A terapia focada na transferência (TFP) para transtorno de personalidade limítrofe (TPB) é um tipo de psicoterapia que se concentra em usar seu relacionamento com seu terapeuta para mudar a forma como você se relaciona com outras pessoas no mundo. Isso pode ajudá-lo a identificar pensamentos problemáticos, desenvolver comportamentos mais saudáveis e melhorar as interações sociais.
O que é terapia focada na transferência?
Transferência é o processo teórico pelo qual as emoções são transferidas de uma pessoa para outra. A transferência é um conceito-chave em psicoterapias psicodinâmicas.
Nesses tipos de terapia, presume-se que seus sentimentos em relação a pessoas importantes em sua vida, como seus pais ou irmãos, sejam transferidos para o terapeuta. Você então passa a sentir e a reagir ao terapeuta da mesma forma que o faria a essas figuras importantes em suas vidas.
Acredita-se que, por meio da transferência, o terapeuta pode ver como você interage com as pessoas e, então, usar essas informações para ajudá-lo a construir relacionamentos mais saudáveis.
Os terapeutas que praticam a terapia focada na transferência para o TPB acreditam que a principal causa do TPB está relacionada a relacionamentos disfuncionais na infância que continuam a impactar o funcionamento dos relacionamentos entre adolescentes e adultos. A teoria é que, por meio de interações com nossos cuidadores na primeira infância, desenvolvemos um senso de identidade e também representações mentais de outras pessoas. Se algo der errado durante esse desenvolvimento, podemos ter dificuldade em formar um senso sólido de identidade ou ter problemas em como nos relacionamos com outras pessoas.
Como há evidências de que maus-tratos na infância ou perda precoce de cuidadores estão associados a um risco aumentado de DBP e porque os sintomas de DBP incluem problemas significativos nos relacionamentos e instabilidade no sentido de si mesmo, alguns especialistas propuseram que o TPB precisa ser tratado com construções mais saudáveis relações através do uso da transferência.
Técnicas
Durante a TFP, as pessoas se encontram com seu terapeuta duas vezes por semana. Durante essas sessões, o terapeuta usa técnicas da teoria das relações objetais. A teoria das relações objetais enfatiza a importância da interação social para ajudar as pessoas a mudar seus comportamentos inadequados. Essas técnicas podem incluir:
- Criando confiança entre o terapeuta e o indivíduo
- Estabelecer limites que se relacionam com os sintomas específicos do indivíduo
- Explorar padrões de comportamento, emoções e senso de identidade e como esses elementos influenciam a capacidade de uma pessoa para lidar com
- Conscientizar sobre comportamentos destrutivos ou problemáticos
- Aprender a mudar estados emocionais e melhorar as interações para ajudar a aliviar os sintomas
TFP em outras condições
Embora a psicoterapia focada na transferência (TFP) tenha sido desenvolvida principalmente para uso com pessoas com transtorno de personalidade limítrofe, ela também pode ser aplicável em outras questões e condições. Pode ajudar com:
- Diminuição dos sintomas de ansiedade e depressão
- Melhorar a regulação emocional
- Melhorar as interações e relacionamentos sociais
- Reduzindo sintomas como raiva, impulsividade e irritabilidade
- Reduzindo a automutilação e a ideação suicida
O TFP também pode ser útil no tratamento de outros transtornos de personalidade que compartilham características com o TPB, incluindo transtorno de personalidade narcisista.
Benefícios da TFP
Embora o suporte para esse tratamento ainda seja considerado discutível, pode haver alguns benefícios desse tipo de terapia para o tratamento do DBP. Mais pesquisas são necessárias para determinar melhor como essa abordagem se compara a outras formas de tratamento, mas alguns possíveis benefícios incluem:
- Ajudar as pessoas a identificar pensamentos internalizados que contribuem para comportamentos prejudiciais
- Permitindo que as pessoas entendam melhor como esses pensamentos afetam diferentes áreas de suas vidas
- Ajudar as pessoas a integrar diferentes áreas de seus pensamentos e crenças, a fim de desenvolver um senso de identidade mais coeso
Eficácia
A pesquisa preliminar apóia o uso da terapia focada na transferência para o TPB. Um estudo controlado randomizado de 2007, uma das formas mais rigorosas de pesquisa, demonstrou que a terapia centrada na transferência era equivalente à terapia comportamental dialética (TCD) na redução de alguns dos sintomas de TPL, como pensamentos suicidas, e era melhor que TCD na redução de outros sintomas, como comportamentos impulsivos ou raiva.
Um ensaio clínico randomizado posterior comparou a TFP ao tratamento por psicoterapeutas comunitários experientes e descobriu que a psicoterapia focada na transferência foi mais eficaz na redução dos sintomas do TPB, melhorando o funcionamento psicossocial e melhorando a organização da personalidade. Ele também pareceu ser mais eficaz para reduzir o suicídio e reduzir a necessidade de tratamento hospitalar.
A Society of Clinical Psychology, Divisão 12 da American Psychological Association, dá à TFP a designação incomum de "forte / controverso apoio à pesquisa" porque as descobertas foram misturadas.
Perguntas sobre TFP
É importante notar que, embora a pesquisa atual aponte para a eficácia potencial do tratamento prolongado com TFP, esse tipo de terapia ainda é considerado um tanto controverso. Mais estudos são necessários para entender melhor o quão duradouro os resultados desse tratamento podem ser e se ele pode ser uma escolha melhor em relação a algumas outras modalidades de tratamento.
Embora este seja um suporte preliminar promissor para a eficácia desse tratamento, é importante observar uma limitação importante do ensaio clínico randomizado de 2007: os pacientes no grupo de terapia focada na transferência receberam mais psicoterapia individual do que aqueles na condição de DBT.
Embora seja possível que a terapia focada na transferência seja tão boa, senão melhor, que a DBT na redução dos sintomas de DBP, também é possível que as melhorias se devam ao fato de os pacientes receberem mais terapia. Mais pesquisas são necessárias para examinar o sucesso desse tratamento.
Como começar
Na terapia focada na transferência para o TPB, o foco está na interação entre você e o terapeuta. O terapeuta raramente dá conselhos ou instruções sobre o que fazer. Em vez disso, o terapeuta provavelmente fará muitas perguntas e o ajudará a explorar suas reações durante as sessões.
A ênfase é colocada no momento atual e não no passado. Em vez de falar sobre como você se relaciona com seus cuidadores, você passará mais tempo falando sobre como está se relacionando com seu terapeuta. O terapeuta também tende a permanecer neutro nesse tipo de terapia; eles evitarão dar sua opinião e permanecerão indisponíveis fora da sessão de terapia, exceto durante emergências.
Considere conversar com seu terapeuta sobre se a terapia focada na transferência pode ou não funcionar para você. Eles falarão sobre os benefícios e desvantagens desse tipo de terapia e poderão dar-lhe uma recomendação com base na sua situação específica.
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