Pergunta: Meu filho tem 13 anos e meio. Ele sempre foi muito obeso e comia principalmente junk food, como McDonald's ou pizza, a maior parte de sua vida. Quando ele começou a entrar na puberdade, ele cresceu 10 centímetros e perdeu 11 quilos. O problema é que ele ficou obcecado com seu peso e continua a perder cada vez mais peso. Seu peso mais alto era 169 e agora ele caiu para 117 libras. Ele também mudou completamente sua dieta. Ele se tornou um louco por saúde e se exercita o tempo todo. Não tenho nenhum problema com essa parte.
Estou muito preocupada já que ele é só pele e ossos e parece estar muito feliz com a perda de peso. Ele diz que não consegue ficar magro o suficiente. O que eu posso fazer? Todos os seus parentes continuam dizendo a ele que agora ele está "muito magro", incluindo seu pediatra. Ele só come alimentos saudáveis, mas talvez não o suficiente. Como posso fazer com que ele ganhe algum peso de volta? Não é 117 libras muito fino? Meryl, Brooklyn, NY
Resposta: Na idade dele, 117 libras é, na verdade, um pouco acima da média. Isso não significa que seja um peso saudável para ele. Em vez de apenas olhar para o peso de uma criança, é mais importante saber sobre seu índice de massa corporal.
No entanto, os transtornos alimentares são comuns e muitas pessoas acreditam que atingiram níveis epidêmicos. Segundo algumas estimativas, cerca de 5% das mulheres e 1% dos homens sofrem de distúrbios alimentares, como anorexia nervosa ou bulimia. E como a maioria desses transtornos alimentares começou na adolescência (76% entre 11-20 anos e 10% em crianças com menos de 10 anos), os pais e pediatras devem aprender como reconhecer, prevenir e tratar crianças com transtornos alimentares .
Os distúrbios alimentares podem causar problemas médicos graves e fatais (desnutrição, desidratação, danos nos rins, coração e fígado) e problemas psicológicos (depressão, baixa autoestima, ansiedade), portanto, a identificação precoce é importante.
Seu filho pode ter um transtorno alimentar?
Seu filho está abaixo do peso?
Geralmente, considera-se que crianças com IMC abaixo do 5º percentil para a idade estão abaixo do peso.
Para seu peso, ele já teria que ter mais de 6 pés de altura para ter um IMC abaixo do 5º percentil, então seu peso pode estar bem.
Ele é tão alto? Já que você o descreve como sendo tão magro, ele pode muito bem ser …
É mais importante saber sobre o seu IMC, que leva em consideração a altura e o peso, e não apenas o peso.
Sinais de um transtorno alimentar
Na verdade, você mencionou muitos dos sinais e sintomas comuns que poderiam levantar alguma preocupação de que seu filho tem ou está desenvolvendo um transtorno alimentar, incluindo que ele:
- Continuou a perder peso, embora agora esteja "muito magro"
- Tem obsessão pelo peso
- Exercícios o tempo todo
- Pode não estar comendo alimentos suficientes e recebendo calorias suficientes
Embora parte do que você mencionou possa ser normal, especialmente que ele deseja fazer exercícios, comer alimentos saudáveis e ser um 'maluco pela saúde', o fato de que ele sente que 'não consegue ficar magro o suficiente' provavelmente deve ser considerado um grande sinal de aviso.
Em geral, você pode suspeitar que uma criança tem um transtorno alimentar se apresentar algum dos seguintes sintomas clássicos, como:
- Estar abaixo do peso, perder peso ou não ganhar peso normalmente. Lembre-se de que mesmo crianças que parecem ter um peso saudável podem ter um transtorno alimentar, dependendo do que fazem para manter o peso. As crianças podem até estar acima do peso e ter um distúrbio alimentar.
- Ter um medo intenso de ganhar peso ou ficar gordo, especialmente se seu filho estiver abaixo do peso
- Ter uma imagem corporal perturbada, fazendo com que o seu filho pense que está com sobrepeso, mesmo estando realmente abaixo do peso ou com um peso saudável.
- Episódios de compulsão alimentar
- Tentar prevenir o ganho de peso realizando vômitos auto-induzidos, uso indevido de laxantes, diuréticos, enemas ou outros medicamentos, jejum ou exercícios excessivos.
- Recusar-se a comer e fazer dieta contínua
Crianças com sinais mais sutis podem ser mais difíceis de diagnosticar ou descobrir. Esses sinais menos óbvios de um transtorno alimentar podem incluir:
- Vasos sanguíneos rompidos nos olhos
- Desenvolvimento de rituais alimentares
- Desaparecendo após as refeições (talvez para vomitar)
- Flutuações dramáticas de peso
- Exercitar-se compulsivamente
- Excesso de pelos faciais
- Perda de cabelo
- Mudanças de humor
- Não querer comer perto de outras pessoas
- Personalidade do tipo perfeccionista ou, se for um adolescente, grande realizador na escola
- Recusando-se a comer certos alimentos
- Sensibilidade ao frio
- Pulando refeições
- Glândulas salivares inchadas
- Tomar medicamentos de venda livre ou naturais para emagrecer
- Cárie dentária
- Usar roupas largas para esconder a perda de peso
- Comportamento retraído
Triagem para um transtorno alimentar
Se você detectar alguns dos primeiros sinais de alerta de um transtorno alimentar em seu filho, poderá fazer algumas perguntas de triagem para obter mais informações. De acordo com o Programa Nacional de Rastreio de Distúrbios Alimentares, incluem:
- Você tem medo de estar acima do peso?
- Você tem continuado a comer farras que sente que não consegue parar?
- Você se sente extremamente culpado depois de comer?
- Você vomita ou tem vontade de vomitar após as refeições?
- Você sente que a comida controla sua vida?
A American Academy of Pediatrics também sugere que pergunte ao seu filho:
- O que você acha que deve pesar?
- Qual é o máximo que você já pesou? Qual era a sua altura? Quando foi isso?
- Qual foi o mínimo que você pesou no ano passado? Qual era a sua altura? Quando foi isso?
- Exercício: quanto, com que freqüência, nível de intensidade? Você fica estressado se perder um treino?
As respostas de seu filho a essas perguntas podem ajudá-lo a descobrir se ele tem ou não algum dos sintomas mais clássicos de anorexia ou bulimia. Você também pode perguntar se algum dos amigos de seus filhos tem transtorno alimentar. E não ignore os sinais de alerta em crianças mais novas.
Lembre-se de que 10% das pessoas com transtornos alimentares começam antes dos 10 anos. Portanto, mesmo que seu filho de 8 ou 9 anos esteja preocupado em engordar ou fale sobre fazer dieta, procure outros sinais de alerta de que ele pode comer transtorno.
Nesse ponto, seu filho provavelmente precisará de uma avaliação adicional de um profissional de saúde com experiência no tratamento de adolescentes com transtornos alimentares. Um nutricionista registrado pode ser um bom lugar para começar. Se ele realmente deseja ser saudável e não apenas magro, eles podem ajudá-lo a planejar uma dieta saudável e se certificar de que ele está recebendo calorias, vitaminas e outros nutrientes suficientes para ser saudável e continuar a crescer normalmente.
Um conselheiro, psicólogo ou psiquiatra também pode ser útil, assim como seu pediatra, especialmente se eles desenvolveram um bom relacionamento.
Se você não tiver certeza para onde levar seu filho, a National Eating Disorder Association oferece um serviço de referência e pode fornecer 'uma lista de médicos, nutricionistas, conselheiros e instalações de internação e / ou ambulatório em sua área.'
Informações Pró-Anorexia e Pró-Bulimia
Surpreendentemente para a maioria dos médicos e pais, há uma série de organizações e sites que realmente defendem ou incentivam os adolescentes a terem distúrbios alimentares e a se tornarem anoréxicos. Isso inclui sites pró-anorexia (pro-ana) e pró-bulimia (pro-mia) que incluem galerias de fotos de modelos e celebridades que parecem muito magras (Celebridades Super Magras), dicas sobre como perder peso e esconder seu distúrbio alimentar, listas de 'alimentos seguros' que não têm muitas calorias e alimentos que aumentam o seu metabolismo (como aipo e chá verde), fóruns e salas de chat para falar com outros 'pró-rexies'.
Eles também apóiam mensagens, como "Nada é tão bom que perder peso", "Nada é tão ruim que perder peso não cure", têm artigos sobre as "Alegrias da Anorexia", "A beleza da Bulimia", como fazer 'ensinem uns aos outros como jogar o jogo perigoso' e como descobrir o número mínimo de calorias de que você precisa por dia para se manter vivo. Eles também têm sua própria pirâmide alimentar ana, que consiste principalmente de água, pílulas dietéticas, refrigerante diet, café e cigarros e aconselha o uso "moderado" dos alimentos.
E eles têm regras, como 'The THIN-mandments' e 'Thinspirations'.
- Seu filho adolescente sabe o que é uma pró-ana ou mia?
- Ela sabe quem são as 'libélulas' (uma grande comunidade de pró-anas)?
- Ela está tentando ser uma ana ou mia?
- Ele ou ela visitou algum site de transtorno alimentar pró (pro ed)?
- Ele ou ela tem um ana diário ou diário?
- Ele ou ela começou a usar uma pulseira vermelha como 'uma espécie de coisa' solidária 'com outras anas?
- Seu filho entende que a anorexia não é uma escolha, mas sim um vício?
Se você acha que seu filho está tentando se tornar uma ana ou mia ou tem outros sinais de transtorno alimentar, uma avaliação mais aprofundada é importante.
Transtornos alimentares masculinos
Embora os transtornos alimentares sejam mais comuns em meninas adolescentes e mulheres jovens, os homens também podem desenvolver um transtorno alimentar. A incidência de transtornos alimentares em homens também parece estar aumentando, por isso é importante pensar também sobre transtornos alimentares em meninos adolescentes e homens jovens.
Uma palavra de Verywell
Tentar descobrir se seu filho / adolescente tem um transtorno alimentar pode ser muito estressante, mas existem recursos disponíveis para ajudar a apoiá-lo e buscar tratamento em seu nome. Se você suspeita que seu filho tem um transtorno alimentar, é importante agir rapidamente. Comece marcando uma consulta com o pediatra do seu filho, que pode ajudar a detectar os primeiros sinais de um distúrbio alimentar e evitar que ele progrida.
Muitos pais se beneficiam do apoio de outros pais com filhos com transtornos alimentares. Bons recursos de apoio para os pais incluem Parent, Family & Friends Network (PFN) da NEDA e o Fórum Around the Dinner Table do F.E.A.S.T. Existem também alguns grupos no Facebook, incluindo International Eating Disorder Family Support.
Se seu filho tiver um transtorno alimentar, entre em contato com a Linha de Ajuda da National Eating Disorders Association (NEDA) para obter suporte pelo telefone 1-800-931-2237.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
