Embora a maioria dos pacientes use medicamentos de acordo com as instruções, o abuso e o vício em medicamentos prescritos são problemas de saúde pública para muitos americanos.
No entanto, o vício raramente ocorre entre aqueles que usam os medicamentos prescritos; o risco de dependência existe quando os medicamentos são usados de maneiras diferentes das prescritas.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Pacientes, farmacêuticos e profissionais de saúde, todos desempenham um papel na prevenção e detecção do abuso de medicamentos prescritos.
Dor e Opiofobia
Ao tratar a dor, os profissionais de saúde há muito lutam com um dilema:
Como aliviar adequadamente o sofrimento de um paciente e, ao mesmo tempo, evitar a possibilidade de ele se tornar dependente de analgésicos?
Muitos médicos prescrevem analgésicos porque superestimam o potencial dos pacientes de se tornarem dependentes de medicamentos como a morfina e a codeína. Embora essas drogas apresentem um risco elevado de dependência, a pesquisa mostrou que as preocupações dos profissionais de que os pacientes se tornariam dependentes de analgésicos são amplamente infundadas. Esse medo de prescrever analgésicos opióides é conhecido como "opiofobia".
A maioria dos pacientes que prescreveu opioides para a dor, mesmo aqueles em terapia de longo prazo, não se torna viciada. Os poucos pacientes que desenvolvem tolerância rápida e acentuada ao vício em opioides geralmente têm uma história de problemas psicológicos ou abuso anterior de substâncias. Na verdade, estudos mostraram que o potencial de abuso de medicamentos opióides é geralmente baixo em voluntários saudáveis que não abusam de drogas. Um estudo descobriu que apenas 4 em cerca de 12.000 pacientes que receberam opioides para dor aguda tornaram-se viciados. Em um estudo com 38 pacientes com dor crônica, a maioria dos quais recebeu opioides por 4 a 7 anos, apenas 2 tornaram-se dependentes e ambos tinham histórico de abuso de drogas.
Os problemas de prescrição insuficiente de opioides e o sofrimento de milhões de pacientes que não recebem o alívio adequado da dor levou ao desenvolvimento de diretrizes para o tratamento da dor.
Isso pode ajudar a acabar com a prescrição insuficiente, mas formas alternativas de controle da dor ainda são necessárias. Os cientistas financiados pelo NIDA continuam a buscar novas maneiras de controlar a dor e desenvolver novos medicamentos para a dor que sejam eficazes, mas não tenham potencial para o vício.
Avaliando o abuso de medicamentos prescritos com perguntas simples
- Você já sentiu a necessidade de reduzir o uso de medicamentos controlados?
- Você já se sentiu incomodado com comentários de amigos ou entes queridos sobre o uso de medicamentos controlados?
- Você já se sentiu culpado ou com remorso pelo uso de medicamentos controlados?
- Você já usou medicamentos prescritos como forma de "seguir em frente" ou "se acalmar"?
Papel dos Pacientes
Existem várias maneiras de os pacientes evitarem o abuso de medicamentos prescritos.
- Ao visitar o médico, forneça um histórico médico completo e uma descrição do motivo da visita para garantir que o médico entenda a reclamação e possa prescrever a medicação apropriada.
- Se o médico prescrever um medicamento, siga as instruções de uso com atenção e aprenda sobre os efeitos que o medicamento pode ter, principalmente durante os primeiros dias em que o corpo está se adaptando ao medicamento.
- Esteja ciente das possíveis interações com outros medicamentos.
- Não aumente ou diminua as doses ou pare abruptamente de tomar um medicamento sem antes consultar um médico.
- Nunca use a receita de outra pessoa.
Papel dos Farmacêuticos
Os farmacêuticos desempenham um papel na prevenção do uso indevido e abuso de medicamentos prescritos ao:
- Explicando como tomar a medicação de maneira adequada.
- Fornecer informações claras sobre os efeitos que o medicamento pode ter.
- Fornecer aconselhamento sobre quaisquer possíveis interações medicamentosas.
Eles também podem ajudar a prevenir a fraude ou desvio de receitas, procurando receitas falsas ou alteradas.
Papel dos provedores de cuidados de saúde
Os profissionais de saúde estão em uma posição única não apenas para prescrever os medicamentos necessários de forma adequada, mas também:
- Identifique o abuso de medicamentos controlados quando ele existir.
- Ajude o paciente a reconhecer o problema.
- Estabeleça metas de recuperação e busque tratamento apropriado quando necessário.
O rastreamento de qualquer tipo de abuso de substância pode ser incorporado ao histórico de rotina, com perguntas sobre quais prescrições e medicamentos de venda livre o paciente está tomando e por quê. A triagem também pode ser realizada se um paciente apresentar sintomas específicos associados ao uso problemático de uma substância.
Com o tempo, os provedores devem observar qualquer aumento rápido na quantidade necessária de um medicamento - o que pode indicar o desenvolvimento de tolerância - ou pedidos freqüentes de recargas antes que a quantidade prescrita devesse ter sido usada. Eles também devem estar alertas para o fato de que os viciados em medicamentos prescritos podem se envolver em "compras de médicos", passando de fornecedor em fornecedor em um esforço para obter várias prescrições para a droga de que abusam. Prevenir ou interromper o abuso de medicamentos prescritos é uma parte importante do atendimento ao paciente. No entanto, os profissionais de saúde devem não evite prescrever analgésicos, se necessário.
