Compulsão alimentar - ou compulsão alimentar - é definida como comer um grande volume de comida de uma só vez e sentir que não tem controle sobre a quantidade de comida que consome. O transtorno da compulsão alimentar periódica é freqüentemente diagnosticado quando a compulsão alimentar ocorre pelo menos uma vez por semana durante três meses.
Muitas pessoas consideram a compulsão alimentar como um transtorno alimentar relativamente benigno, especialmente em comparação com a severa restrição alimentar de anorexia ou purgação observada na bulimia. E alguns até acreditam que episódios isolados de compulsão alimentar não são prejudiciais.
Mas essas suposições não são necessariamente verdadeiras. Entre outras preocupações com a saúde, uma consequência rara da compulsão alimentar pode ser dilatação gástrica maciça aguda, uma condição que causa distensão extrema do estômago. Se não for tratada rapidamente, a condição pode resultar em morte. É importante compreender essa condição para compreender totalmente o impacto da alimentação desordenada, como a compulsão alimentar.
Dilatação gástrica maciça aguda definida
Para entender a dilatação gástrica maciça aguda, pode ser útil definir os termos-chave relacionados à condição:
- Dilatação gástrica significa alargamento ou inchaço do estômago
- Isquemia significa falta de fluxo sanguíneo
- Necrose significa "morte de", como na morte de células
- Perfuração significa "rasgo", geralmente em tecidos do corpo
Às vezes, o estômago pode ficar tão grande que ocupa uma área do abdômen do diafragma à pelve e do lado esquerdo do corpo ao lado direito do corpo.
A dilatação gástrica maciça aguda ocorre quando há distensão extrema ou aumento do estômago.
Embora a condição seja rara, ela é encontrada em vários cenários diferentes. Pode ser uma complicação pós-operatória após cirurgia abdominal e às vezes é observada em pacientes com distúrbios incluindo anorexia nervosa, bulimia nervosa, polifagia psicogênica (desejo extremo de comer) ou trauma.
A condição é perigosa porque pode causar isquemia, necrose e perfuração do estômago. Na maioria dos casos de dilatação gástrica maciça aguda, a cirurgia foi necessária para prevenir ou tratar as complicações. O diagnóstico precoce com descompressão gástrica imediata pode evitar cirurgias desnecessárias.
Exemplos de caso
Embora haja literatura limitada disponível, os exemplos de casos abaixo ilustram a gravidade inesperada da dilatação gástrica maciça aguda. Nestes exemplos, um episódio de compulsão alimentar deu errado e desencadeou uma necessidade urgente de atenção médica.
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Um histórico de caso publicado fornece detalhes de uma pessoa com história de anorexia nervosa. Os autores do estudo descrevem uma mulher de 26 anos que veio ao pronto-socorro do Massachusetts General Hospital com sintomas que incluíam dor abdominal e náusea. Ela não conseguia vomitar há duas horas. Seu peso estava na faixa de IMC normal baixo e ela foi descrita como magra.
No início, ela não relatou nenhuma alimentação anormal significativa antes do início de sua dor. Mas ela acabou revelando uma história anterior de anorexia nervosa, incluindo compulsão alimentar e purgação, que ocorrera na adolescência. Ela disse que passou quatro anos sem comer compulsivamente, mas depois entrou em uma farra de uma hora antes desta apresentação causada pela intoxicação alcoólica e estresse.
A intervenção médica revelou que seu conteúdo gástrico incluía aproximadamente dois galões de comida parcialmente digerida. Ela sofria de dilatação gástrica aguda com alguma necrose - que pode ser fatal se não for diagnosticada e tratada com precisão e rapidez.
O conteúdo do estômago foi removido cirurgicamente. A mulher permaneceu internada por cinco dias e teve que manter dieta líquida mesmo após receber alta. Eventualmente, ela retomou uma dieta típica e desde então não relatou problemas.
No entanto, se ela tivesse não vir ao pronto-socorro na noite de seu episódio de compulsão alimentar, seu resultado pode ter sido terrível. Os autores do estudo observaram em seu relatório que a intervenção cirúrgica precoce é crítica na prevenção de complicações fatais.
Exercício compulsivo e excessivo
Outro relato de caso descreve uma mulher de 28 anos que veio ao pronto-socorro com dor e desconforto abdominal repentinos. A causa dos sintomas não foi relatada no momento da admissão. Seu peso estava na faixa de IMC normal a normal baixo.
A mulher estava sofrendo de uma grande dilatação do estômago. Ela foi internada no hospital e colocada em terapia intensiva. A avaliação médica revelou grandes quantidades de alimentos não digeridos que precisavam ser removidos cirurgicamente.
O paciente acabou revelando história de transtorno alimentar desde a infância. Episódios de compulsão alimentar eram frequentemente seguidos por comportamentos compensatórios, incluindo restrição alimentar e exercícios excessivos. No momento da internação hospitalar, vivenciava agitações diárias (com expurgos) desencadeadas pelo estresse do trabalho.
A mulher teve alta 13 dias depois de chegar ao hospital. Ela continuou com o tratamento psiquiátrico que foi iniciado no hospital. Os autores do relatório observam que, em condições semelhantes, alguns pacientes não se recuperam e, infelizmente, morrem. Eles confirmam a gravidade desta condição, bem como a importância do diagnóstico adequado e intervenção cirúrgica imediata.
Sem Transtorno Alimentar
Em 2016, especialistas médicos publicaram um relatório de um Homem de 17 anos sem história de transtorno alimentar. O jovem veio ao hospital com dor e distensão na região do abdômen e um período de vômito sem vômito. Ele teria jejuado cerca de 24 horas para fins religiosos. Em seguida, ele teve um jantar compulsivo na noite anterior, ele acabou em tratamento médico de emergência na noite seguinte.
Ele foi descrito como um “menino saudável” além dos problemas abdominais. Mas ele sofria de dilatação gástrica aguda com isquemia e necrose da parede do estômago. Foi necessária intervenção médica para remover cerca de cinco litros de líquido livre e alimentos não digeridos da cavidade abdominal.
Este episódio poderia ter levado à morte se o paciente não tivesse recebido uma intervenção médica oportuna. Os autores do estudo de caso observam que a condição pode ocorrer mesmo em pessoas sem diagnóstico de transtorno alimentar.
Esses casos são apenas alguns dos relatados na literatura médica. Mas essas são algumas das muitas razões pelas quais a compulsão alimentar é perigosa - mesmo quando apenas um único episódio está envolvido. Eles também são lembretes importantes de que a intervenção médica é fundamental para o manejo adequado e, em alguns casos, para a sobrevivência.
Causas e fatores de risco
Mais pesquisas são necessárias para esclarecer os riscos e as causas da dilatação gástrica aguda. Uma pessoa de qualquer peso pode ser suscetível à dilatação gástrica maciça aguda. Embora existam alguns fatores que podem aumentar o risco de sofrer a doença.
Conforme indicado, a compulsão alimentar e a ingestão excessiva sem controle o colocam em risco. Uma maior chance de ocorrência foi relatada para aqueles que atualmente têm ou têm uma história de transtorno alimentar em comparação com aqueles que não têm essa história. Pessoas que comem compulsivamente devem ter cuidado com os padrões de jejum e compulsão alimentar acompanhados de dor abdominal.
Sinais de alerta de dilatação gástrica maciça aguda
Os principais sintomas a serem observados incluem:
- Náusea
- Vômito
- Incapacidade de vomitar
- Inchaço / distensão na área do abdômen
- Início súbito de dor abdominal
Se você notar algum desses sintomas, atenção médica imediata e tratamento podem ser essenciais. Se houver suspeita de dilatação gástrica maciça, a cirurgia pode ser necessária para evitar complicações mais graves, incluindo necrose, perfuração, choque e morte.
Uma palavra de Verywell
Não é incomum ter episódios ocasionais em que você come um pouco mais do que esperava. Às vezes, pode causar um leve desconforto. Mas a compulsão alimentar - um episódio em que comer demais sai do controle - é diferente e pode ser grave. Pode haver consequências súbitas e graves de compulsão alimentar.
Se você é alguém que come compulsivamente ou se tem um ente querido que come compulsivamente, procure ajuda. Você pode ajudar a salvar uma vida sabendo sobre essa condição rara, mas potencialmente mortal. Felizmente, existem tratamentos bem-sucedidos para o transtorno da compulsão alimentar periódica.
