Acumular compulsivamente é mais do que ter muitas coisas. É um tipo específico de comportamento que pode ter um impacto severo na vida de uma pessoa. Embora o tratamento acumulado seja frequentemente muito difícil de realizar, novos tipos de terapia cognitivo-comportamental oferecem esperança. Vamos explorar mais sobre o tratamento de acumulação.
O que é acumulação compulsiva?
A acumulação compulsiva ou patológica é um comportamento problemático caracterizado por:
- Adquirir e deixar de jogar fora um grande número de itens que parecem ter pouco ou nenhum valor para os outros, como revistas velhas, contêineres, roupas, livros, lixo eletrônico, recibos, notas ou listas
- Desordem severa da casa da pessoa, de modo que a casa não pode mais funcionar como um espaço de vida viável
- Sofrimento ou prejuízo significativo no trabalho ou na vida social
Tratamentos para acumulação
O açambarcamento, sozinho ou na presença de TOC, geralmente não responde bem a tratamentos médicos ou psicológicos.
Vários estudos examinaram a eficácia dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como o Paxil (paroxetina), no tratamento da acumulação. A maioria das investigações descobriu que apenas um terço dos pacientes que acumulam mostra uma resposta adequada a esses medicamentos. Os resultados foram semelhantes para outras drogas que afetam a serotonina, como o antidepressivo tricíclico Anafranil (clomipramina).
Os esforços para tratar o entesouramento com a terapia cognitivo-comportamental tradicional (TCC) também são frequentemente ineficazes. O Dr. Randy Frost é creditado por estabelecer a acumulação compulsiva como um comportamento problemático na literatura psicológica no início dos anos 1990.
Posteriormente, Frost trabalhou com a Dra. Gail Steketee para desenvolver um protocolo de TCC projetado especificamente para acumulação. Além de transmitir informações sobre a natureza e as consequências da acumulação, este protocolo de CBT de acumulação concentra-se em quatro elementos específicos:
- Processando informação: Pessoas que acumulam têm problemas com a organização, categorização e tomada de decisões quanto a manter ou não os bens. Como tal, o tratamento concentra-se nas habilidades de classificação, organização e tomada de decisão.
- Apego emocional às posses: Não é incomum que as pessoas acumulem para relatar um intenso apego sentimental a objetos. Esse anexo, é claro, pode dificultar o descarte de objetos que, de outra forma, teriam pouco ou nenhum valor. A terapia que usa técnicas como reestruturação cognitiva e exposição é usada para desafiar as crenças em torno desses objetos e explora as verdadeiras consequências de descartá-los.
- Crenças sobre posses: Acumular muitas vezes envolve uma crença intensa de que o controle deve ser mantido sobre as posses e que existe a responsabilidade de garantir que as posses não sejam desperdiçadas. Novamente, o tratamento se concentra na reestruturação cognitiva e na exposição para examinar criticamente as crenças em torno das posses.
- Evitação Comportamental: Embora o entesouramento possa destruir a casa e os relacionamentos de uma pessoa, esse comportamento tem a vantagem de permitir que a pessoa evite tomar decisões, cometer erros, interagir com outras pessoas e enfrentar a desagradável tarefa de organizar seus pertences. Este protocolo de TCC concentra-se na criação de experimentos comportamentais que permitem à pessoa enfrentar situações que geram ansiedade e, ao mesmo tempo, substituir a evitação por estratégias de enfrentamento mais adaptativas.
Pesquisas para combinar este protocolo de tratamento com diferentes combinações de medicamentos estão em andamento.
Barreiras ao Tratamento de Acumulação
O conhecimento da gravidade dos sintomas e da necessidade de mudança é essencial para o sucesso de quase todas as formas de tratamento. Quando as pessoas não têm conhecimento de sua doença, é muito mais provável que parem de tomar a medicação ou abandonem o tratamento.
A pesquisa mostrou que as pessoas que acumulam muitas vezes têm uma percepção pior de seus sintomas do que as pessoas com TOC que não acumulam. Essa falta de percepção costuma fazer com que as pessoas evitem buscar tratamento, desistam precocemente do tratamento ou deixem de completar as tarefas de casa.
Freqüentemente, as pessoas que acumulam só concordam em entrar em tratamento após serem ameaçadas de despejo ou alguma outra consequência negativa secundária às consequências causadas por seu entesouramento. Nesses casos, a pessoa pode realizar o tratamento simplesmente para evitar consequências negativas, em vez de acreditar que a mudança é necessária.
Essa falta de percepção também pode ser frustrante para os membros da família e pode afastá-los. Os membros da família muitas vezes sentem que seu ente querido está delirando e não sabem o que fazer. Converse com seu médico de família sobre os recursos disponíveis em sua comunidade, se você estiver preocupado com um ente querido.
