A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um tratamento bem estabelecido para adultos com transtornos alimentares. Instituir um padrão de alimentação regular é um dos primeiros objetivos da TCC e um alicerce fundamental para a recuperação.
A maioria das pessoas que começa o tratamento para um transtorno alimentar adotou um padrão irregular de alimentação, que geralmente é caracterizado por restrição alimentar (regras alimentares, limites de calorias, etc.) e / ou restrição alimentar (comer pouco). Isso pode assumir a forma de adiar a alimentação o máximo possível ao longo do dia, permitindo que apenas uma refeição, água potável ou líquidos fiquem "cheios" ou contando calorias e consumindo apenas alimentos considerados "seguros , ”Não engorda, etc.
Maior risco de Binging
A contenção e restrição dietética podem ser acompanhadas por compulsão alimentar e / ou purgação por meio de vômitos, laxantes ou exercícios. Este tipo de alimentação não estruturada pode torná-lo mais vulnerável à compulsão alimentar de três maneiras:
- Fome física: Ficar várias horas entre as refeições e restringir certos alimentos e a quantidade de alimentos que você ingere pode resultar em fome física. Quando a fome física é prolongada e regras rígidas são seguidas por algum tempo, você pode experimentar sérios efeitos físicos no peso, função cardíaca, anemia e alterações metabólicas, para citar alguns.
- Preocupação com comida e alimentação: Restringir alimentos muitas vezes resulta em hiperfoco sobre o que e quando você vai comer, o que você deve e não deve comer, receitas, culinária e preparação de alimentos.
- Sentido psicológico de privação: Evitar alimentos regularmente, estar preocupado com a comida e ter fome física geralmente, em algum ponto, resulta na quebra de uma regra ou limite da dieta. Sentir-se perpetuamente como se você não pudesse comer algo também pode resultar em uma sensação de fracasso quando esse alimento é consumido. Quando isso ocorre, você pode decidir "fazer tudo", uma vez que você já quebrou uma regra. Por exemplo, se você comeu um biscoito que "não deveria", a mentalidade de transtorno alimentar pode racionalizar comer o resto da caixa e retomar sua dieta amanhã.
Qual é a aparência de uma alimentação regular
O padrão de alimentação regular recomendado como parte da TCC inclui três refeições e dois ou três lanches e se parece com isto:
- Café da manhã
- (Lanche opcional no meio da manhã)
- Almoço
- Lanche da tarde
- Refeição noturna
- Lanche da noite
Os especialistas encorajam comer refeições e lanches discretos, em vez de comer alimentos ao longo do dia e evitar comer entre as refeições e lanches. Junto com a alimentação regular estão as instruções para evitar compulsão alimentar e purgação, o que pode exigir a implementação de habilidades adicionais, como o envolvimento em atividades que são incompatíveis com a compulsão alimentar / purgação, ou "surfar compulsivo". É importante que você evite passar mais de quatro horas entre os episódios de alimentação.
Esse tipo de alimentação exige esforço, principalmente no início do tratamento. Isso pode exigir premeditação, planejamento ou até mesmo definir alarmes como lembretes para comer, especialmente no contexto de trabalho intenso, escola e horários em casa. Ao praticar uma alimentação regular, pode não ser necessário um planejamento extenso de refeições ao longo de uma semana, mas você deve sempre saber aproximadamente quando e qual será sua próxima refeição ou lanche.
No início do tratamento, é mais importante focar na estrutura e no horário da alimentação, em vez do que você está comendo. Mais tarde no tratamento, questões como alimentos evitados são abordadas por meio de exposição e experimentação. Alguns se beneficiam muito dos serviços de entrega de refeições, o que pode tirar parte do trabalho do planejamento e incentivar a variedade e a nutrição adequada.
O automonitoramento também pode ajudá-lo a manter o controle sobre a alimentação regular ao longo do dia e deve incluir anotações se ocorrer compulsão alimentar, purgação ou outro comportamento de transtorno alimentar (DE), para que você possa analisar o que contribuiu para o comportamento.
Medos comuns
É comumente temido que comer regularmente resultará em ganho de peso. No entanto, esse geralmente não é o caso (com exceção daqueles com anorexia nervosa, para os quais o objetivo inicial da terapia é a restauração de peso). Não se pede aos clientes que alterem o que comem ou a quantidade de alimentos que comem. Além disso, a alimentação regular resulta em diminuição da compulsão alimentar, o que está associado a uma grande quantidade de ingestão de energia.
Pessoas com transtornos alimentares geralmente evitam saber seu peso ou se pesam com muita frequência (diariamente ou várias vezes ao dia). Pesagem frequente é problemática porque as flutuações naturais no peso corporal que são observadas na balança resultam no desejo de restringir ainda mais a ingestão de alimentos, não importa o que o número diga.
Se seu peso diminuir, você pode dizer a si mesmo: “Devo continuar fazendo dieta para me manter na linha”. Se seu peso subir, você pode dizer a si mesmo: “É melhor eu fazer mais dieta para ver alguns resultados”. Evitar saber seu peso também é problemático, pois você pode presumir que seu peso está flutuando drasticamente com base em como você se sente, quando, na realidade, seu peso está se mantendo relativamente estável. Por esse motivo, pesagens regulares, geralmente uma vez por semana, são adequadas.
Outro medo comum para aqueles que comem compulsivamente é que comer mais cedo no dia, começando com o café da manhã, resultará em um padrão incontrolável de compulsão alimentar ao longo do dia. Novamente, ao implementar estratégias e habilidades adicionais aprendidas na terapia, esse medo geralmente não é percebido.
Manter um padrão regular de alimentação permite que você desconfirme esse medo e ganhe um senso de controle e compreensão de seu comportamento alimentar.
Para alguns, pode levar várias semanas para atingir a meta de comer dessa maneira. Embora possa ser desafiador, a alimentação regular é útil no processo de superar os transtornos alimentares. Depois que a alimentação regular é adotada, o tratamento pode passar para outras facetas que mantêm o transtorno alimentar, como valorizar o peso e a forma, o efeito dos estados de humor negativos sobre o comportamento alimentar e as preocupações com a imagem corporal.
Apoio de refeição
Algumas pessoas em recuperação podem se beneficiar de um suporte alimentar adicional. O apoio alimentar é o fornecimento de apoio emocional durante as refeições, com foco específico em ajudar a completar as refeições regulares.
