O transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) e o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) são transtornos de ansiedade que comumente ocorrem em pessoas com história de trauma. A pesquisa mostra que a probabilidade de uma pessoa diagnosticada com PTSD desenvolver TOC em um ano é de cerca de 30%.
Da mesma forma, entre 4% e 22% das pessoas com PTSD também têm diagnóstico de TOC. Esse número é muito superior à ocorrência atual de TOC na população em geral, que gira em torno de 1%.
O tratamento para o TOC pode variar se ocorrer com PTSD, por isso é importante discutir qualquer trauma com seu terapeuta. Antes de mergulhar na ligação entre PTSD e TOC, é importante entender os fundamentos dessas condições de saúde mental.
Compreendendo PTSD
O PTSD pode ocorrer em pessoas que sofreram ou testemunharam traumas. Trauma é um evento que causa sofrimento físico, emocional ou psicológico a uma pessoa. Os exemplos podem incluir:
- Relacionamento abusivo
- Sendo vitimado
- Acidente de carro
- Morte de um ente querido
- Desastre natural
- Problemas de relacionamento (por exemplo, um divórcio)
Uma pessoa com PTSD tem pensamentos persistentes e perturbadores sobre o trauma, muitas vezes revividos por meio de flashbacks ou pesadelos.
Diagnosticando PTSD
Para ser diagnosticado com PTSD, uma pessoa deve ser exposta a um evento traumático e apresentar sintomas por um mês. Esses sintomas podem incluir:
- Evitando lembretes do trauma
- Experimentando sintomas reativos (por exemplo, ser facilmente assustado ou ter acessos de raiva)
- Memórias intensas e repetitivas
- Pensamentos negativos (por exemplo, sentir-se separado dos outros)
Compreendendo o TOC
Embora muitas pessoas tenham comportamentos repetitivos ou pensamentos impulsivos, os pensamentos e comportamentos de uma pessoa com TOC são persistentes e perturbam o funcionamento diário.
Obsessões
Obsessões são pensamentos, impulsos e / ou imagens recorrentes e persistentes que são vistos como intrusivos e inadequados. A experiência de obsessões causa considerável angústia e ansiedade para a pessoa.
É importante entender que as obsessões no TOC não são apenas preocupações com problemas da vida real.
As pessoas tentarão (muitas vezes sem sucesso) ignorar ou "afastar" esses pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes, geralmente sabendo que eles não são razoáveis e partem de sua própria mente. No entanto, as pessoas com TOC não conseguem suprimir ou ignorar suas obsessões.
Compulsões
Compulsões são comportamentos repetitivos (por exemplo, lavar as mãos em excesso, verificar, acumular ou tentar constantemente colocar as coisas ao seu redor em ordem) ou rituais mentais (por exemplo, orar com frequência, contar em sua cabeça ou repetir frases constantemente em sua mente) que alguém sente que tem que fazer em resposta à experiência de pensamentos obsessivos.
As compulsões se concentram em tentar reduzir ou eliminar a ansiedade ou prevenir a probabilidade de algum tipo de evento ou situação temida. Como as obsessões, uma pessoa com TOC sabe que essas compulsões são ilógicas, o que causa mais sofrimento.
Diagnosticando TOC
Para ser diagnosticado com TOC, uma pessoa deve experimentar mais de uma hora por dia de obsessões e / ou compulsões intrusivas e incontroláveis. Além disso, essas obsessões e / ou compulsões devem causar angústia considerável e prejudicar o funcionamento, como no trabalho, na escola ou na companhia de amigos.
Conexão entre PTSD e OCD
Tanto no PTSD quanto no TOC, a pessoa tem pensamentos intrusivos e então se engaja em comportamentos neutralizantes para reduzir a ansiedade causada por esses pensamentos angustiantes. No PTSD, uma pessoa muitas vezes tenta neutralizar seus pensamentos suprimindo-os ou participando de outros comportamentos, como isolamento e evitação.
Compulsões são comportamentos neutralizantes no TOC. Embora comportamentos compulsivos (como verificar, ordenar ou acumular) possam fazer uma pessoa se sentir mais no controle, segura e menos ansiosa no curto prazo, no longo prazo, esses comportamentos não abordam apenas inadequadamente a fonte da ansiedade , eles podem até aumentar a quantidade de ansiedade que alguém sente.
Pessoas com TOC que se desenvolve após o trauma apresentam um padrão diferente de sintomas, incluindo sintomas mais graves, como pensamentos suicidas, automutilação, transtorno do pânico com agorafobia, acumulação, gastos compulsivos e maior ansiedade ou depressão. No entanto, nenhum desses comportamentos autorrelatados é suficiente para fazer um diagnóstico formal.
Tratamento de TOC Relacionado a Trauma
O TOC é classicamente tratado com terapia de exposição, na qual uma pessoa é exposta aos estímulos que causam a ansiedade e, então, impedida de se envolver em sua compulsão normal. Porém, com TOC relacionado a trauma ou TOC que ocorre simultaneamente com PTSD, você pode precisar de um tipo diferente de terapia.
Alguns especialistas usam terapia cognitivo-comportamental (TCC) para o TOC relacionado ao trauma. Nesse tipo de terapia, a pessoa é ensinada a redirecionar seus pensamentos intrusivos sobre o evento traumático. Outras formas de terapia focada no trauma, incluindo a terapia de dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR) e TCC focada no trauma, também podem ser úteis.
Se você ou um ente querido está lutando com PTSD e / ou TOC, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Uma palavra de Verywell
Existe um limite indistinto entre o TOC e o PTSD. Se você tem PTSD e / ou TOC, é muito importante procurar tratamento com um profissional de saúde mental. Certifique-se de mencionar qualquer história de trauma ao seu psicólogo ou terapeuta, pois isso pode afetar seu plano de tratamento.
