueando o efeito dos opioides no cérebro.
- Outros usos: A naltrexona também é usada off label para tratar a dor causada por condições como fibromialgia e síndrome da fadiga crônica.
Benefícios de uma injeção mensal vs. pílula diária
A naltrexona está disponível na forma de pílula diária e injeção mensal. Embora os dois medicamentos sejam eficazes, há alguns benefícios claros em uma injeção mensal de longa duração.
Pílula Diária de Naltrexona
Para o tratamento do transtorno por uso de álcool, a naltrexona foi originalmente prescrita como uma pílula diária. A naltrexona na forma de pílula - comercializada como ReVia e Depade - ainda é amplamente utilizada.
No entanto, há um problema inerente com a forma de comprimido da naltrexona: ela deve ser tomada exatamente como prescrita, sem omitir uma dose. Para aqueles que lutam com os efeitos de um transtorno por uso de álcool, o cumprimento de uma dose diária pode ser problemático. É fácil esquecer de tomar uma dose ou pular intencionalmente por causa de problemas físicos ou dificuldades de recuperação.
Foi também a forma de comprimido da naltrexona que foi inicialmente aprovada para o tratamento do transtorno do uso de opióides. Para essa indicação, a pílula não é ideal devido à baixa adesão ao tratamento. Por causa disso, há poucas evidências de seus benefícios na redução do uso de opioides.
Injeção Mensal de Naltrexona
A Food and Drug Administration aprovou o tratamento mensal com naltrexona - comercializado como Vivitrol - para uso como tratamento para dependência de álcool em 2006. Essa forma de naltrexona poderia ser injetada uma vez e ser lentamente liberada no sistema por um mês. Em 2010, o FDA também aprovou o uso de Vivitrol para tratar pessoas com dependência de opióides.
A pesquisa descobriu que a naltrexona uma vez por mês é eficaz na redução do uso de álcool. Para o transtorno do uso de opioides, a forma injetável de liberação prolongada da naltrexona é preferida porque requer apenas uma injeção por mês. A pesquisa sugere que isso leva a uma maior adesão à medicação.
Antes de tomar
Antes de iniciar o tratamento com naltrexona injetável, seu médico fará um exame físico, poderá determinar sua função hepática e conduzir um teste de drogas. Como a naltrexona é um antagonista opioide, sua administração pode levar à abstinência dos opioides se você tiver tomado um medicamento opioide nos últimos 10 dias.
É importante estar livre de opióides por um certo período de tempo antes de começar a receber injeções de naltrexona.
Precauções e contra-indicações
Você não deve receber injeções mensais de naltrexona ou tomar outros medicamentos contendo naltrexona se estiver usando opioides ativamente. A Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) diz que as pessoas que estão sendo tratadas com naltrexona podem ter uma tolerância reduzida aos opioides depois que a dose passa.
Isso pode levar a consequências potencialmente fatais quando as pessoas tomam opioides nos mesmos níveis que usavam anteriormente. Pode ocorrer sobredosagem acidental, o que pode resultar em morte.
Como o medicamento injetável ignora o metabolismo de primeira passagem pelo fígado, a forma injetável pode reduzir o risco de toxicidade hepática. No entanto, a Food and Drug Administration (FDA) alerta sobre o potencial de toxicidade hepática se a naltrexona for tomada em níveis superiores à dose recomendada. As injeções mensais de naltrexona não devem ser usadas por pessoas com hepatite aguda ou insuficiência hepática.
Como pegar
Se você acredita que tem um distúrbio devido ao uso de álcool ou opióides ou deseja reduzir o uso, converse com seu médico sobre as opções de tratamento. Seu médico fará uma avaliação de sua saúde e precisará determinar se uma injeção mensal de naltrexona é adequada para você.
Se o seu médico determinar que essa abordagem pode ser apropriada, ele lhe dará uma injeção intramuscular nos músculos glúteos a cada quatro semanas. Você pode descobrir que a adesão à medicação é mais fácil do que tomar uma pílula diária porque requer apenas uma injeção por mês.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais das injeções mensais de naltrexona são semelhantes aos da naltrexona oral diária. Os possíveis efeitos colaterais podem incluir:
- Dor abdominal
- Dor nas costas
- Apetite diminuído
- Tontura
- Fadiga
- Dor de cabeça
- Reações no local de injeção
- Dor nas articulações
- Dores musculares
- Vômito
Em um grande estudo que examinou o uso de naltrexona para tratar transtorno de uso de álcool, daqueles que tomaram uma dose de 380 miligramas, 14,1% abandonaram o tratamento devido a efeitos colaterais, incluindo náusea, dor de cabeça e fadiga. Apenas 6,7% do grupo que recebeu 190 miligramas interrompeu o tratamento devido a efeitos colaterais adversos.
O estudo foi um dos maiores ensaios de indivíduos tratados com medicamentos para dependência de álcool. Os pesquisadores concluíram que a naltrexona de liberação prolongada foi bem tolerada e reduziu significativamente o consumo excessivo de álcool em indivíduos que bebiam ativamente.
Efeitos colaterais graves também podem ocorrer em alguns casos. Isso pode incluir:
- Reações alérgicas
- Sentimentos de depressão
- Danos ao fígado
- Reações no local da injeção (que podem ser graves e exigir intervenção)
- Pensamentos ou comportamentos suicidas
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Se você estiver tomando naltrexona para tratar transtorno por uso de álcool ou transtorno por uso de opióides, você deve procurar atendimento médico imediatamente se começar a sentir sinais de uma reação alérgica grave, incluindo dificuldade para respirar, engolir ou inchaço da boca, rosto ou mãos .
Eficácia
A pesquisa sugere que a naltrexona pode ser eficaz no tratamento de transtorno do uso de álcool e transtorno do uso de opióides.
Naltrexona para tratar transtorno por uso de álcool
Um estudo indicou que a injeção de uma dose de 380 mg de naltrexona resultou em uma redução de 25% dos dias de consumo excessivo de álcool, enquanto uma dose de 190 mg reduziu os dias de consumo excessivo de álcool em 17%.
A pesquisa sugere que os homens podem responder ao tratamento com naltrexona mais do que as mulheres e que aqueles que começam o tratamento após um período de abstinência de drogas ou álcool podem experimentar maiores efeitos do tratamento.
Os estudos também indicam que as pessoas que recebem a injeção de Vivitrol têm níveis sanguíneos variáveis e as que recebem níveis sanguíneos mais elevados têm menos ânsias.
A forma de ação prolongada da naltrexona pode melhorar as estratégias de tratamento para pessoas com dependência de álcool, eliminando o problema de adesão à medicação.
Naltrexona para tratar transtorno por uso de opióides
Um estudo que examinou a eficácia da naltrexona mensal para o tratamento do transtorno do uso de opióides descobriu que a medicação melhorou significativamente a abstinência de opióides. Os participantes tratados com uma injeção mensal de naltrexona foram abstinentes em 90% das semanas durante o estudo, em média, em comparação com apenas 35% de abstinência no grupo de placebo.
Além de melhorar a abstinência, aqueles no grupo da naltrexona também relataram diminuição da fissura pela droga e menos recaídas da droga.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
