Principais vantagens
- O contato precoce com o sistema de justiça criminal pode impactar negativamente o desenvolvimento infantil.
- As crianças podem enfrentar efeitos de longo prazo, como uso de substâncias, PTSD e doenças decorrentes dessas experiências adversas.
Uma longa história de pesquisa nos diz que o abuso, a negligência e outras formas de trauma aberto na infância podem ter efeitos duradouros na saúde mental e física. Para ajudar a avaliar os riscos de tais eventos, os pesquisadores criaram o que é conhecido como pirâmide de experiências adversas na infância (ACE).
Em um estudo recente em Pediatria,Os pesquisadores discutiram as maneiras pelas quais o envolvimento com o sistema carcerário pode aumentar as pontuações ACE e levar a resultados de saúde ruins em longo prazo.
O que são experiências adversas na infância?
As experiências adversas na infância (ACEs) podem incluir disfunções domésticas e várias formas de abuso e negligência ocorrendo antes dos 18 anos. Esta é uma estrutura que ajuda os profissionais de saúde mental e médica a compreender melhor o impacto que as experiências negativas da infância têm sobre o indivíduo saúde.
As experiências traumáticas da infância podem influenciar negativamente a saúde na idade adulta devido a interrupções no desenvolvimento social e neurológico. Eles também podem aumentar as chances de deficiência social, emocional e cognitiva.
A pirâmide ACE e ligando o trauma a questões de saúde
Essas experiências da infância são colocadas em uma pirâmide categórica: abuso psicológico, físico ou sexual; violência contra a mãe; morar com membros da família que eram usuários de substâncias, doenças mentais navegando ou suicídio, ou já foram encarcerados.
Essas categorias são numeradas de zero a sete e são comparadas aos resultados mais tarde na vida. Esses fatores podem levar ao aumento de comportamentos de risco, além de problemas de saúde física e mental, todos os quais têm o potencial de resultar em morte prematura.
Um estudo de 2017 publicado no The Lancet Public Health mostrou que os participantes que tiveram quatro ou mais categorias de exposição adversa na infância tiveram aumentos significativos nos riscos à saúde, incluindo tabagismo, uso de substâncias, depressão e suicídio. Também havia uma ligação entre o aumento do número de experiências adversas e condições crônicas como doenças cardíacas, câncer e doenças respiratórias.
Como o contato do sistema de justiça criminal se encaixa
Os pesquisadores do novo estudo descobriram que os efeitos na saúde decorrentes do envolvimento com o sistema carcerário ocorrem tanto em nível individual quanto comunitário. Tanto a saúde mental quanto a física são afetadas por vários níveis de envolvimento do sistema judiciário, desde doenças crônicas e infecciosas até o uso de substâncias e morte prematura.
Katie Moffit, LCSW diz: “A interação da juventude com o sistema de justiça juvenil torna-se mais uma ACE a ser adicionada à pontuação geral da juventude. Também acredito que não estamos apenas aumentando sua pontuação em um ponto devido à separação ou colocação; estamos adicionando muito mais pontos às pontuações deles, colocando-os em um sistema que os expõe novamente à violência, ao isolamento, à negligência, ao abuso e pouco contribui para a reabilitação ou cura. "
Moffitt acrescenta que esses esforços muitas vezes podem parecer curativos destinados a controlar mais do que ajudar, especialmente quando você considera as altas taxas de reincidência.
Encarceramento como Trauma
A consciência do PTSD é freqüentemente confinada a veteranos de guerra e sobreviventes de agressão sexual. Vários estudos têm mostrado, no entanto, que cerca de 30% dos jovens encarcerados preenchem os critérios para transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
Dado que mesmo os jovens que enfrentam a prisão são rotulados como criminosos, o encarceramento como uma forma de trauma pode não gerar o nível de compreensão e simpatia que outros traumas podem gerar. Quando os jovens são discriminados com base em seu encarceramento, os efeitos podem ser dramáticos e duradouros.
A pesquisa mostrou que as experiências de discriminação crônica têm efeitos significativos na saúde mental de negros e outras comunidades marginalizadas. Os dados mostram que os negros americanos são mais propensos a ter comportamento suicida, levando a taxas mais altas de morte por suicídio.
Esses dados, em conjunto com a disparidade racial dentro de nosso sistema prisional, sugerem uma preocupação significativa com a saúde mental em comunidades marginalizadas e apontam para as pontuações ACE como uma importante área de investigação. Moffitt diz: “… durante meu tempo trabalhando com jovens que interagiram com o sistema de justiça (seja por meio de detenção juvenil, liberdade condicional ou remoção da família e subsequente colocação em um abrigo / centro de tratamento para jovens), reconheci que muitos, se nem todos, desses jovens tiveram histórias de traumas. "
O oposto também é verdadeiro. Muitos daqueles que relataram ter se envolvido em atividades ilícitas também foram maltratados quando jovens, e aqueles com maior exposição ao sistema aumentaram o comportamento de risco na idade adulta.
Moffitt diz: “O que outras pessoas podem descrever como comportamento de raiva ou oposição era muitas vezes uma forma de sobrevivência e enfrentamento que estava mascarando o abuso e a negligência que experimentaram em suas casas e / ou comunidades”.
Essencialmente, a exposição a experiências adversas na infância aumenta o risco de exposição futura a mais dessas experiências, incluindo o encarceramento, que por sua vez aumenta ainda mais esses riscos.
Katie Moffitt, LCSW
O que outras pessoas podem descrever como comportamento de raiva ou oposição era muitas vezes uma forma de sobrevivência e enfrentamento que estava mascarando o abuso e a negligência que experimentaram em suas casas e / ou comunidades.
- Katie Moffitt, LCSWMoffitt continua, "Os jovens apresentaram uma ampla gama de problemas comportamentais e emocionais, incluindo: raiva, depressão, ansiedade, PTSD, fuga, evasão escolar, uso de substâncias, comportamentos abusivos e agressivos em relação aos outros, reatividade sexual, distúrbios alimentares, gravidez na adolescência e ideação suicida. "
Disparidades com envolvimento do sistema carcerário
No nível da comunidade, apesar de um sistema de justiça ostensivamente projetado para segurança e prevenção, vemos que o resultado final geralmente são famílias em desordem, pobreza, uso de substâncias e desconfiança de funcionários públicos. É importante observar que grande parte do maior envolvimento da polícia e do sistema de justiça criminal nas comunidades de cor se deve ao preconceito institucional e à discriminação, efeitos do racismo estrutural e sistemático.
Isso significa que, embora as intervenções e alterações nas abordagens que adotamos com os jovens que se envolveram em comportamentos de risco devam, sem dúvida, mudar, existem fatores maiores que impactam esses mesmos jovens e suas comunidades diariamente.
“Quanto mais tempo os ACEs ficam sem solução, mais os jovens ficam em risco de reincidência, de vitimização futura e de problemas de saúde (tanto mentais quanto físicos). Podemos intervir quando ACEs estão presentes para garantir melhores resultados para os jovens e podemos prevenir futuros ACEs para o indivíduo, respondendo de forma mais informada sobre o trauma e menos carcerária ", disse Moffitt.
A importância de uma abordagem restaurativa
Os dados mostram que existe uma conexão tangível entre a discriminação e as respostas ao trauma, as respostas ao trauma e as doenças crônicas e a discriminação em comunidades de cor. Em um esforço para abordar adequadamente a questão do aumento das pontuações ACE devido ao envolvimento do sistema carcerário, é vital abordar o problema em sua raiz.
Moffitt diz: “A menos que estejamos oferecendo aos jovens cuidados restauradores abrangentes, holísticos, informados sobre o trauma, junto com o apoio da família e da comunidade, não estaremos abordando as raízes do trauma que levou ao seu comportamento. Atualmente, não estamos obtendo o que eles realmente precisam. Em vez disso, estamos colocando os jovens em um sistema que os isola da família, dos adultos protetores, da comunidade e de outros apoios possíveis. O sistema atualmente imita e expõe novamente os jovens aos ACEs que primeiro os levaram ao envolvimento do sistema juvenil. "
Ela continua que um sistema que só gera mais violência não faz nada para ajudar na reabilitação e redução de riscos à saúde. “Podemos trabalhar em nossas comunidades para lidar com as desigualdades em nossos sistemas para que as crianças não vivenciem os ACEs que muitas vezes levam ao encarceramento em primeiro lugar”, diz ela. “A prevenção dos ACEs atuais e futuros é onde nossa atenção deve estar; o que significa que a intervenção e os serviços devem incluir menos carcerárias e mais cura para indivíduos, famílias e comunidades.”
O que isso significa para você
O trauma vem em várias formas, todas as quais podem ter efeitos duradouros na saúde e no bem-estar de um indivíduo. Embora haja muito a ser feito em um nível institucional e estrutural no que diz respeito aos fatores que incentivam o encarceramento e as situações negativas que ocorrem nele, os dados em torno das conexões entre este sistema e as pontuações ACE podem informar o manejo dos jovens dentro do sistema.
Os programas de prevenção de ACE podem diminuir o contato dos jovens, o sistema carcerário e, em última instância, melhorar a saúde dos jovens e adultos jovens.
